Bromazepam

Bromazepam là một loại thuốc benzodiazepine có tác dụng giải lo âu, an thần, chống co giật và giãn cơ.

Bromazepam - Cấu trúc hóa học

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng bromazepam được chỉ định để điều trị:

lo lắng;
Căng thẳng và các biểu hiện soma hoặc tâm thần khác liên quan đến hội chứng lo lắng;
Mất ngủ.

cảnh báo

Bromazepam nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu và / hoặc ma túy.

Thời gian điều trị bằng bromazepam phải luôn ngắn nhất có thể.

Sau khi sử dụng bromazepam kéo dài, dung nạp có thể phát triển. Đó là, bạn có thể bị giảm các hiệu ứng thôi miên do chính bromazepam gây ra.

Bromazepam không nên được sử dụng một mình để điều trị lo lắng liên quan đến trầm cảm.

Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân suy hô hấp mãn tính và bệnh nhân suy gan nên giảm liều bromazepam do các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Thận trọng khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy thận hoặc tim và ở bệnh nhân huyết áp thấp.

Bromazepam ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc. Do đó, những hoạt động này phải được tránh.

Tương tác

Thuốc an thần gây ra bởi bromazepam được tăng lên khi uống rượu đồng thời. Do đó, hiệp hội này phải được tránh.

Hành động trầm cảm trên hệ thống thần kinh trung ương (CNS) gây ra bởi bromazepam có thể được tăng lên bằng cách sử dụng đồng thời các loại thuốc cũng có khả năng làm suy yếu hệ thần kinh trung ương. Trong số này, chúng tôi đề cập đến:

Thuốc chống loạn thần ;
Thuốc thôi miên, thuốc an thần và giải lo âu ;
Thuốc chống trầm cảm ;
Thuốc giảm đau opioid ;
Thuốc chống động kinh;
Thuốc gây mê ;
Thuốc kháng histamine an thần .

Việc sử dụng đồng thời bromazepam và thuốc giảm đau opioid cũng có thể thúc đẩy sự gia tăng hưng phấn và - do đó - sự gia tăng sự phụ thuộc tâm lý.

Cần đặc biệt chú ý khi dùng đồng thời bromazepam và các thuốc gây ức chế hô hấp.

Nồng độ trong huyết tương của bromazepam có thể tăng lên khi dùng thuốc đồng thời, như:

Thuốc kháng nấm Azole, chẳng hạn như - ví dụ - ketoconazole và itraconazole ;
Thuốc chống vi rút protease, như - ví dụ - ritonavir ;
Kháng sinh macrolide, chẳng hạn như - ví dụ - erythromycin và clarithromycin .

Cimetidine (một loại thuốc dùng để điều trị loét dạ dày) có thể làm tăng thời gian loại bỏ bromazepam.

Theophylline và aminophylline có thể làm giảm hiệu quả điều trị của bromazepam.

Tác dụng phụ

Bromazepam có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này là do sự nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân có đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng bromazepam.

nghiện

Bromazepam - giống như tất cả các thuốc benzodiazepin - có thể dẫn đến sự phát triển của sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý. Nguy cơ phát triển sự phụ thuộc tỷ lệ thuận với liều dùng thuốc và thời gian điều trị.

Bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu và / hoặc ma túy có nguy cơ bị lệ thuộc cao hơn.

Một khi sự phụ thuộc về thể chất đã được thiết lập, việc ngừng điều trị đột ngột gây ra các triệu chứng cai. Những triệu chứng này là:

trầm cảm;
derealization;
mất nhân cách;
lo lắng;
Lẫn lộn;
căng thẳng;
bồn chồn;
cáu gắt;
dysphoria;
ảo giác;
Ảo tưởng;
Sốc động kinh;
mất ngủ;
Thay đổi tâm trạng;
đổ mồ hôi;
tiêu chảy;
nhức đầu;
Đau cơ bắp;
Quá mẫn cảm và không dung nạp với âm thanh (hyperacusis);
Quá mẫn cảm với ánh sáng và tiếp xúc vật lý.

Do đó, nên ngừng điều trị dần dần.

Chứng mất trí nhớ

Điều trị bằng bromazepam có thể gây mất trí nhớ trước.

Sự phát triển của chứng hay quên này thường diễn ra vài giờ sau khi dùng thuốc. Do đó, sau khi dùng thuốc, bệnh nhân có thể ngủ liên tục trong ít nhất 8 giờ.

Bộ nhớ có thể bị tổn hại nếu bệnh nhân thức dậy tại thời điểm hoạt động tối đa của thuốc.

Mất ngủ hoặc hồi phục lo lắng

Khi ngừng điều trị bằng bromazepam, chứng mất ngủ hoặc hồi phục có thể xảy ra. Đó là, có một sự xuất hiện trở lại ở dạng trầm trọng hơn của các triệu chứng mà việc sử dụng thuốc đã được quy định.

Các triệu chứng hồi phục có thể đi kèm với thay đổi tâm trạng và bồn chồn.

Nguy cơ phát triển các triệu chứng này lớn hơn khi việc điều trị bị gián đoạn đột ngột, do đó, việc ngừng điều trị nên diễn ra dần dần.

Rối loạn tâm thần

Các triệu chứng nghịch lý có thể xảy ra trong khi điều trị bằng bromazepam. Những triệu chứng này là:

bồn chồn;
kích động;
cáu gắt;
gây hấn;
Anger;
Rage;
ảo giác;
Ảo tưởng;
rối loạn tâm thần;
Rối loạn trí nhớ;
Thay đổi hành vi.

Hơn nữa, bromazepam có thể gây rối loạn cảm xúc, thay đổi ham muốn và nhầm lẫn.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng bromazepam có thể gây đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, giảm sự tỉnh táo, chóng mặt và mất điều hòa.

Rối loạn tim

Điều trị bằng bromazepam có thể gây suy tim và ngừng tim.

Rối loạn mắt

Điều trị bằng bromazepam có thể gây mờ mắt và nhìn đôi (nhìn đôi).

Rối loạn phổi và đường hô hấp

Điều trị bằng bromazepam có thể gây ngưng thở, suy hô hấp và làm trầm trọng thêm chứng ngưng thở khi ngủ.

Rối loạn tiêu hóa

Buồn nôn, nôn và táo bón có thể xảy ra trong khi điều trị bằng bromazepam.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng bromazepam có thể gây phát ban, ngứa và nổi mề đay.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng bromazepam là:

Phản ứng dị ứng - thậm chí nghiêm trọng - ở những người nhạy cảm;
phù mạch;
mệt mỏi;
Yếu cơ;
Bí tiểu.

quá liều

Các triệu chứng có thể xảy ra sau khi dùng quá liều bromazepam là:

thờ ơ;
minh mẫn;
Tâm thần hoang mang;
buồn ngủ;
loạn vận ngôn;
Thay đổi phối hợp;
mất điều hòa;
giảm trương lực;
hạ huyết áp;
Suy hô hấp;
Coma.

Trong trường hợp quá liều bromazepam, các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân phải được theo dõi liên tục.

Nếu bệnh nhân tỉnh táo, nên nôn trong vòng một giờ sau khi dùng thuốc. Mặt khác, nếu bệnh nhân ở trong tình trạng bất tỉnh, nên thực hiện rửa dạ dày. Nếu không có cải thiện được ghi nhận sau khi rửa dạ dày, than hoạt tính có thể được cung cấp để làm giảm sự hấp thu của thuốc.

Để điều trị quá liều, flumazenil, một chất đối kháng thụ thể benzodiazepine, cũng có thể được dùng.

Trong mọi trường hợp, nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức và liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Bromazepam là một loại thuốc benzodiazepine và - như vậy - kích thích hệ thống GABAergic, tức là hệ thống axit amin-aminobuttyric. GABA là chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính trong não và thực hiện các chức năng sinh học của nó bằng cách liên kết với các thụ thể cụ thể: GABA-A, GABA-B và GABA-C.

Một vị trí gắn kết cụ thể cho các thuốc benzodiazepin có mặt trên thụ thể GABA-A. Bromazepam - liên kết với trang web này - kích hoạt thụ thể và thúc đẩy dòng tín hiệu ức chế gây ra bởi GABA.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Bromazepam có sẵn để uống dưới dạng viên nén, viên nang cứng và thuốc uống.

Liều dùng của bromazepam nên được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.

Tuy nhiên, liều bromazepam thông thường là 1, 5-3 mg hai hoặc ba lần một ngày.

Thời gian điều trị phải càng ngắn càng tốt.

Bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan có thể cần giảm liều bromazepam thường xuyên.

Mang thai và cho con bú

Bromazepam không nên dùng cho phụ nữ có thai trừ khi bác sĩ cho là hoàn toàn cần thiết.

Trẻ sơ sinh có mẹ dùng bromazepam trong thời kỳ cuối của thai kỳ có thể gặp các triệu chứng sau:

giảm trương lực;
Khó khăn trong việc mút tay;
Suy hô hấp;
ngưng thở;
hạ thân nhiệt;
Các triệu chứng kiêng khem, khi mẹ uống bromazepam với liều cao.

Vì bromazepam được bài tiết qua sữa mẹ nên các bà mẹ cho con bú không nên dùng thuốc.

Chống chỉ định

Việc sử dụng bromazepam chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Được biết quá mẫn cảm với bromazepam hoặc các loại thuốc benzodiazepin khác;
Ở bệnh nhân bị nhược cơ;
Ở bệnh nhân suy hô hấp nặng;
Ở những bệnh nhân mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ;
Ở bệnh nhân suy gan nặng;
Ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc hẹp;
Ở những bệnh nhân bị nhiễm độc rượu cấp tính hoặc thuốc thôi miên, thuốc giảm đau, thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống trầm cảm;
Trong thời gian cho con bú.