tổng quát
Viêm phế quản phổi là một loại viêm phổi đặc biệt, liên quan đến viêm phế quản, phế quản và phế nang phổi.
Tại nguồn gốc của nó thường có nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nhiễm virus.
Các vi khuẩn chính chịu trách nhiệm là: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (hoặc phế cầu khuẩn), Haemophilusenzae và Klebsiella pneumoniae .
Viêm phổi phế quản xác định theo kinh điển: sốt cao, ho có đờm, khó thở, đau ngực, thở nhanh và đổ mồ hôi.
Trong số các biến chứng có thể xảy ra, đáng sợ nhất là nhiễm trùng huyết.
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Trên thực tế, viêm phế quản phổi do vi khuẩn đòi hỏi một liệu pháp khác với viêm phế quản phổi do virus.
Tóm tắt giải phẫu
Đường hô hấp dưới và phế nang phổi
Đường hô hấp dưới tạo thành một phần của hệ hô hấp bắt đầu ở cấp độ của khí quản và sau đó bao gồm cây phế quản - được hình thành bởi phế quản và phế quản - và phổi .
Bên trong phổi, nằm trong các túi đàn hồi nhỏ, được gọi là phế nang, trong đó máu đến được chúng được "tích điện" bằng oxy và "không có" carbon dioxide (sản phẩm thải của các mô).
Một nhóm gồm nhiều acini phổi, với các tiểu phế quản cuối tương ứng của chúng, tạo thành cấu trúc nhỏ nhất của phổi có thể nhìn thấy bằng mắt thường: thùy phổi (hoặc thùy phổi).
Viêm phế quản phổi là gì?
Viêm phế quản là một loại viêm phổi hầu như luôn có nguồn gốc truyền nhiễm, đặc trưng bởi viêm phế quản, phế quản và phế nang.
Trong một số văn bản y tế, nó cũng có tên là viêm phổi thùy, do thực tế là tình trạng viêm ảnh hưởng đến một hoặc nhiều thùy phổi.
POLONONITE BRONCOPOLMONITE VÀ LOBARE
Ngoài viêm phế quản phổi, còn có các loại viêm phổi truyền nhiễm khác.
Một loại rất phổ biến, không nên nhầm lẫn với viêm phổi thùy, là viêm phổi thùy .
Viêm phổi thùy thường ảnh hưởng đến một hoặc nhiều thùy phổi, tức là các phần khác nhau tạo nên phổi.
nguyên nhân
Viêm phế quản nói chung là kết quả của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nhiễm virus .
Các vi khuẩn chính có thể gây viêm phế quản phổi là:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (hoặc phế cầu khuẩn)
- Haemophilusenzae
- Viêm phổi do Klebsiella
- Pseudomonas aeruginosa
Liên quan đến virus, các tác nhân virus có thể gây viêm phế quản phổi là:
- Virus hô hấp hợp bào ở người
- Vi-rút cúm A (hoặc vi-rút cúm A) và vi-rút cúm B (hoặc vi-rút cúm loại B)
- Virus sởi. Trong trường hợp này, viêm phế quản phổi là một biến chứng của bệnh sởi, virus gây ra trong đó là virus sởi .
NGUYÊN NHÂN KHÁC
Các dạng viêm phế quản phổi hiếm gặp hơn có thể phát sinh do:
- Nuốt phải vật lạ hoặc thức ăn trong cây phế quản. Trong những trường hợp này, viêm phế quản phổi cũng lấy tên của viêm phế quản phổi ab ingestis .
- Hít phải khí độc.
- Suy dinh dưỡng.
- Bệnh mãn tính nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh lao.
- Can thiệp phẫu thuật ở đường hô hấp dưới.
YẾU TỐ RỦI RO
Viêm phế quản ảnh hưởng đến một số loại người thường xuyên hơn.
Ví dụ: các môn như:
- Trẻ em dưới 2 tuổi. Trẻ em là những người đặc biệt có nguy cơ viêm phế quản phổi có nguồn gốc virus
- Người từ 65 tuổi trở lên
- Những người mắc bệnh phổi, chẳng hạn như xơ nang, hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
- Bệnh nhân AIDS (hoặc HIV)
- Những người có hệ miễn dịch yếu sau khi dùng hóa trị hoặc thuốc ức chế miễn dịch
- Những người hút thuốc
- Những người có tiền sử nghiện rượu nặng
- Những người gặp khó khăn khi nuốt
- Người suy dinh dưỡng
Triệu chứng và biến chứng
Bất kể nguyên nhân gây ra, các triệu chứng và dấu hiệu của viêm phế quản phổi chung bao gồm:
- Sốt từ 39 đến 40 ° C
- Ho với sản xuất đờm lớn
- Khó thở (khó thở)
- Đau ngực
- Hơi thở nhanh
- đổ mồ hôi
- ớn lạnh
- Nhức đầu
- Đau cơ
- Cảm giác mệt mỏi tái phát
- Nhầm lẫn hoặc mê sảng (đặc biệt là ở người lớn tuổi)
- Chán ăn
NHIỆM VỤ MACROSCOPIC
Đặc điểm vĩ mô điển hình của viêm phế quản phổi bao gồm sự hiện diện của nhiều vị trí viêm, phân tán trong một hoặc cả hai phổi (trường hợp thường gặp nhất).
Lưu ý: trọng tâm viêm là điểm thu thập các vi sinh vật truyền nhiễm và tế bào viêm.
NHIỆM VỤ NỀN TẢNG
Từ quan điểm mô học, viêm phế quản liên quan đến sự hình thành của một chất tiết ra (hoặc có mủ), ở cấp độ của không gian không khí được hình thành bởi phế nang, phế quản và phế quản.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Nó đại diện cho một cấp cứu y tế, được điều trị càng nhanh càng tốt, viêm phổi phế quản đặc trưng bởi đau ngực dữ dội, thở nhanh và nhầm lẫn.
BIẾN CHỨNG
Trong trường hợp chăm sóc không đầy đủ hoặc trong trường hợp chẩn đoán muộn, viêm phế quản phổi có thể dẫn đến một loạt các biến chứng, bao gồm:
- Nhiễm trùng huyết (hoặc nhiễm trùng máu ). Trong y học, thuật ngữ nhiễm trùng huyết chỉ ra một tình trạng lâm sàng nghiêm trọng phát sinh do phản ứng viêm bất thường, được sinh vật đặt vào vị trí sau khi vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào máu.
Các triệu chứng đặc trưng cho tình trạng nhiễm trùng huyết là: sốt cao, tăng nhịp tim, tăng nhịp thở, hạ huyết áp, nhầm lẫn, xanh xao, ớn lạnh và mất ý thức.
- Bệnh màng phổi . Đó là tình trạng viêm màng phổi, hoặc màng bao phủ phổi và các khoang trong đó phổi cư trú. Màng phổi có chức năng bảo vệ.
- Suy hô hấp.
- Vấn đề về tim mạch.
- Áp xe phổi.
chẩn đoán
Thông thường, tuyến chẩn đoán phát hiện viêm phổi phế quản bắt đầu bằng khám sức khỏe cẩn thận và tiền sử bệnh án chi tiết. Sau đó, nó tiếp tục với công thức máu (xét nghiệm máu) và X-quang ngực ( RX-thorax ).
Nếu, sau loạt đánh giá này, bác sĩ vẫn còn nghi ngờ hoặc chưa hiểu đầy đủ về nguyên nhân gây viêm phế quản phổi, anh ta có thể chọn xét nghiệm thêm, như:
- Chụp CT các cơ quan ngực . Khảo sát này cung cấp hình ảnh ba chiều với nhiều chi tiết hơn, so với những hình ảnh được cung cấp bởi X quang ngực. Đây là một thủ tục xâm lấn nhẹ, vì nó liên quan đến việc cho bệnh nhân tiếp xúc với một lượng tia X nhất định có hại cho sức khỏe con người.
- Một phân tích văn hóa của đờm, đó là đờm. Xét nghiệm chẩn đoán này xác định vi sinh vật chịu trách nhiệm về nhiễm trùng.
- Nội soi phế quản . Nó bao gồm chèn, từ miệng và dọc theo đường hô hấp, một dụng cụ được cung cấp với một máy ảnh (nội soi), trong đó bác sĩ quan sát các hốc của cây phế quản. Nó phục vụ để cung cấp thêm chi tiết về các đặc điểm của viêm phế quản phổi.
- Đo oxy . Đơn giản và ngay lập tức, nó là một xét nghiệm để đo độ bão hòa oxy trong máu. Để thực hiện nó, các bác sĩ sử dụng một dụng cụ, máy đo oxy, mà họ áp dụng cho một ngón tay hoặc thùy tai.
Độ bão hòa oxy thấp cho thấy khó thở (khó thở, v.v.) có mức độ nghiêm trọng nhất định và xứng đáng được chăm sóc ngay lập tức.
MỤC TIÊU
Trong quá trình kiểm tra thể chất, trước hết, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân mô tả các triệu chứng cảm thấy. Sau đó, sử dụng máy đo điện thoại, đánh giá khả năng hô hấp như nhau, tìm kiếm bất kỳ khó khăn hoặc âm thanh bất thường (lục lạc, stridori, v.v.).
Nói chung, phân tích điện thoại là khá chính xác và cho phép thiết lập phần nào của phổi hoặc phổi là nơi chứa các lò sưởi viêm.
công thức máu
Công thức máu cho phép hiểu nếu nhiễm trùng là vi khuẩn hoặc virus. Trên thực tế, số lượng máu của một người bị nhiễm vi khuẩn có số lượng bạch cầu hạt cao (một loại tế bào bạch cầu), trong khi số lượng máu của một người bị nhiễm virus cho thấy số lượng tế bào lympho cao (một loại tế bào máu khác) trắng).
RADIOGRAPHY CỦA CHEST
X-quang ngực có lẽ là xét nghiệm chẩn đoán đáng tin cậy nhất để phát hiện viêm phế quản phổi.
Đây là một thủ tục xâm lấn tối thiểu, vì nó liên quan đến việc bệnh nhân tiếp xúc với một lượng nhỏ tia X.
điều trị
Việc điều trị viêm phổi phế quản thay đổi tùy theo nguyên nhân gây ra .
Nếu nguồn gốc của viêm phổi là do virus, các bác sĩ thường giới hạn bản thân trong việc đề nghị một khoảng thời gian nghỉ ngơi hoàn chỉnh trong khoảng một hoặc hai tuần. Trong những tình huống này, việc kê đơn thuốc kháng vi-rút rất hiếm và chỉ xảy ra khi các triệu chứng rất nghiêm trọng hoặc khi bệnh không có dấu hiệu cải thiện rõ rệt.
Đối với các trường hợp viêm phế quản phổi do vi khuẩn, tình hình được quyết định khác nhau. Các bác sĩ, trên thực tế, kê toa điều trị bằng kháng sinh, vì đây là giải pháp duy nhất để loại bỏ các tác nhân truyền nhiễm. Trong trường hợp như vậy, điều cần thiết là bệnh nhân hoàn thành chu kỳ điều trị bằng kháng sinh theo kế hoạch; mặt khác, có nguy cơ cao viêm phế quản phổi sẽ tái phát ở một khoảng cách nào đó (recidicva).
NHIỆM VỤ CÓ GIÁ TRỊ TRONG MỌI HÌNH THỨC
Bất kể nguyên nhân gây viêm phế quản phổi, các biện pháp điều trị triệu chứng (tức là có hiệu quả chống lại các triệu chứng) là hợp lệ:
- Nghỉ ngơi đầy đủ
- Uống nhiều nước và đồ uống nóng. Lượng chất lỏng đầy đủ ngăn ngừa mất nước.
- Uống paracetamol chống sốt
ĐIỀU TRỊ TRONG TRƯỜNG HỢP SERIOUS
Viêm phổi phế quản nặng phải nhập viện .
Trong quá trình nhập viện vì viêm phổi phế quản, các bác sĩ có thể phải dùng đến biện pháp thông khí hỗ trợ và tiêm tĩnh mạch.
tiên lượng
Nhìn chung, viêm phổi phế quản được chẩn đoán sớm và điều trị đúng phương thức có tiên lượng tích cực.
Ngược lại, viêm phổi phế quản được xác định muộn hoặc điều trị không đầy đủ có nguy cơ biến chứng cao và cũng có thể có hậu quả khó chịu.
phòng ngừa
Những người có nguy cơ bị viêm phế quản phổi có thể giảm (nếu không ngăn chặn) khả năng phát triển tình trạng viêm nói trên bằng cách sử dụng một số loại vắc-xin.
Đối với viêm phế quản do virus, các bác sĩ khuyên nên tiêm phòng cúm hàng năm .
Đối với viêm phế quản do vi khuẩn, thay vào đó, họ khuyên dùng vắc-xin phế cầu khuẩn .
BIỆN PHÁP ĐƠN GIẢN
Rửa tay thường xuyên, tránh hút thuốc, không lạm dụng rượu, tránh xa những người bị viêm phổi, tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và ăn uống một cách cân bằng và lành mạnh: tất cả đều dễ thực hiện các hành vi làm giảm nguy cơ phát triển một dạng viêm phế quản phổi.
