tổng quát
Ung thư thận là hậu quả của một quá trình neoplastic ác tính, bắt đầu trong một tế bào tế bào thận.
Lúc đầu, ung thư thận có xu hướng không có triệu chứng; trong thực tế, các triệu chứng đặc trưng nhất (tiểu máu, đau ở bên, v.v.) chỉ xuất hiện ở giai đoạn tiến triển hơn.
Sinh thiết thận là điều cần thiết để chẩn đoán chính xác mức độ nghiêm trọng của khối u thận.
Có một số phương pháp điều trị ung thư thận. Nói chung, điều trị đầu tay có tính chất phẫu thuật và bao gồm loại bỏ khối u.
Tóm tắt giải phẫu thận
Thận là hai và đại diện cho các cơ quan chính của bộ máy bài tiết; cùng với đường tiết niệu, chúng tạo thành đường tiết niệu .
Thận nằm trong khoang bụng, ở hai bên của đốt sống ngực cuối cùng và đốt sống thắt lưng đầu tiên, đối xứng và có hình dạng rất gợi nhớ đến một hạt đậu.
Các chức năng thận chính là:
- Lọc các chất thải có hại và nước ngoài có trong máu và chuyển chúng thành nước tiểu;
- Điều chỉnh cân bằng nước muối của máu;
- Điều chỉnh cân bằng axit-bazơ của máu;
Máu mà thận hoạt động xuất phát từ động mạch thận và trở lại hệ thống tĩnh mạch bằng cách đi vào tĩnh mạch thận, sau đó nối với tĩnh mạch chủ.
Thận bao gồm một số cấu trúc, mà người đọc có thể nhìn thấy trong hình dưới đây:
Ung thư thận là gì?
Ung thư thận là kết quả của một quá trình neoplastic ác tính, bắt đầu trong một tế bào thận.
TUMOR LÀ GÌ?
Trong y học, thuật ngữ khối u và tân sinh đồng nghĩa của nó xác định một khối bất thường của các tế bào rất hoạt động, có thể phân chia và phát triển một cách không kiểm soát.
- Các bác sĩ nói về bệnh ác tính khi khối tế bào bất thường có khả năng phát triển rất nhanh và lan vào các mô xung quanh và phần còn lại của cơ thể.
Các thuật ngữ "khối u ác tính", "ung thư" và "u ác tính" đều có cùng một nghĩa.
CÁC LOẠI TỦ UNG THƯ
Theo các nghiên cứu y học gần đây nhất, có hơn 200 loại ung thư thận khác nhau.
Loại phổ biến nhất - đại diện cho hơn 80% các trường hợp lâm sàng - là cái gọi là ung thư biểu mô tế bào thận .
Ung thư biểu mô tế bào thận là một khối u thận có nguồn gốc từ ống lượn gần hoặc xa của nephron.
Loại ung thư thận phổ biến thứ hai là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (thận).
Ung thư tế bào chuyển tiếp của thận bắt nguồn từ các tế bào cấu thành biểu mô chuyển tiếp đặc biệt.
Dịch tễ học
Ung thư thận chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 40-50 tuổi, thuộc giới tính nam.
Theo một nghiên cứu thống kê liên quan đến Vương quốc Anh, nó sẽ đại diện cho dạng ác tính phổ biến thứ tám trong dân số trưởng thành, với hơn 10.000 chẩn đoán mỗi năm.
nguyên nhân
Bất kỳ khối u ác tính nào cũng là hậu quả của một loạt các đột biến gen, ảnh hưởng đến DNA tế bào và là nguyên nhân của quá trình phân chia và tăng trưởng không kiểm soát được, điển hình của các quá trình tân sinh.
Ung thư thận cũng không ngoại lệ.
NHỮNG NGUYÊN NHÂN GÂY RA NHIỆM VỤ NÀO TẠI CƠ SỞ UNG THƯ?
Các bác sĩ và nhà nghiên cứu bệnh học bỏ qua các nguyên nhân chính xác của đột biến ở căn bệnh ung thư thận, trong khi họ khá chắc chắn các yếu tố nguy cơ là gì.
Theo các nghiên cứu lâm sàng khác nhau, các yếu tố quan trọng nhất ủng hộ ung thư thận sẽ là:
- Béo phì và thừa cân. Béo phì và thừa cân là hai điều kiện làm tăng mức estrogen trong máu (NB: estrogen là hormone). Theo các nghiên cứu khoa học khác nhau, sự gia tăng trên mức estrogen bình thường sẽ là một tác nhân kích thích sự phát triển và tăng trưởng của các tế bào tân sinh;
- Khói thuốc lá. Theo các nghiên cứu gần đây nhất, những người hút thuốc có nguy cơ mắc ung thư thận cao gấp đôi so với những người không hút thuốc;
- Sự hiện diện của bệnh thận nặng. Nói chung, một điều kiện như vậy đòi hỏi phải lọc máu; lọc máu dường như là một phương pháp điều trị có xu hướng phát triển các khối u ác tính đến thận;
- Sự hiện diện của một số bệnh di truyền, bao gồm xơ cứng củ, hội chứng Von Hippel-Lindau, v.v;
- Tiếp xúc kéo dài với một số chất ô nhiễm hóa học, chẳng hạn như amiăng, cadmium, benzen, dung môi hữu cơ và một số chất diệt cỏ.
Các yếu tố nguy cơ khác có thể gây ung thư thận:
- tăng huyết áp;
- Việc sử dụng kéo dài theo thời gian của một số loại thuốc chống viêm và thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen (NSAID);
- Việc thuộc về giới tính nam;
- Sự hiện diện của ung thư hạch;
- Thành viên trong cuộc đua đen.
Triệu chứng và biến chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng khối u thận
Lúc đầu, ung thư thận là một tình trạng không có triệu chứng, tức là không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng.
Các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của ung thư thận bắt đầu xuất hiện ở giai đoạn trung bình / tiến triển của tình trạng này, khi khối u đã có các kích thước nhất định.
Trong những tình huống này, hình ảnh triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Tiểu máu, hoặc máu trong nước tiểu. Bệnh nhân ngay lập tức nhận thấy nó, bởi vì nước tiểu của anh ta chuyển sang màu đỏ hoặc nâu sẫm;
- Cảm giác của một sự nhô ra hoặc sưng ở một bên nơi thận bị bệnh;
- Đau dữ dội ở một bên nơi thận bị bệnh;
- Mất cảm giác ngon miệng không giải thích được liên quan đến việc giảm trọng lượng cơ thể;
- Sốt kéo dài;
- Mệt mỏi tái phát;
- Thiếu máu ;
- Ý thức về sự bất ổn chung ;
- Đổ mồ hôi đêm ;
- Tăng huyết áp ;
- Sự hiện diện của phù ở hông và / hoặc chân.
BIẾN CHỨNG
Ở giai đoạn tiến triển, ung thư thận có thể xâm nhập vào các mô lân cận và di căn vào các cơ quan khác nhau của cơ thể, một số trong đó cũng khá xa so với vị trí ban đầu.
Vị trí di căn phổ biến nhất của khối u thận là phổi và xương.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Các triệu chứng và dấu hiệu được tiếp xúc ngay với bác sĩ của bạn, hoặc tốt nhất là đến trung tâm bệnh viện gần nhất, đó là: sự hiện diện của đau hoặc sưng ở những nơi thận nằm và nước tiểu có máu.
chẩn đoán
Nói chung, quy trình chẩn đoán phát hiện khối u thận bắt đầu bằng kiểm tra thể chất cẩn thận và tiền sử bệnh lý cẩn thận. Sau đó, nó tiếp tục với xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu và một loạt các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh (siêu âm bụng, chụp tĩnh mạch, chụp CT bụng, cộng hưởng từ hạt nhân bụng và chụp động mạch thận). Cuối cùng, một sinh thiết thận kết thúc.
Việc tìm kiếm các di căn có thể có trong xương đòi hỏi phải thực hiện một liệu pháp xạ hình xương; thay vào đó, việc tìm kiếm các di căn có thể có trong phổi, đòi hỏi phải thực hiện chụp CT hoặc cộng hưởng từ hạt nhân của ngực.
Theo một thống kê thú vị của Anglo-Saxon, khoảng một nửa số chẩn đoán ung thư thận xảy ra khá ngẫu nhiên, trong khi siêu âm bụng được thực hiện vì những lý do khác.
BIOPSIA RENAL
Sinh thiết thận là xét nghiệm đáng tin cậy nhất và xác nhận bất kỳ nghi ngờ ung thư thận.
Hơn nữa, nó cho phép thiết lập hai đặc điểm quan trọng của tình trạng tân sinh trong tiến trình: dàn dựng và bằng cấp .
- Giai đoạn của một khối u ác tính → bao gồm tất cả các thông tin liên quan đến kích thước của khối u, sức mạnh xâm nhập và khả năng di căn của nó.
- Mức độ của một khối u ác tính → bao gồm tất cả các dữ liệu liên quan đến mức độ biến đổi của các tế bào khối u, so với các đối tác khỏe mạnh.
điều trị
Để biết thêm thông tin: Thuốc điều trị ung thư thận
Việc lựa chọn áp dụng liệu pháp nào trong trường hợp ung thư thận phụ thuộc vào một số yếu tố, trước hết là sự dàn dựng của tân sinh.
Hiện tại, danh sách các phương pháp điều trị có thể có cho một người bị bệnh thận bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần thận bị bệnh. Phẫu thuật này được gọi là cắt thận ;
- Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật, cụ thể là: liệu pháp áp lạnh, cắt bỏ tần số vô tuyến, thuyên tắc động mạch, xạ trị và hóa trị;
- Thuốc sinh học cho cái gọi là "liệu pháp nhắm mục tiêu" (trong tiếng Anh nó là liệu pháp nhắm mục tiêu ).
PHẪU THUẬT
Cắt thận là phương pháp điều trị đầu tiên cho hầu hết các trường hợp ung thư thận.
Có ba loại cắt thận: cắt thận triệt để, cắt thận đơn giản và cắt thận một phần.
Chúng tôi nhắc nhở độc giả rằng con người có thể có một cuộc sống bình thường và khỏe mạnh ngay cả với một quả thận.
THAY ĐỔI
Các bác sĩ xem xét việc sử dụng phương pháp áp lạnh, cắt bỏ tần số vô tuyến, thuyên tắc động mạch, xạ trị và / hoặc hóa trị liệu, khi phẫu thuật cắt bỏ thận là không thể thực hiện được.
ĐIỀU TRỊ MỤC TIÊU
Trong số các loại thuốc điều trị ung thư thận, bao gồm:
- Sunitinib
- Pazopanib
- axitinib
- sorafenib
- Temsirolimus
- Everolimus
- bevacizumab
tiên lượng
Tiên lượng của khối u thận phụ thuộc vào việc chẩn đoán kịp thời như thế nào: trên thực tế, việc xác định tình trạng xảy ra trước tiên và cơ hội là các liệu pháp sẽ thành công.
Theo các nghiên cứu thống kê gần đây nhất:
- Đối với những người bị ung thư thận được xác định ở giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ chẩn đoán là từ 65 đến 90%.
- Đối với những người bị ung thư thận được xác định ở giai đoạn trung bình nhưng chưa di căn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ chẩn đoán là từ 40 đến 70%.
- Đối với những người bị ung thư thận được xác định là tiến triển và di căn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ chẩn đoán là 10-12%.
phòng ngừa
Miễn là các nguyên nhân gây ra không rõ ràng, ngăn ngừa ung thư thận với sự chắc chắn tuyệt đối là không thể.
BẠN CÓ THỂ LÀM GÌ?
Để bảo vệ chống ung thư thận, các bác sĩ khuyên nên chú ý đến các yếu tố nguy cơ: không hút thuốc (hoặc bỏ hút thuốc, hút thuốc), kiểm soát trọng lượng cơ thể, theo dõi huyết áp và tránh tiếp xúc với một số chất ô nhiễm hóa học là những hành vi chính để giảm khả năng khối u thận.
