Định nghĩa và nguyên nhân
Khủng hoảng hen suyễn có thể được định nghĩa là sự trầm trọng đột ngột của các triệu chứng hen suyễn, phát sinh theo cách khá dữ dội gây khó thở đáng kể.
Tất cả các yếu tố này - co thắt phế quản, viêm và tăng tiết chất nhầy, chịu trách nhiệm cho các triệu chứng kinh điển của khủng hoảng hen suyễn như khó thở, ho, khó thở và khó thực hiện các hoạt động hàng ngày bình thường - được kích hoạt bởi các kích thích dị ứng và kích thích (bụi, động vật, khói, phấn hoa ), từ nhiễm virus (ảnh hưởng, cảm lạnh) hoặc do gắng sức vật lý mạnh.
Khủng hoảng nghiêm trọng và nhẹ
Một cuộc khủng hoảng hen suyễn có thể là nhỏ, với các triệu chứng được cải thiện với điều trị tại nhà theo chỉ định của bác sĩ, hoặc nghiêm trọng.
Các cơn hen nhẹ thường phổ biến hơn. Thông thường, đường thở lấy lại sự kiên nhẫn trong vòng vài phút hoặc trong mọi trường hợp trong vòng vài giờ sau khi điều trị.
Các cơn khủng hoảng hen nghiêm trọng ít phổ biến hơn, nhưng kéo dài hơn, dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn và cần hỗ trợ y tế ngay lập tức. Một cơn hen nặng không được cải thiện khi điều trị tại nhà có thể trở thành một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh hen suyễn.
Do đó, nhận biết các triệu chứng là rất cần thiết; tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra và điều trị ngay cả các triệu chứng nhẹ nhất của cơn hen suyễn, để ngăn ngừa các đợt nghiêm trọng và kiểm soát hen suyễn của bạn.
Các đợt trầm trọng nghiêm trọng cũng có thể xuất hiện ở những người có tiền sử hen suyễn nhẹ trước đó, nhưng có nhiều khả năng ở những đối tượng bị hen trung bình hoặc nặng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của khủng hoảng hen có thể khác nhau tùy theo từng người và bệnh nhân phải học cách nhận biết mức độ nghiêm trọng để họ có thể được quản lý và liên lạc, khi cần thiết, bác sĩ hoặc - trong trường hợp xấu nhất - chăm sóc sức khỏe.
Trong số các triệu chứng phổ biến nhất của khủng hoảng hen suyễn, chúng ta nhớ nhịp tim tăng (nhịp tim nhanh), ho, thở khò khè khi thở, khó thở, ấn tượng có một trọng lượng trên ngực, khó thở, thức dậy vào giữa đêm. Vai và cằm được nâng lên trong nỗ lực để thở tốt hơn.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Một cuộc khủng hoảng hen suyễn có thể được coi là nghiêm trọng, do đó đáng được trợ giúp y tế, khi nó liên quan đến các triệu chứng như khó nói, khó thở nặng hoặc thở nhanh, đặc biệt là vào ban đêm hoặc sáng sớm, màu môi hoặc móng tay màu xám hoặc hơi xanh, tím tái và xanh xao, kích động dữ dội, tăng cường lỗ mũi trong khi thở, cơ cổ và xương sườn rõ ràng trong quá trình hít vào, nhịp tim nhanh, khó đi lại, thiếu nhẹ nhõm mặc dù áp dụng phương pháp điều trị chống động kinh theo chỉ định của bác sĩ, đỉnh thấp lưu lượng thở ra (PEF) nằm trong vùng màu đỏ của đồng hồ đo lưu lượng trượt.
nguyên nhân
Nhiều yếu tố có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm cuộc khủng hoảng hen suyễn, khác nhau tùy theo đối tượng dựa trên độ nhạy cảm của từng cá nhân:
- chất gây dị ứng (ve, phấn hoa, lông động vật hoặc lông, thực phẩm, nấm mốc, các yếu tố chế biến nông nghiệp và công nghiệp chuyên nghiệp),
- tác nhân virus (nhiễm trùng đường hô hấp thông thường, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm),
- nỗ lực thể chất.
Các cơn hen suyễn có thể được ưa chuộng hoặc trở nên tồi tệ hơn bởi các chất kích thích môi trường, như không khí lạnh và ẩm, khói, khói và khói thải, hoạt động thể thao đột ngột và dữ dội.
Cách can thiệp
Trong một cuộc khủng hoảng hen suyễn, trên hết cần phải giữ bình tĩnh, cố gắng hết sức có thể để thư giãn và thở chậm và sâu. Trong thực tế, kích động và sợ hãi có thể kết thúc tình hình. Vị trí lý tưởng để đối mặt với khủng hoảng hen là ngồi, với lưng hơi nghiêng về phía trước và khuỷu tay nằm trên một mặt phẳng cứng, để khai thác công việc của các cơ hô hấp phụ, chẳng hạn như ngực nhỏ. Để tránh, thay vào đó, việc áp dụng một vị trí nói dối.
Đồng thời cần phải kịp thời dùng liệu pháp theo chỉ định của bác sĩ, cẩn thận tuân theo không chỉ liều lượng, mà cả các phương pháp hít phải do bác sĩ đề xuất và tờ rơi gói.
Thuốc chủ vận beta2 dạng hít tác dụng ngắn là phương pháp điều trị lựa chọn đầu tiên cho bệnh hen suyễn cấp tính. Salbutamol hoặc albuterol (ví dụ VENTOLIN ®) là thuốc tham chiếu:
- Sray cài đặt sẵn (với miếng đệm): phun 2-4 (200-400 mcg), tối đa 10 lần bắn ở các hình thức nghiêm trọng nhất, lặp lại nếu cần thiết cứ sau 20-30 phút trong giờ đầu tiên, sau đó cứ sau 1-4 giờ nếu cần.
- Liều lượng phải được cá nhân hóa bởi bác sĩ thích ứng nó với từng bệnh nhân. Liều được phân phối phải được cá nhân hóa theo mức độ nghiêm trọng của cuộc tấn công: thường xuyên trong trường hợp bị tấn công nghiêm trọng, khoảng cách nhiều hơn ở dạng nhẹ.
- Trong trường hợp khẩn cấp, trong môi trường bệnh viện, salbutamol cũng được sử dụng thông qua một máy phun sương, và cũng có sẵn như là một giải pháp để tiêm. Nó cũng được kết hợp với các loại thuốc khác, chẳng hạn như corticosteroid đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, Ipratropium bromide.
Việc sử dụng các chất chủ vận beta2 tác dụng ngắn chồng lấp lên nhau so với các thuốc cơ bản hoặc thuốc nền, thường được sử dụng để kiểm soát sự xuất hiện của các triệu chứng hen suyễn.
phòng ngừa
Đối tượng hen suyễn nên đặc biệt chú ý đến tất cả các yếu tố rủi ro môi trường gây ra và làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn.
Chống mạt bụi (một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh hen suyễn), nên để không khí trong nhà hàng ngày (đặc biệt là phòng ngủ) phơi khăn trải giường, gối, chăn và nệm ra nắng, định kỳ giặt khăn trải giường hoàn chỉnh bằng vỏ gối và bọc nệm ở 60 ° (dưới nhiệt độ này con ve không chết), và để tránh sự hiện diện của thảm và thảm (không thể giữ chúng không có chất gây dị ứng) và tất cả các vật thể thu thập bụi.
Thông gió hàng ngày của nhà, giảm độ ẩm (không sử dụng máy tạo độ ẩm, loại bỏ thấm nước) và loại bỏ các nguồn nấm mốc có thể (thường xuyên giặt rèm tắm, chiếu, thiết bị vệ sinh và gạch bằng thuốc tẩy, hạn chế số lượng cây cảnh) giúp ngăn ngừa các cơn hen liên quan đến dị ứng nấm mốc.
Biết thời gian thụ phấn của cây mà đối tượng bị dị ứng, cho phép cả hai chuẩn bị kịp thời thông qua điều trị triệu chứng đầy đủ và tránh đi bộ ngoài trời ở những khu vực có nồng độ phấn hoa đặc biệt hoặc đóng cửa sổ trong những giờ đầu Sáng và tối, thời điểm mà nồng độ phấn hoa cao nhất trùng khớp.
Cuối cùng, các đối tượng dị ứng với động vật cụ thể nên tự nhiên tránh tiếp xúc với chúng. Lưu ý cách phát triển với chó và mèo từ những tháng đầu đời có thể là một yếu tố bảo vệ đối với sự khởi phát của sự nhạy cảm dị ứng với những động vật này; tuy nhiên, khi sự nhạy cảm đã phát triển tiếp xúc với chó và mèo là một yếu tố nguy cơ làm nặng thêm bệnh hen suyễn.
Trong hen suyễn chuyên nghiệp, loại bỏ khỏi tác nhân gây ra hen suyễn dẫn đến tỷ lệ cao các trường hợp cải thiện và đôi khi "chữa lành".
Khi không thể tránh hoặc ít nhất là kiểm soát các yếu tố có thể xảy ra khi bắt đầu khủng hoảng hen, cách tốt nhất để phòng ngừa là tuân theo một liệu pháp cơ bản (thuốc giãn phế quản chống viêm và tác dụng kéo dài), còn được gọi là đáy .
Liệu pháp này không bao giờ nên bị bỏ rơi hoặc đình chỉ trước đó, ngay cả khi các triệu chứng thoái lui; Mặc dù trong một số trường hợp, một sự đảo ngược nhất định của bệnh đã được ghi nhận (chữa lành hoặc tốt hơn là không có triệu chứng lâu dài ngay cả khi trị liệu bị đình chỉ), hen suyễn được coi là một bệnh mãn tính và nên được điều trị như vậy. Sau khi thiết lập liệu pháp chính xác, một bệnh nhân có thể cải thiện đến mức bệnh hen suyễn của anh ta chuyển sang giai đoạn trọng lực thấp hơn, cho đến khi trở nên không có triệu chứng. Các đợt trầm trọng của hen suyễn, với các cuộc khủng hoảng do đó, tuy nhiên vẫn ở quanh góc và đó là lý do tại sao không nên đình chỉ trị liệu, và có thể được tăng cường trong thời gian tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Đề án điều trị là rất khác nhau liên quan đến mức độ nghiêm trọng và căn nguyên của bệnh hen suyễn, cũng như tần suất của các cuộc khủng hoảng hen. Trong bài viết của chúng tôi về các loại thuốc điều trị hen phế quản, các nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất trong điều trị hen suyễn được báo cáo, cũng như một số ví dụ về các đặc sản dược lý.
Tiêm phòng cúm và giảm cân trong trường hợp béo phì có thể hữu ích cho việc ngăn ngừa các đợt cấp. Tất nhiên, các bệnh nhiễm trùng do virus như cúm và cảm lạnh (nguyên nhân thường gặp hơn của chứng hen suyễn), cũng được ngăn ngừa bằng cách vệ sinh tay cẩn thận bằng xà phòng và nước trước khi ăn hoặc đưa tay lên mắt hoặc miệng. Cuối cùng, nếu bạn chơi thể thao trong môi trường lạnh, điều quan trọng là che miệng bằng khăn quàng cổ hoặc mặt nạ, đặc biệt là trong giai đoạn ban đầu của sự nóng lên về thể chất.
