Meperidine hoặc Petidine

tổng quát

Meperidine - còn được gọi là pethidine - là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc giảm đau opioid.

Nó là một loại ma túy tổng hợp có khả năng giảm đau bằng 1/10 so với morphin.

Meperidine - Cấu trúc hóa học

Meperidine có tác dụng khởi phát nhanh và thời gian tác dụng ngắn và - không giống như các thuốc giảm đau opioid khác - cũng có thể được sử dụng trong sản khoa.

Bởi vì meperidine có sinh khả dụng đường uống kém, nên dùng đường tiêm.

Ví dụ về các loại thuốc đặc trị có chứa Meperidine (hoặc pethidine)

Molteni ® Petidine hydrochloride
Petidina hydrochloride Monico ®
SALF ® hydrochloride hydrochloride

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Meperidine được chỉ định để điều trị các cơn đau từ trung bình đến nặng có nguồn gốc và bản chất khác nhau, bao gồm đau sau phẫu thuật, đau do bệnh neoplastic và đau do chuyển dạ (ngay cả ở bệnh nhân tiền sản giật và sản giật).

Hơn nữa, meperidine cũng có thể được sử dụng trong tiền mê ở bệnh nhân trưởng thành.

cảnh báo

Do những tác dụng không mong muốn có thể xảy ra, meperidine nên thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh phổi mãn tính, mắc bệnh đường tiêu hóa tắc nghẽn, bệnh thận mãn tính, bệnh gan, bệnh tim mạch và bệnh hữu cơ.

Sau khi sử dụng meperidine - đặc biệt nếu được thực hiện trong thời gian dài - người ta có thể phát triển khả năng chịu đựng và phụ thuộc (cả về thể chất và tâm lý). Do đó, meperidine chỉ nên được dùng ở những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc giảm đau khác và chỉ dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.

Meperidine có khả năng thay đổi khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, do đó những hoạt động này nên tránh trong quá trình điều trị bằng thuốc.

Cuối cùng, đối với những người thực hiện thể thao, việc sử dụng meperidine mà không cần thiết phải điều trị sẽ tạo ra doping và trong mọi trường hợp có thể dẫn đến các xét nghiệm chống doping tích cực ngay cả khi được sử dụng cho mục đích điều trị.

Tương tác

Meperidine không nên dùng cho bệnh nhân đang dùng - hoặc đã dùng trong hai tuần qua - thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAOs), do tác dụng phụ có thể phát sinh.

Sử dụng đồng thời meperidine và các loại thuốc khác có khả năng làm suy yếu hệ thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng của chính meperidine. Trong số các loại thuốc chúng tôi đề cập đến:

Gây mê toàn thân ;
Thuốc an thần thôi miên ;
Anxiolytics ;
Thuốc chống loạn thần ;
Thuốc chống trầm cảm ba vòng ;
Thuốc kháng histamine .

Hơn nữa, rượu cũng làm tăng tác dụng của meperidine. Do đó, trong quá trình điều trị bằng thuốc cần tránh tiêu thụ rượu.

Sử dụng đồng thời meperidine và barbiturat hoặc cimetidine gây giảm độ thanh thải của chính meperidine.

Phenothiazin, phenytoin (một loại thuốc chống động kinh) và thuốc lá, mặt khác, có thể can thiệp vào quá trình chuyển hóa ở gan của meperidine.

Tuy nhiên, luôn luôn là một ý tưởng tốt để nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Meperidine có thể gây ra một số loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này là do sự nhạy cảm khác nhau của mỗi cá nhân đối với thuốc. Do đó, người ta không nói rằng các tác dụng phụ được biểu hiện tất cả và với cường độ như nhau ở mỗi người.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong khi điều trị bằng meperidine.

Rối loạn hệ thần kinh

Trong khi điều trị với meperidine có thể xảy ra:

Nhức đầu;
an thần;
run;
chóng mặt;
làm cứng;
co giật;
Coma.

Rối loạn tâm thần

Liệu pháp meperidine có thể gây ra:

Euphoria hoặc chứng khó nuốt;
ảo giác;
mất phương hướng;
trầm cảm;
Rối loạn tâm thần.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng meperidine có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

Hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp;
giãn mạch;
nhịp tim nhanh;
Ngất.

Rối loạn nội tiết

Liệu pháp dựa trên Meperidine có thể làm giảm sản xuất hoóc môn vỏ thượng thận (hoặc ACTH), glucocorticoids và hormone tuyến giáp (hoặc TSH) tương ứng với suy giáp và suy giáp.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị với meperidine là:

Nghiện và chịu đựng;
Co thắt cơ vòng của Oddi;
Buồn nôn, nôn và táo bón;
Khô miệng;
Bí tiểu;
Erytheem, phát ban, ngứa hoặc nổi mề đay;
Bí tiểu;
Kích ứng tại chỗ tại chỗ tiêm;
Phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm.

quá liều

Trong trường hợp dùng quá liều meperidine có thể xảy ra:

Suy nhược hệ thống thần kinh trung ương đến hôn mê;
Suy hô hấp;
hạ thân nhiệt;
Da lạnh và ẩm ướt;
Liệt cơ bắp;
nhịp tim chậm;
Hạ huyết áp.

Trong trường hợp nghiêm trọng, suy sụp tuần hoàn, ngừng hô hấp, ngừng tim và tử vong cũng có thể xảy ra.

Thuốc giải độc trong trường hợp quá liều là naloxone, hơn nữa, tất cả các liệu pháp hỗ trợ cần thiết phải được đưa ra.

Tuy nhiên, nếu nghi ngờ quá liều meperidine, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức và liên hệ với bệnh viện gần nhất của bạn.

Cơ chế hoạt động

Meperidine là một chất chủ vận của thụ thể opioid. Những thụ thể này nằm dọc theo con đường đau đớn trong cơ thể chúng ta và nhiệm vụ của chúng là điều chỉnh sự dẫn truyền thần kinh của các kích thích đau. Chi tiết hơn, khi các thụ thể như vậy được kích thích, giảm đau được gây ra.

Meperidine - như một chất chủ vận của các thụ thể nói trên - có thể kích hoạt chúng và do đó thực hiện một hành động chống đau.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Meperidine có sẵn để tiêm dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch như là một giải pháp cho tiêm.

Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều lượng thuốc thường được sử dụng trong trị liệu.

Điều trị đau

Để điều trị đau ở người lớn, liều meperidine thường được sử dụng là 25-100 mg, được tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Ngoài ra, meperidine có thể được dùng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch chậm bằng cách sử dụng liều 25-50 mg thuốc.

Ở trẻ em, mặt khác, liều meperidine được tiêm bắp với liều 0, 5-2 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Để điều trị đau khi chuyển dạ, liều meperidine thường được sử dụng là 50 - 100 mg, được tiêm bắp hoặc tiêm dưới da ngay khi các cơn co thắt xảy ra đều đặn.

Gây tê ở người lớn

Đối với tiền gây mê ở người lớn, liều meperidine thường được sử dụng là 50-100 mg, phải uống một giờ trước khi phẫu thuật.

Mang thai và cho con bú

Meperidine đi qua nhau thai và đến thai nhi, do đó, việc sử dụng nó bị chống chỉ định trong thai kỳ. Một ngoại lệ là thời điểm chuyển dạ, trong đó, thay vào đó, thuốc có thể được sử dụng.

Vì meperidine được bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh, nên việc sử dụng nó cũng bị chống chỉ định trong thời gian cho con bú.

Chống chỉ định

Việc sử dụng meperidine chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với cùng meperidine;
Ở bệnh nhân suy hô hấp;
Ở bệnh nhân tăng huyết áp nội sọ;
Ở bệnh nhân hen phế quản cấp tính;
Ở bệnh nhân phaeochromocytoma;
Ở những bệnh nhân bị nhịp tim nhanh trên thất;
Ở những bệnh nhân đang dùng - hoặc những người gần đây đã dùng - thuốc IMAO;
Ở những bệnh nhân bị rối loạn co giật;
Ở những bệnh nhân nghiện rượu cấp tính hoặc mê sảng run rẩy;
Ở những bệnh nhân bị nhiễm toan tiểu đường và có nguy cơ hôn mê;
Ở những bệnh nhân bị rối loạn gan và / hoặc thận nặng;
Ở những bệnh nhân bị trầm cảm hệ thống thần kinh trung ương trước đó, đặc biệt là nếu gây ra bởi thuốc;
Ở bệnh nhân suy giáp;
Ở những bệnh nhân bị đau bụng cấp tính và liệt ruột;
Ở những bệnh nhân mắc bệnh Addison;
Mang thai (ngoại trừ thời gian chuyển dạ);
Trong thời gian cho con bú.