Địa y
Lichen ruber planus là một tình trạng bệnh lý thường xuyên của da và niêm mạc, bao gồm các sẩn ngứa, bong bóng teo hoặc xói mòn. Mặc dù người ta đưa ra giả thuyết rằng cơ chế bệnh sinh của lichen ruber planus là miễn dịch, nhưng nguyên nhân vẫn còn nghi ngờ và chưa biết: trong mọi trường hợp, dường như chắc chắn rằng virus không ảnh hưởng đến bất kỳ cách nào biểu hiện của bệnh da liễu.
tỷ lệ
Nguyên nhân và khu vực bị ảnh hưởng
Các yếu tố kích hoạt làm nền tảng cho lichen ruber planus hoàn toàn không được biết: người ta thấy rằng bệnh nhân bị bệnh da liễu này có trạng thái lo lắng mạnh mẽ, nhưng lý do điều chỉnh mọi thứ vẫn là một vùng màu xám. Một số tác giả có nguy cơ một lý thuyết cụ thể: theo các nghiên cứu được thực hiện, dường như căng thẳng có ảnh hưởng đáng chú ý đến sự tiến triển lâm sàng của bệnh. Quá trình mãn tính của lichen ruber planus, mặc dù lành tính, sau đó có thể được gây ra (không gây ra) bởi các chất dẫn truyền thần kinh của stress [lấy từ www.latuapelle.org].
Mặc dù nó có thể lây lan lý tưởng ở tất cả các khu vực của cơ thể, nhưng hành tinh ruber ruber chủ yếu ảnh hưởng đến cổ tay, vùng thắt lưng, hông và bộ phận sinh dục; Ngoài ra, ngay cả móng tay, niêm mạc miệng và bộ phận sinh dục và da đầu là những mục tiêu có thể của bệnh da liễu.
chấn thương
Thật khó để xây dựng một hình ảnh lâm sàng rõ ràng, vì lichen ruber planus không biểu hiện với cùng một tổn thương da ở mỗi bệnh nhân: các sẩn điển hình của bệnh có thể có hình dạng, kích thước, vị trí và cách xử lý khác nhau, đôi khi làm cho việc nhận biết bệnh trở nên phức tạp.
Dữ liệu thống kê cho thấy trong 10% trường hợp các sẩn màu trắng của lichen ruben planus có xu hướng lành ở khu vực trung tâm, nhưng mở rộng về phía ngoại vi, với một mô hình tròn đặc biệt (biểu hiện điển hình của địa y ở cấp độ của glans, đôi khi, của viêm balanoposth hoặc viêm balan). Hiếm khi, tổn thương theo một phân phối tuyến tính.
- Vị trí tổn thương
Các sẩn ở cấp độ da có hình dạng đa giác, màu đỏ hoặc hơi trắng, với đường kính từ 3 đến 10 mm. Trên màng nhầy bên trong của má (niêm mạc geniene) và trên lưỡi, thay vào đó, các hành tinh ruber ruber có thể ủng hộ sự hình thành của các sẩn màu trắng phân nhánh và có lưới. Hơn nữa, các hành tinh ruber lichen ở cấp độ palmar-plantar có thể tạo ra các đường vân cứng và hyperkeratotic, rất giống với vết chai.
Các sẩn được tạo ra bởi các hành tinh ruber phẳng có thể được đặt gần các nang tóc, tạo ra sự rụng của tóc, với tổn thương vĩnh viễn cho chính nang trứng.
- Cấu trúc của sẩn
Thông thường, các sẩn của hành tinh ruber phẳng xuất hiện rất nhỏ, tương đương với kích thước của đầu của một pin; nhưng chắc chắn không có ngoại lệ, vì chúng có thể tăng về khối lượng, lan rộng ra các khu vực xung quanh. Khi các sẩn không còn xuất hiện bằng phẳng (do đó là thuật ngữ "hành tinh" của bệnh), chúng ta nói chính xác hơn về lichen ruber acumunatus (bệnh được mô tả lần đầu tiên vào khoảng giữa thế kỷ XIX bởi MK Kaposi, bác sĩ da liễu nổi tiếng của Hungary thời bấy giờ ) ngày nay được gọi là pitriasi rubra pilaris .
Ở cấp độ của các chi, các sẩn có thể xuất hiện trong quần áo, liên quan đến sự hình thành của mụn cóc đặc biệt ngứa.
Nhìn chung, trên các sẩn của lichen ruber planus, nó xuất hiện một mạng tinh thể màu trắng: đó là một dấu hiệu điển hình của bệnh da liễu, cho phép nhận ra ngay lập tức. Các sẩn có thể vẫn bị cô lập hoặc nhóm lại với nhau tạo thành các cụm bất thường thực sự. Vấn đề chính, gây trở ngại cho chẩn đoán, được đưa ra bởi sự trầy xước đáng kể do các sẩn tạo ra: đối tượng bị ảnh hưởng, thông qua sự cọ xát, loại bỏ lớp màng bề mặt của tổn thương, ngăn chặn sự công nhận lâm sàng.
Trong một số đối tượng, các hành tinh ruber ruben tím tạo thành các sẩn và bong bóng, thậm chí còn được ưa chuộng hơn khi tiếp xúc với mặt trời; ở dạng địa y này, ngứa gần như không.
phân loại
Các hành tinh ruber ruber được phân loại theo các đặc điểm hình thái của các sẩn và địa phương hóa:
- Lichen ruber planus type warty or hypertrophic: lichen điển hình của chân, trong đó các sẩn, khô và có vảy, có xu hướng hơi nhô lên khỏi da. Thông thường, papillomatosis được tìm thấy (một bệnh lý được phân biệt bởi sự hiện diện của u nhú ở da / niêm mạc) và tăng sừng rõ rệt.
- Mặt phẳng ruby lichen ruber: theo dự đoán của tình trạng bệnh tật, mụn nước hoặc bong bóng có kích thước khác nhau có thể hình thành trên da. Các tổn thương chịu trách nhiệm cho sự thoái hóa da tiến triển làm tổn thương lớp cơ bản biểu bì.
- Loại nang lichen ruber planus: da liễu ảnh hưởng đến các nang, tạo ra tổn thương đáng kể khi da đầu cũng bị ảnh hưởng, vì nó làm cho tóc rụng, do đó rụng tóc không hồi phục vĩnh viễn.
[trích từ chuyên luận về giải phẫu bệnh lý của M. Raso]
Khóa học của bệnh
Bệnh có thể có một quá trình mãn tính hoặc cấp tính, nhưng may mắn thay, nó có xu hướng tự thoái lui, không cần điều trị đặc biệt về dược lý (ngoại trừ những bệnh nhân phàn nàn về chứng ám ảnh và không ngừng ngứa). Khi các mảng và sẩn hình thành thay đổi màu sắc, trở nên tối, đó là một dấu hiệu rõ ràng của việc tự chữa lành của hành tinh ruber ruber.
chăm sóc
Không có trường hợp nào của lichen ruber phẳng không có triệu chứng đã được báo cáo: tất cả các bệnh nhân phàn nàn về ngứa, mặc dù cường độ của nó có thể khác nhau tùy theo đối tượng. Trong một số trường hợp, ngứa quá nhỏ đến nỗi thuốc không thể thiếu (Actinic lichen ruber planus).
Bệnh nhân, sau khi kê đơn, có thể sử dụng kem hoặc thuốc mỡ dựa trên corticosteroid (bôi tại chỗ) hoặc uống vitamin PP; bệnh nhân cũng có thể sử dụng thuốc kháng histamine để giảm ngứa.
Khi lichen ruber planus đi kèm với một trạng thái lo lắng rõ ràng của bệnh nhân, nên sử dụng các đặc sản dược lý co thắt.
tóm lại
Planen ruber planus: trong ngắn hạn
| căn bệnh | Planen ruber phẳng |
| miêu tả | Tình trạng bệnh thường xuyên của da và niêm mạc, bao gồm các sẩn ngứa, bong bóng teo hoặc xói mòn |
| Tỷ lệ mắc bệnh lichen ruber planus |
|
| Khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh | Nó chủ yếu ảnh hưởng đến cổ tay, vùng thắt lưng, hông và bộ phận sinh dục. Ít thường xuyên hơn là lichen ruber planus ở cấp độ của móng tay, niêm mạc miệng và bộ phận sinh dục, da đầu |
| nguyên nhân | Hoàn toàn không biết |
| giả định | Căng thẳng và lo lắng có thể thúc đẩy quá trình của bệnh |
| Biểu hiện lâm sàng |
|
| phân loại |
|
| Khóa học của bệnh | Khóa học mãn tính hoặc cấp tính, nhưng may mắn thay có xu hướng thoái triển tự phát |
| Điều trị chống lại lichen ruber planus |
|
