tổng quát
Bệnh vẩy nến da đầu là một bệnh viêm gây ra các vết thương mảng bám, đỏ, thỉnh thoảng ngứa và bong da tương tự như gàu.
Bệnh vẩy nến da đầu phát triển do sự cố của hệ thống miễn dịch, gây ra sự tăng sinh rất nhanh của các tế bào của lớp biểu bì (quá trình quay vòng xảy ra trong 3 - 7 ngày, thay vì cứ sau 28 ngày). Nhiều người trải qua tình trạng rối loạn trầm trọng trùng với các sự kiện đau đớn hoặc căng thẳng, hoặc sau chấn thương (hiện tượng Koebner) hoặc nhiễm trùng có thể làm giảm hệ thống miễn dịch.
Khi có các triệu chứng của bệnh vẩy nến da đầu, luôn luôn thích hợp tham khảo ý kiến bác sĩ có thể xác định loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng và chỉ ra, do đó, là liệu pháp phù hợp nhất cho trường hợp của bạn.
Bệnh vẩy nến: những điểm chính
- Bệnh vẩy nến là một bệnh mãn tính, không truyền nhiễm có thể liên quan đến da, khớp, móng và khu vực quanh hậu môn.
- Quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự tăng sinh của keratinocytes và liên quan đến viêm biểu bì và hạ bì. Phản ứng này chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của các tổn thương bao quanh (mảng), ban đỏ (đỏ) và phủ vảy màu xám bạc. Nguyên nhân của bệnh vẩy nến vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, nhưng một vai trò chắc chắn là do hệ thống miễn dịch.
- Trong hầu hết các trường hợp, bệnh vẩy nến biểu hiện bằng các sẩn và mảng bám có viền sắc. Những mảng hồng ban và tròn này được phủ vảy. Các tổn thương như vậy có thể không có triệu chứng hoặc gây ngứa nhẹ, nhưng ý nghĩa thẩm mỹ có thể quan trọng.
- Chẩn đoán bệnh vẩy nến dựa trên sự xuất hiện và phân phối các tổn thương.
- Việc điều trị bệnh vẩy nến dựa trên việc sử dụng thuốc làm mềm da, thuốc bôi (tương tự vitamin D, retinoids, tar, anthraline và corticosteroid), liệu pháp quang học và, ở dạng nặng nhất, thuốc toàn thân (methotrexate, cyclosporine hoặc thuốc sinh học).
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Da đầu bị ảnh hưởng ở 75% bệnh nhân bị bệnh vẩy nến.
Nguyên nhân của rối loạn vẫn chưa được biết đầy đủ; về vấn đề này, một yếu tố kích hoạt môi trường được cho là gợi lên phản ứng viêm trên cơ sở tự miễn dịch, dựa vào đó sự thay đổi tế bào tăng tốc tiếp theo ở cấp độ biểu bì . Những tế bào được sản xuất dư thừa tích lũy trên bề mặt da đầu, gây ra sự xuất hiện của các mảng vảy nến .
Bệnh vẩy nến da đầu có thể xảy ra ở đối tượng nữ và nam ở mọi lứa tuổi; thường xuất hiện sau sự can thiệp của các tác nhân kích hoạt, chẳng hạn như:
- Chấn thương (cơ học, hóa học, dị ứng hoặc khác);
- Nhiễm trùng (ví dụ liên cầu tan huyết bêta, HIV, v.v.);
- Bỏng mặt trời;
- Thay đổi nội tiết tố;
- Lạm dụng rượu và hút thuốc;
- Tâm lý căng thẳng;
- Thói quen ăn uống xấu;
- Một số loại thuốc (đặc biệt: thuốc chẹn beta, chloroquine, lithium, thuốc ức chế ace và interferon-alpha).
Sự quen thuộc cũng rất phổ biến: một số gen có khả năng liên quan đến sự khởi phát của bệnh và con cái của cha mẹ bị bệnh vẩy nến có nhiều khả năng bị chúng.
Vào mùa hè, trong trường hợp tiếp xúc chính xác với tia nắng mặt trời, các triệu chứng bệnh vẩy nến của thoái hóa da đầu do tác dụng tái tạo của vitamin D, trong khi vào mùa đông, các tác nhân khí quyển làm căng thẳng thêm cho làn da bị tổn thương bởi những kích thích này.
Hiện tượng Koebner: nó là gì?
Hiện tượng Koebner, còn được gọi là đẳng cấu phản ứng, là một phản ứng viêm phát sinh, sau nhiều thời gian, trong các khu vực bị ảnh hưởng bởi các chấn thương thậm chí tối thiểu.
Ở bệnh nhân bị bệnh vẩy nến da đầu, hiện tượng này có thể gây ra và làm nặng thêm bệnh: vì lý do này, khuyến cáo không nên loại bỏ vảy hoàn toàn bằng phương pháp cơ học, chẳng hạn như lược hoặc móng tay.
Dấu hiệu và triệu chứng
Bệnh vẩy nến của da đầu biểu hiện ở các dạng khác nhau . Các kích thước của các miếng vá đơn lẻ, ví dụ, cực kỳ thay đổi (từ vài mm đến vài cm), cũng như vị trí, sự tiến hóa và tông màu. Chấn thương cũng có thể không có triệu chứng hoặc ngứa.
Biểu hiện thường gặp nhất của rối loạn là đỏ da lan tỏa, kèm theo ngứa nhẹ (lưu ý: việc tẩy da chết có thể khan hiếm, nhưng có thể nhìn thấy các vùng không đều hồng cầu).
Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
- Xông hơi tương tự như gàu, với việc sản xuất các vảy da trắng xám trên da đầu, xung quanh thân tóc và trên quần áo;
- Xuất hiện ban đỏ (đỏ) và tổn thương có vảy trên da đầu;
- Khô da đầu có xu hướng bị tổn thương và chảy máu;
- Cảm giác nóng rát hoặc đau đớn;
- Rụng tóc ngày càng tăng.
Trong một số trường hợp, bệnh vẩy nến có thể được mở rộng thành "nắp", nghĩa là trên toàn bộ da đầu, cũng liên quan đến tai, khu vực trên và sau tai, thùy, gáy, trán và chân tóc. Do đó, với vị trí của các tổn thương, ngay cả khi các triệu chứng liên quan đến bệnh là tối thiểu, ý nghĩa thẩm mỹ có thể quan trọng.
Ở cấp độ của da đầu, các tổn thương dần xuất hiện và được đặc trưng bởi một quá trình tái phát mạn tính: các giai đoạn thuyên giảm trong đó triệu chứng bị suy giảm hoặc biến mất hoàn toàn có thể được xen kẽ với các biểu hiện khác trong đó các biểu hiện trở nên nghiêm trọng hơn.
Bệnh vẩy nến da đầu hay gàu?
Trong một số trường hợp, có thể khó phân biệt gàu với bệnh vẩy nến. Trên thực tế, cả hai điều kiện đều ảnh hưởng đến da đầu và chia sẻ các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như ngứa, đỏ và bong da.
Tuy nhiên, nói chung, một số khác biệt có thể được quan sát thấy trong kiểm tra trực quan của da đầu.
Trong bệnh vẩy nến, các vảy tự phát lên, để lộ một màu đỏ tươi bên dưới cho viêm bên dưới. Vật liệu được tạo ra bởi quá trình khử màu có màu trắng bạc, cũng như nhiều hơn và lớn hơn (rộng và dày).
Trong gàu, mặt khác, vảy có xu hướng nhỏ và mỏng, màu vàng hoặc màu trắng.
Bệnh vẩy nến thường ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể, vì vậy bạn nên kiểm tra khuỷu tay, đầu gối, ngực và ngón tay để kiểm tra các tổn thương điển hình của bệnh; Trên thực tế, nếu bạn đang bị bệnh vẩy nến da đầu, thậm chí những khu vực này có thể bị ảnh hưởng theo cách tương tự.
Trong mọi trường hợp, nên liên hệ với bác sĩ của bạn để chẩn đoán chính xác và điều trị đúng tình trạng cơ bản chính xác.
Biến chứng có thể xảy ra
Mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến của da đầu thay đổi từ người này sang người khác: trong một số trường hợp, chỉ có một số khu vực có quy mô tương tự như gàu và bệnh chỉ gây ra một sự khó chịu nhẹ; vào những thời điểm khác, những vụ phun trào xuất hiện bao trùm những khu vực rộng lớn và rất khó điều trị .
Bệnh vẩy nến da đầu cũng có thể kéo dài đến trán, sau gáy và quanh tai. Tổn thương dai dẳng có thể dẫn đến tóc mỏng hoặc thậm chí rụng tóc .
Bất kể mức độ nghiêm trọng, bệnh vẩy nến của da đầu có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng, đặc biệt là trong các trường hợp "trực quan" rất rõ ràng, và có thể liên quan đến các phản ứng tâm lý tiêu cực, thậm chí có tầm quan trọng nhất định.
chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh vẩy nến nói chung có thể được xây dựng bằng cách kiểm tra sự xuất hiện của da đầu của bệnh nhân và sự phân bố các tổn thương. Nội soi da cho thấy sự thay đổi mạch máu điển hình, giúp phân biệt bệnh vẩy nến với viêm da tiết bã, thường bị nhầm lẫn trên lâm sàng.
Chẩn đoán bệnh vẩy nến da đầu cũng cung cấp cho bộ sưu tập tiền sử với đánh giá về bất kỳ sự quen thuộc nào, có tính đến cơ sở di truyền của bệnh và bất kỳ thay đổi gần đây trong cuộc sống của bệnh nhân có thể đã kích hoạt nó.
Hiếm khi, cần phải thực hiện sinh thiết để kiểm tra mô học dưới kính hiển vi của một mẫu mô da nhỏ, để loại trừ các điều kiện khác.
điều trị
Các lựa chọn điều trị cho bệnh vẩy nến da đầu là rất nhiều; Đây không phải là quyết định, nhưng nhằm mục đích kiểm soát bệnh.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến, có thể sử dụng các phương pháp điều trị tại chỗ (tức là bôi kem và kem bôi trực tiếp lên da đầu), liệu pháp quang học và / hoặc thuốc toàn thân . Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các mảng da đầu rất khó điều trị vì chúng kháng với liệu pháp toàn thân; hơn nữa, tóc có thể cản trở việc áp dụng các loại thuốc bôi và bảo vệ da khỏi tác hại của tia cực tím (UV).
Điều trị tại chỗ
Việc điều trị bệnh vẩy nến da đầu có thể bao gồm việc áp dụng cả hai sản phẩm không kê đơn (như dầu gội thuốc) hoặc theo toa (như steroid tại chỗ).
Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể khuyên:
- Một hỗn dịch axit 3-5% salicylic (chất keratolytic) trong dầu khoáng (như nhựa than đá), được bôi lên da đầu vào buổi tối, trước khi đi ngủ, sau đó đội mũ tắm (để tăng cường thâm nhập và tránh lây lan) và rửa sạch vào sáng hôm sau.
- Trong ngày, việc áp dụng corticosteroid để giảm viêm hoặc các sản phẩm không steroid (ví dụ calcipotriol và các dẫn xuất vitamin D khác) để làm chậm sự tăng sinh của keratinocytes có thể được chỉ định trên da đầu. Các phương pháp điều trị này được tiếp tục cho đến khi đạt được đáp ứng lâm sàng mong muốn.
- Quang trị liệu đặc biệt hiệu quả đối với bệnh vẩy nến mảng bám mãn tính, nhưng rất khó áp dụng cho da đầu.
- Các mảng kháng thuốc của da hoặc da đầu có thể đáp ứng với tiêm bề mặt bên trong một hỗn dịch triamcinolone acetonide, pha loãng với nước muối đến 2, 5 hoặc 5 mg / ml, tùy thuộc vào kích thước và mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Xâm nhập có thể dẫn đến teo cục bộ nói chung đảo ngược.
- Ngay cả tắm biển (liệu pháp thalass) và nước nhiệt lưu huỳnh có thể hữu ích để điều trị bệnh vẩy nến da đầu.
Phương pháp điều trị toàn thân
Thuốc toàn thân có thể được chỉ định cho một số bệnh nhân bị bệnh vẩy nến da đầu nghiêm trọng, vật liệu chịu lửa để điều trị tại chỗ. Các thành phần hoạt động được sử dụng bao gồm: methotrexate, retinoids, cyclosporine hoặc thuốc sinh học.
Vệ sinh da đầu
Đối với chăm sóc tóc, cần đặc biệt chú ý đến việc rửa da đầu. Trong quá trình làm sạch tán lá, các cử chỉ phải rất tinh tế, cố gắng không làm trầy xước các tấm.
Những người bị bệnh vẩy nến ở da đầu, sau đó, không nên dùng đến một loại dầu gội có công thức bề mặt và chất tẩy nhờn tích cực, mà nên chọn các sản phẩm cụ thể cho bệnh vẩy nến da đầu. Các chất tẩy rửa này, ngoài các hoạt chất chống loạn thần, nên chứa các thành phần được chọn để không gây kích ứng và khô.
Đối với hầu hết bệnh nhân bị bệnh vẩy nến da đầu, các sản phẩm thuốc dựa trên nhựa than có thể được mua ở các hiệu thuốc, trong khi những thuốc dựa trên ketoconazole, cyclopirox và kẽm pyrithione có thể có tác dụng khác nhau.
Nếu bạn sử dụng máy sấy tóc để làm khô tóc, nên để nó cách xa đầu ít nhất 30 cm, sử dụng máy bay phản lực không khí trong lành hoặc nhiệt độ thấp. Khi chải hoặc chải da đầu, có thể sử dụng bàn chải lông mềm, tự nhiên, trong khi các dụng cụ và dụng cụ uốn cứng bằng nhựa nên tránh.
Sau đó, xem xét rằng căng thẳng góp phần vào các biểu hiện liên quan đến bệnh vẩy nến da đầu, có thể hữu ích để thường xuyên luyện tập thể dục để xả căng thẳng tiêu cực và cải thiện dinh dưỡng, ủng hộ trái cây và rau quả.
