Sốt Q

tổng quát

Sốt Q là một bệnh truyền nhiễm không phổ biến, được truyền bởi động vật (đặc biệt là những người từ chăn nuôi) và gây ra bởi một loại vi khuẩn có tên Coxiella Burnetii .

Hình: Coxiella Burnetii, tác nhân gây sốt Q

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh giống như cúm thông thường; hiếm hơn, sốt Q có thể làm phát sinh các biến chứng nghiêm trọng và / hoặc giả sử các đường viền của một bệnh mãn tính. Trong trường hợp sau, thiệt hại nghiêm trọng nhất có thể xuất hiện ở cấp độ tim.

Chẩn đoán khá đơn giản và dựa trên xét nghiệm máu nhanh.

Các dạng sốt Q nhẹ hơn sẽ lành trong vài tuần và không cần điều trị đặc biệt. Các dạng nghiêm trọng hơn, mặt khác, có thể yêu cầu điều trị bằng kháng sinh kéo dài.

Sốt Q là gì?

Sốt Q là một bệnh truyền nhiễm ở người do Coxiella Burnetii, một loại vi khuẩn phổ biến ở nhiều loài động vật, đặc biệt là cừu, dê và gia súc.

Những người bị ảnh hưởng là triệu chứng của các triệu chứng cúm, do đó: sốt, đau cơ và đau đầu.

Một số tính năng của Coxiella Burnetii . Đây là một loại vi khuẩn gram âm, chịu được nhiệt độ cao và tia cực tím. Theo các nhà sinh học, nếu môi trường bên ngoài thuận lợi, nó có thể tồn tại thậm chí 6 tháng mà không lây nhiễm cho bất kỳ ai.

LỊCH SỬ

Sốt Q được mô tả lần đầu tiên vào năm 1935. Điều này được thực hiện bởi một nhà nghiên cứu bệnh học, Edward H. Derrick, người đã tìm thấy một bệnh nhiễm trùng trong một số công nhân trong một lò mổ Úc. Vì không hiểu nguyên nhân, Derrick đã nghĩ đến việc xác định nó bằng chữ Q của "truy vấn", thuật ngữ tiếng Anh có nghĩa là "dấu hỏi".

Hai năm sau, vào năm 1937, Frank M. Burnet và Mavis Freeman đã phân lập được vi khuẩn chịu trách nhiệm, Coxiella Burnetii ; trong khi, vào năm 1938, Herald R. Cox và Gordon Davis đã làm rõ cơ chế truyền dẫn.

Cái tên Coxiella Burtetii được đặt để vinh danh HR Cox và FM Burnet.

Dịch tễ học

Sốt Q phổ biến ở hầu hết toàn thế giới, nhưng nó không phổ biến lắm. Ví dụ, ở Anh, nó ảnh hưởng đến khoảng 50 người mỗi năm, mặc dù cần nhấn mạnh rằng nó thường bị nhầm lẫn bởi bệnh cúm thông thường (vì vậy nó không được chẩn đoán).

Những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là những người thường xuyên tiếp xúc với vật nuôi, chẳng hạn như nông dân, bác sĩ thú y, người gây giống, người vận chuyển động vật, công nhân lò mổ, v.v.

nguyên nhân

Tác nhân truyền nhiễm của sốt Q, Coxiella Burnetii, là một loại vi khuẩn phổ biến ở nhiều loài động vật khác nhau, chẳng hạn như dê, cừu, gia súc để gây giống, chó, mèo, lợn guinea và thỏ.

Những động vật này có thể là nguồn lây nhiễm nếu người đàn ông tiếp xúc với nước tiểu, phân, sữa, máu hoặc nhau thai còn sót lại và nước ối do thụ thai từ khi còn nhỏ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ CHUYỂN HÓA NHÂN VẬT INFECT-MAN CÓ CHI TIẾT?

Việc truyền vi khuẩn từ động vật bị nhiễm bệnh sang người đàn ông có thể xảy ra đối với:

• Hít phải các hạt nhỏ do động vật tiết ra khi chúng bị giết thịt hoặc khi chúng sinh con.
• Hít phải bụi bẩn từ rơm, cỏ khô và đất nơi động vật thường sống.
• Thâm nhập qua một số vết cắt và vết thương trên tay, sau khi chạm vào nước tiểu, phân hoặc chất dịch cơ thể của động vật bị ô nhiễm.
• Sự thâm nhập của bụi bẩn và các hạt bên trong mắt
• Có uống sữa chưa tiệt trùng, sản xuất từ ​​động vật bị ô nhiễm.

Ve dường như lây nhiễm cho động vật. Chúng có thể trực tiếp gây bệnh ở người, nhưng theo các nghiên cứu khác nhau, điều này rất hiếm khi xảy ra.

TRUYỀN ĐỘNG INTERUMAL

Mặc dù đây là một khả năng rất xa vời, nhưng có thể một người bị sốt Q truyền vi khuẩn gây bệnh cho người khác. Theo các chuyên gia, lây truyền giữa con người có thể xảy ra trong hai trường hợp:

• Sau một mối quan hệ tình dục giữa một người bệnh và một người khỏe mạnh.
• Trong trường hợp mang thai, với sự lây nhiễm từ mẹ sang con.

TÍNH NĂNG Q LÀ MỘT ZOONOSI

Sốt Q thuộc nhóm zoonoses, nghĩa là các bệnh truyền nhiễm lây truyền từ động vật sang người. Trừ khi chúng thích nghi với loài người, zoonoses chỉ gây xáo trộn cho cá nhân ký hợp đồng với chúng.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị sốt Q

• Công việc liên quan đến tiếp xúc liên tục với động vật có khả năng bị ô nhiễm.
• Sống trong vùng lân cận của các trang trại, trang trại và buổi sáng, bởi vì các hạt có thể bị không khí mang đi và thực hiện các chuyến đi dài.
• Giới tính nam, bởi vì các công việc có nguy cơ thường được thực hiện bởi nam giới.

Triệu chứng và biến chứng

Sốt Q có thể không có triệu chứng, nghĩa là không có dấu hiệu bệnh lý rõ ràng, hoặc đặc trưng bởi các rối loạn tương tự như các triệu chứng cúm .

Đi sâu vào chi tiết hơn, sự lây nhiễm có thể gây ra:

• Sốt cao, thậm chí ở 41 ° C
• Nhức đầu mạnh
• Đau cơ và khớp
• Đổ mồ hôi nhiều
• Ho và đau họng
• Photophobia (nhạy cảm với ánh sáng)
• Giảm cân
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• Ban đỏ da

Những biểu hiện này có thể xuất hiện cả hai ngày sau khi nhiễm bệnh và vài tuần sau đó (30-40 ngày). Thời gian của họ, nói chung, không quá hai tuần.

MỘT LỆ PHÍ THAM GIA CỦA TUYỆT VỜI Q: TÍNH NĂNG Q CHRONIC

Trong một số trường hợp, sốt Q có thể có ý nghĩa của một bệnh mãn tính rất nghiêm trọng (được gọi là sốt Q mãn tính chính xác); trong trường hợp như vậy, nó có thể gây ra các triệu chứng trong thời gian rất dài (đôi khi thậm chí cao hơn 6 tháng) và sự xuất hiện của một rối loạn tim nghiêm trọng được gọi là viêm nội tâm mạc .

Viêm nội tâm mạc là một quá trình viêm ảnh hưởng đến các màng lót các khoang bên trong của tim và bốn van tim.

Cái nhìn sâu sắc: nguyên nhân của sốt Q mãn tính là gì?

Theo một số điều tra khoa học, sốt Q mãn tính có nhiều khả năng phát sinh nếu:

• Bạn bị rối loạn tim mạch đặc biệt (bệnh động mạch vành, khuyết tật tim bẩm sinh và bệnh van tim)
• Bạn đã trải qua phẫu thuật tim
• Bạn bị rối loạn thận ở một kích thước nhất định
• Bạn bị bệnh một số dạng ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu

BIẾN CHỨNG

Ở một số người, sốt Q cũng bị viêm phổi và / hoặc viêm gan.

Viêm phổi là viêm phổi, viêm gan là viêm gan. Đầu tiên nên được theo dõi cẩn thận và điều trị kịp thời, bởi vì nó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng như cái gọi là hội chứng suy hô hấp cấp tính ( ARDS ); mặt khác, thứ hai nói chung là nhẹ và làm tăng gan (tức là gan to) và đau bụng.

phụ nữ có thai

Trong một số trường hợp, sốt Q mắc phải trong thai kỳ có thể liên quan đến các biến chứng khác nhau, chẳng hạn như: sinh non, sảy thai và trọng lượng thấp của em bé khi sinh .

chẩn đoán

Để chẩn đoán sốt Q, phải lấy mẫu máu từ cá thể nghi ngờ và hàm lượng kháng thể (tức là loại kháng thể có mặt) được phân tích. Nếu có kháng thể với vi khuẩn Coxiella Burnetii trong mẫu máu, điều đó có nghĩa là bệnh nhân được xét nghiệm bị ảnh hưởng bởi sốt Q.

Trong các trường hợp đặc biệt của sốt Q mãn tính, các xét nghiệm chẩn đoán chi tiết hơn, chẳng hạn như X quang phổi và siêu âm tim, nên được thực hiện để kiểm tra tình trạng sức khỏe của tim.

Cảnh báo: kháng thể chỉ xuất hiện trong máu 2 hoặc 3 tuần sau khi nhiễm bệnh.

điều trị

Các dạng sốt Q nhẹ hoặc không có triệu chứng thường lành trong vòng hai tuần, không sử dụng các phương pháp điều trị đặc biệt.

Các dạng nặng vừa phải và sốt Q mãn tính, mặt khác, cần điều trị bằng kháng sinh.

Nếu tổn thương tim phát triển (đặc biệt là một trong bốn van tim), phẫu thuật tim cũng có thể cần thiết.

TRONG TRƯỜNG HỢP TÍNH NĂNG Q MODERATA / GRAVE, MỌI THƯỜNG GẶP S ASS ĐƯỢC ĐÁNH GIÁ VÀ DÀNH CHO CÁCH NÀO?

Các kháng sinh được sử dụng nhiều nhất là doxycycline, tetracycline, chloramphenicol, ciprofloxacin và hydroxychloroquine .

Khi loại thuốc kháng sinh đã được chọn, nó phải được sử dụng trong khoảng 14 ngày liên tiếp và ít nhất ba lần một ngày. Điều quan trọng là phải liên tục điều trị và thường xuyên trong chính quyền, bởi vì chỉ bằng cách này, nó có thể chữa lành tốt hơn và trong thời gian ngắn nhất.

THÁNG 8

Trong trường hợp sốt Q mãn tính, một sự kết hợp của kháng sinh được sử dụng : thông thường, doxycycline và quinolones hoặc doxycycline và hydroxychloroquine được dùng.

Để đảm bảo loại vi khuẩn Coxiella Burnetii được loại bỏ khỏi cơ thể và để ngăn ngừa tái phát, thuốc được chỉ định phải có ít nhất 18 tháng.

Trong suốt thời gian điều trị, cứ sau 3-6 tháng, các xét nghiệm máu được lên lịch, mục đích là để đánh giá tình trạng nhiễm trùng và lợi ích của việc điều trị.

Một khi sự chữa lành đã xảy ra, nên trải qua, ít nhất một lần một năm trong vài năm, kiểm tra tim hoàn chỉnh và xét nghiệm máu chính xác. Đây là một biện pháp phòng ngừa hoàn toàn nhằm xác định kịp thời bất kỳ sự tái phát hoặc biến chứng nào của tim.

NB: quinolone là kháng sinh tổng hợp.

phòng ngừa

• Đối với những người có thể phát triển sốt Q mãn tính . Các cá nhân dễ mắc bệnh sốt Q mãn tính (ví dụ như bệnh nhân tim, bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu, những người mắc một số bệnh về thận, v.v.) nên tránh thực hiện các công việc và hoạt động được coi là có nguy cơ, chẳng hạn như làm việc trong đàn của gia súc.

• Dành cho người khỏe mạnh . Những người khỏe mạnh sống gần gũi với động vật có khả năng bị nhiễm bệnh nên tránh uống sữa chưa tiệt trùng và các sản phẩm có nguồn gốc từ nó. Hơn nữa, họ nên tự bảo vệ mình khỏi hít phải và tiếp xúc với bụi và hạt bị ô nhiễm.

• Dành cho bà bầu . Một phụ nữ mang thai, thường sống gần gũi với động vật có khả năng bị nhiễm vi khuẩn Coxiella Burnetii, phải kiêng bất kỳ công việc nào được coi là có nguy cơ.

Lưu ý: ở một số quốc gia trên thế giới, như Hoa Kỳ và Úc, có khả năng tiêm vắc-xin, ngay cả khi, nói chung, thực tế này chỉ dành riêng cho những người thực hiện công việc có nguy cơ bị sốt Q.