định nghĩa
Liệt mặt, còn được gọi là bại liệt của Bell, là một rối loạn ảnh hưởng đến dây thần kinh liên quan đến việc kiểm soát các cơ mặt; khi dây thần kinh này bị xúc phạm viêm, nó phồng lên, gây ra phản xạ cứng ở mặt, ngăn cản việc sử dụng đúng các cơ của ghế liên quan. Thường xuyên hơn, tê liệt chỉ ảnh hưởng đến một bên của khuôn mặt; tuy nhiên, rối loạn có thể liên quan đến toàn bộ khuôn mặt.
nguyên nhân
Mặc dù nguyên nhân cụ thể không được công nhận hoàn toàn, nhưng có vẻ như liệt mặt là do sự xúc phạm của virus: tác nhân căn nguyên liên quan đến nó là Herpes simplex, cùng loại virus gây ra bệnh mụn rộp sinh dục và lao. Tuy nhiên, một số nguồn tin cho rằng liệt mặt cũng được ưa chuộng do nhiễm virus HIV, bệnh Lyme, sarcoidosis và nhiễm trùng tai giữa.
- Đối tượng có nguy cơ cao nhất là trẻ em dưới 15 tuổi và người lớn trên sáu mươi; lý tưởng nhất là rối loạn có thể tự biểu hiện ở mọi lứa tuổi.
Các triệu chứng
Bệnh nhân bị liệt một phần khuôn mặt có một "nụ cười đơn phương" đặc trưng và một khó khăn rõ ràng trong việc nhắm và mở mắt. Trong số các dấu hiệu khác đi kèm với rối loạn, chúng tôi nhớ: thay đổi vị giác, thay đổi lượng nước mắt và nước bọt, khó biểu hiện trên khuôn mặt, đau ở hàm và tai, quá mẫn cảm với âm thanh và khởi phát nhanh chóng của yếu cơ ở cơ bắp chăm sóc da mặt.
- Đôi khi tê liệt có thể ảnh hưởng đến toàn bộ khuôn mặt.
Thông tin về Palsy Facial - Thuốc Palsy Facial không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Facial Palsy - Facial Palsy.
thuốc
May mắn thay, ở hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng, liệt mặt có xu hướng tự tan sau một thời gian ngắn sau khi xuất hiện; thông thường, các triệu chứng cải thiện sau một vài giờ và biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, một số trường hợp liệt mặt biểu hiện đặc biệt đột ngột: trong những tình huống này, việc chữa lành hoàn toàn có thể diễn ra sau một vài tháng, cũng không sử dụng thuốc hỗ trợ mạnh như corticosteroid (prednison) và thuốc chống siêu vi (acyclovir hoặc valaciclovir). Tuy nhiên, tính hữu ích của thuốc trong điều trị liệt mặt vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn; tuy nhiên, nó đã được quan sát thấy rằng hiệu quả điều trị của họ là đáng kể khi điều trị dược lý bắt đầu từ các triệu chứng đầu tiên.
Song song với liệu pháp dược lý, nên tuân theo quy trình vật lý trị liệu: mát xa và các bài tập nhằm vào cơ mặt ngăn ngừa tê liệt tiến triển và gây tổn thương vĩnh viễn. Vật lý trị liệu thường rất cần thiết để thúc đẩy sự phục hồi hoàn toàn trong một thời gian ngắn.
Trong trường hợp cực đoan, can thiệp phẫu thuật (giải nén phẫu thuật) là cần thiết để giảm áp lực lên dây thần kinh; Nếu liệt mặt làm biến dạng khuôn mặt, nên can thiệp bằng nhựa mặt (hiếm).
Corticosteroid : như chúng tôi đã phân tích, tình trạng tê liệt trên khuôn mặt của cái gọi là "vô căn" có xu hướng autorisolversi trong một vài tuần (2-6). Sử dụng Corticosteroid đôi khi được khuyến cáo để ngăn ngừa viêm thần kinh; tuy nhiên, cần lưu ý rằng cách tiếp cận với các loại thuốc mạnh loại này chỉ có ý nghĩa nếu việc sử dụng thuốc này bắt đầu trong vòng 3-10 ngày đầu sau khi dịch bệnh bùng phát. Các loại thuốc dựa trên steroid được chỉ định để làm giảm viêm dây thần kinh mặt, xem xét tác dụng chống viêm mạnh mẽ của chúng.
- Thuốc tiên dược (ví dụ Deltacortene, Lodotra): liều luôn phải được bác sĩ thiết lập trên cơ sở mức độ nghiêm trọng của liệt mặt và tình trạng của bệnh nhân. Thông thường, liều được thực hiện thay đổi từ 5 đến 60 mg mỗi ngày, có thể được chia thành nhiều liều (1-4) trong khoảng thời gian 24 giờ. Dùng thuốc này trong vòng 3-10 ngày kể từ khi có triệu chứng đầu tiên.
Thuốc kháng vi-rút : khi liệt mặt có liên quan đến sự xúc phạm được duy trì bởi Herpes Simplex, thuốc kháng vi-rút có thể phát huy tác dụng điều trị của chúng, đặc biệt là nếu kết hợp với liệu pháp corticosteroid. Tuy nhiên, hiệu quả của liệu pháp kháng vi-rút trong điều trị liệt mặt không được công nhận hoàn toàn: một số nghiên cứu xác nhận hiệu quả của nó, những nghiên cứu khác phủ nhận. Bác sĩ sẽ có nhiệm vụ kê đơn hoặc không điều trị tương tự, dựa trên nguyên nhân gây ra, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.
- Acyclovir (ví dụ Acyclovir, Xerese, Zovirax): thuốc là chất ức chế tổng hợp DNA của virus herpes; do đó được chỉ định để điều trị liệt mặt do nguyên nhân virus, luôn luôn liên quan đến steroid. Uống một viên 400 mg ba lần một ngày trong 7-10 ngày, tuân thủ đầy đủ các đơn thuốc của bác sĩ.
- Valaciclovir (ví dụ Talavir, Zelitrex, 500 mg hoặc 1000 mg): khoảng, uống một viên 250 mg, ba lần một ngày, trong 7-10 ngày. Đó là khuyến cáo để liên kết một loại thuốc steroid với thuốc kháng vi-rút.
- Famciclovir (ví dụ Famvir): nên dùng đường uống với liều 250 mg hai lần một ngày. Đối với bệnh nhân AIDS, tăng liều tới 500 mg. Thời gian điều trị phải được thiết lập bởi bác sĩ. Kết hợp một loại thuốc corticosteroid.
Không có dữ liệu khoa học về việc sử dụng liệu pháp đơn trị liệu bằng thuốc kháng vi-rút để điều trị liệt mặt. Đó là khuyến cáo để luôn luôn liên kết một steroid.
Thuốc dưỡng ẩm cho mắt : trong trường hợp liệt mặt, mắt (hoặc cả hai mắt liên quan) phải vật lộn để đóng hoàn toàn. Để tránh xerosis (khô) của mắt, nên sử dụng thuốc nhỏ mắt thường xuyên hoặc thuốc mỡ mắt giữ cho bề mặt của mắt ẩm. Trong một số trường hợp, nên che mắt bằng băng trong khi ngủ vào ban đêm.
- Paraffin (ví dụ thuốc mỡ mắt Lacrilube): thuốc mỡ dựa trên parafin được chỉ định để thúc đẩy sự bôi trơn của mắt, đặc biệt là khi khô mắt ảnh hưởng đến biểu mô của giác mạc. Nên bôi thuốc mỡ ngay trước khi đi ngủ, vì thuốc có thể gây khó chịu tạm thời cho thị lực. Không áp dụng với kính áp tròng.
- Hypromellose (ví dụ Tioretin): đây là một trong những phương pháp điều trị dược lý được chỉ định nhiều nhất để khắc phục tình trạng khô nhẹ trong bối cảnh liệt mặt. Để có được giảm triệu chứng trong một thời gian ngắn, nên sử dụng thuốc thường xuyên, về một ứng dụng mỗi giờ cho những ngày đầu điều trị.
- Acetylcystein (vd mặt.
Để biết thêm thông tin: đọc bài viết về thuốc điều trị khô mắt
