Lá cây tầm ma ( Urtica dioica L. và / hoặc Urtica urens L.) được sử dụng trong y học dân gian vì đặc tính thanh lọc, chống viêm và hồi phục. Tuy nhiên, trong liệu pháp tế bào học hiện đại, rễ đóng vai trò chính trong điều trị triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt lành tính.
Rễ cây tầm ma: tính chất và nghiên cứu lâm sàng
Cây tầm ma là một loại cây thân thảo lâu năm, có nguồn gốc từ miền tây châu Á, ngày nay lan rộng ở tất cả các vùng ôn đới trên toàn cầu, bao gồm cả Ý.
Các cơ chế hành động được đề xuất để giải thích các tác động tích cực trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính là khác nhau. Trong ống nghiệm, một chiết xuất methanol của rễ cây tầm ma đã ức chế sự liên kết của SHBG (protein vận chuyển hormone giới tính) đến các thụ thể mô tuyến tiền liệt hòa tan. Hành động này, được gán cho các lignan có trong thuốc, sẽ có lợi đặc biệt để hạn chế sự phát triển của mô tuyến tiền liệt do androgen và đặc biệt là dihydrotestosterone. Trong một nghiên cứu in vitro khác, một chiết xuất ethanol của rễ cây tầm ma đã ức chế hoạt động của aromatase tuyến tiền liệt; tác dụng này, tăng lên khi bổ sung chiết xuất Serenoa repens, làm giảm sự chuyển đổi testosterone thành estrogen, cân bằng lại tỷ lệ androgen / estrogen (để thiết lập phì đại tuyến tiền liệt lành tính cần có sự hiện diện của androgen, ngay cả khi chúng không nhất thiết phải là nguyên nhân trực tiếp của bệnh). Phần polysacarit cho thấy hoạt động chống viêm và điều hòa miễn dịch, với sự ức chế lipoxygenase và cyclooxygenase (liên quan đến việc sản xuất các cytokine gây viêm). Mặt khác, chiết xuất methanol đã ức chế sự tăng sinh tế bào ở mô tuyến tiền liệt nuôi cấy từ những bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Một phần thảo luận của Urtica dioica agglutinin đã ức chế sự gắn kết của yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGF) với các thụ thể EGF trong nuôi cấy tế bào mô tuyến tiền liệt của con người.
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG
Một chiết xuất cây tầm ma (Bazoton ® -uno) dùng trong 12 tháng, với liều 459 mg / ngày, cho bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính đảm bảo cải thiện các triệu chứng liên quan (giảm IPS * 5, 7 điểm, so với 4, 7 điểm của nhóm được điều trị bằng giả dược). Chất lượng cuộc sống và các thông số uroflowmetry (Qmax, thể tích còn lại sau khi đi tiểu) là như nhau với chiết xuất cây tầm ma và giả dược (1).
Hiệu quả điều trị của sự kết hợp giữa serenoa và chiết xuất cây tầm ma (PRO 160/120) đã được so sánh với finasteride. Nghiên cứu mù đôi ngẫu nhiên, đa trung tâm này bao gồm 543 bệnh nhân mắc IPB giai đoạn đầu; sau 24 tuần điều trị, những lợi ích thu được từ việc cải thiện IPSS và lưu lượng nước tiểu tối đa không cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, trong khi tỷ lệ tác dụng phụ trong nhóm được điều trị bằng finasteride cao hơn (2).
Liều dùng hàng ngày
Nên dùng 4 - 6 g thuốc thực vật, tương ứng với 300-600 mg chiết xuất metanol 20%. Rễ cây tầm ma được chỉ định để điều trị kéo dài không thua kém sáu tháng, cũng liên quan đến các serenoa repens, hạt bí ngô và / hoặc pigeo châu Phi.
Chống chỉ định, tương tác thuốc và tác dụng phụ
Các chiết xuất methanol của cây tầm ma thường được dung nạp tốt. Một số trường hợp tác dụng phụ như hyperhidrosis, các đợt phản ứng dị ứng da và rối loạn tiêu hóa ở mức độ không đáng kể và thoáng qua đã được báo cáo, chẳng hạn như buồn nôn, tiêu chảy và đau dạ dày.
Với sự can thiệp có thể vào quá trình chuyển hóa androgen và estrogen, việc sử dụng các chất chiết xuất được chống chỉ định trong thai kỳ, cho con bú và ở trẻ em dưới 12 tuổi. Cũng đáng chú ý là các can thiệp có thể có với các liệu pháp hormon, và để tổng hợp hành động với finasteride và dutasteride (thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị rụng tóc androgenetic và phì đại tuyến tiền liệt). Trong mọi trường hợp, trước khi uống chiết xuất rễ cây tầm ma, cần có sự giám sát theo toa và y tế.
