thắt ống dẫn tinh

tổng quát

Thắt ống dẫn tinh là phương pháp tránh thai vĩnh viễn (triệt sản), dành riêng cho nam giới; để có được kết quả này, trong quá trình thắt ống dẫn tinh, bác sĩ tiết niệu cắt ống dẫn tinh, hiện diện ở cấp độ của bìu và niêm phong chúng. Bằng cách này, các tinh trùng, được sản xuất bởi tinh hoàn, bị ngăn không cho vào tinh dịch và hình thành tinh trùng.

Thắt ống dẫn tinh có thể được thực hiện vì nhiều lý do: có thể được yêu cầu bởi những người không còn muốn có con, hoặc nó có thể đại diện cho một cách, được một số quốc gia áp dụng, để kiểm soát việc sinh nở.

Có hai loại thủ tục phẫu thuật: thắt ống dẫn tinh truyền thống và thắt ống dẫn tinh không dao.

Giống như bất kỳ phẫu thuật, các biến chứng có thể phát sinh, nhưng những điều này rất hiếm.

Tham khảo ngắn gọn về bộ máy sinh dục nam

Bộ máy sinh dục nam chủ yếu bao gồm các bộ phận sau:

• Tinh hoàn . Chứa trong bìu, chúng có hai số lượng và có nhiệm vụ sản xuất hàng triệu tế bào tinh trùng, hoặc tế bào sinh dục nam; họ cũng sản xuất hormone sinh dục nam ( testosterone ), cơ bản trong sự phát triển các đặc tính sinh dục nguyên phát và thứ phát và kiểm soát các chức năng của chính bộ máy sinh dục.
• Túi tinh và tuyến tiền liệt. Các túi tinh là hai và tạo ra một chất lỏng nhớt tương tự như chất lỏng tinh dịch . Tuyến tiền liệt, mặt khác, là tuyến sản xuất và phát ra chất lỏng tinh dịch thực sự, một chất lỏng cần thiết để nuôi dưỡng tinh trùng và cấu thành, cùng với tinh trùng sau.
• Các ống dẫn bị trì hoãn . Chúng là các kênh kết nối tinh hoàn, đầu tiên, đến các túi tinh và sau đó đến tuyến tiền liệt; các tinh trùng chảy qua chúng, sẽ tham gia vào tinh dịch để tạo ra tinh trùng.
• Niệu đạo . Đó là một kênh nhỏ, chạy qua toàn bộ dương vật, qua đó nước tiểu và tinh dịch (hoặc tinh trùng, nếu có cả tinh trùng) bị trục xuất. Sự phát xạ của tinh dịch được gọi là xuất tinh. Để kiểm tra nước tiểu và tinh dịch không trộn lẫn với nhau, có một loại van cơ.
• Dương vật . Nó là cơ quan sinh sản nam và là phần cuối của đường tiết niệu. Nhờ cấu trúc giải phẫu đặc biệt của nó, nó cho phép sự di chuyển của tinh trùng từ người đàn ông sang người phụ nữ.

Thắt ống dẫn tinh là gì?

Thắt ống dẫn tinh là một thủ tục phẫu thuật tránh thai, dành riêng cho nam giới. Trong ngôn ngữ y khoa, chúng tôi nói chính xác hơn về phẫu thuật cắt bỏ ; trong thực tế, thông qua sự can thiệp này, hai ống dẫn bị trì hoãn được cắt và niêm phong một cách dứt khoát. Bằng cách làm gián đoạn các kênh này, các tinh trùng, đến từ tinh hoàn, bị ngăn cản tham gia và làm cho chất lỏng tinh dịch được sản xuất bởi tuyến tiền liệt và phát ra khi xuất tinh.

So với thắt ống dẫn trứng, là can thiệp tương ứng ở phụ nữ, thắt ống dẫn tinh ít nguy hiểm và hiệu quả hơn.

Hình: thắt ống dẫn tinh và các yếu tố chính của hệ thống sinh dục nam.

XÁC NHẬN HAY KHÔNG PHẢI?

Thắt ống dẫn tinh được coi là một biện pháp tránh thai vĩnh viễn, mặc dù trong thực tế có khả năng đảo ngược tác dụng của nó với một hoạt động cụ thể.

Vì lý do gì?

Phẫu thuật đảo ngược rất phức tạp và thường không hiệu quả, ngay cả khi không có biến chứng.

Do đó, trước khi tiến hành thắt ống dẫn tinh, tốt nhất là nên biết tất cả các chi tiết của hoạt động, từ những lợi thế đến những bất lợi.

MỌI NGƯỜI ĐỂ ĐƯỢC SINH RA

Nhiều người đàn ông sợ rằng thắt ống dẫn tinh làm giảm ham muốn và hiệu suất tình dục, hoặc dẫn đến một số bệnh nghiêm trọng (ung thư và bệnh tim). Tuy nhiên, đây chỉ là những nỗi sợ vô căn cứ, do thông tin xấu.

Những lo ngại không có bất kỳ bằng chứng khoa học nào, trong đó chúng ta thường nghe nói chuyện, cho rằng thắt ống dẫn tinh:

• Ảnh hưởng đến hiệu suất tình dục . Thắt ống dẫn tinh không làm giảm ham muốn hoặc nam tính: trên thực tế, nồng độ hormone testosterone, cương cứng và xuất tinh là hoàn toàn bình thường. Sự khác biệt duy nhất là tinh dịch không chứa tinh trùng, vì vậy nó không thể được gọi là tinh trùng.
• Làm hỏng vĩnh viễn các cấu trúc của hệ thống sinh dục . Rất hiếm khi thắt ống dẫn tinh gây tổn thương vĩnh viễn và không thể khắc phục cho dương vật, tinh hoàn hoặc các bộ phận khác của hệ thống sinh dục nam. Như sẽ thấy rõ hơn, tỷ lệ thành công của hoạt động gần như 100%
• Tăng nguy cơ bị khối u . Đặc biệt trong quá khứ, có người tin rằng ống dẫn tinh ưa thích ung thư tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt. Không có bằng chứng khoa học ủng hộ luận án này.
• Tăng nguy cơ phát triển rối loạn tim . Điều tương tự cũng áp dụng cho khối u tuyến tiền liệt và tinh hoàn: không có mối liên hệ khoa học nào giữa việc này và thắt ống dẫn tinh đã được chứng minh.
• Gây đau dữ dội và cấp tính . Cơn đau cấp tính và rất dữ dội thực sự là một tình huống rất hiếm gặp. Cơn đau, trên thực tế, nói chung là nhẹ và tan biến sau vài ngày. Nếu nó được kéo dài trong một thời gian dài hơn, nó vẫn có thể chịu được.

Ngoài ra, một số lợi ích, một cách sai lầm, được quy cho việc thắt ống dẫn tinh cũng nên được gỡ lỗi. Ví dụ, một người nào đó tin rằng hoạt động này bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục và AIDS, nhưng đó hoàn toàn không phải là trường hợp. Trong thực tế, các biện pháp bảo vệ và phòng ngừa tương tự được sử dụng, được thông qua trước khi can thiệp và bởi bất kỳ người nào khác.

Khi chạy

Thắt ống dẫn tinh là một phương pháp tránh thai đặc biệt phù hợp với những người, tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ, đã quyết định không sinh con khác (hoặc không có gì cả). Những lý do có thể là đa dạng nhất và phụ thuộc vào từng người, hoặc từ gia đình đến gia đình.

Trong mọi trường hợp, đó là một hoạt động rất thiết thực, vì nó an toàn và có xác suất thành công gần như 100%: chỉ có một can thiệp mỗi năm 2000, trên thực tế, không mang lại kết quả mong muốn.

VASECTOMY NHƯ MỘT PHƯƠNG PHÁP KIỂM SOÁT SINH HOẠT

Ở một số vùng trên thế giới, thắt ống dẫn tinh được thực hiện để kiểm tra số lần sinh. Tất nhiên, đây là những quốc gia, chẳng hạn như Trung Quốc hay Ấn Độ, nơi có tỷ lệ sinh rất cao và có vấn đề về dân số quá mức.

sự chuẩn bị

Những người đã quyết định phẫu thuật thắt ống dẫn tinh phải biết những gì đang xảy ra. Do đó, bác sĩ tiết niệu, trước khi phẫu thuật, sẽ thảo luận và hỏi nhiều lần, cho bệnh nhân (dự định là người chuẩn bị thực hiện phẫu thuật), nếu anh ta hoàn toàn tin tưởng vào quyết định của mình.

Các điểm nút của cuộc thảo luận là:

• Ghi nhớ sự tồn tại của các hiệu ứng, bởi vì lựa chọn phẫu thuật thắt ống dẫn tinh có thể là một lựa chọn phát ban, do tin tức về việc mang thai của đối tác khác hoặc thông tin xấu. Trên thực tế, có những người tin rằng phẫu thuật đảo ngược là một thực tế phổ biến và dễ thực hiện.
• Đối đầu với đối tác, ngay cả khi nó đã được thực hiện vào những dịp khác. Người này có thể đồng ý, nhưng, tại thời điểm hoạt động, có một số thay đổi trong suy nghĩ. Hãy rõ ràng, không có gì ngăn cản một cá nhân trải qua thắt ống dẫn tinh, ngay cả khi đối tác không đồng ý: trên thực tế, quyết định là tùy thuộc vào bệnh nhân.
• Hãy nhớ các phương pháp tránh thai hiện có khác, ngay cả những phương pháp không thường xuyên. Trong thực tế, có những giải pháp thay thế, đủ hiệu quả và không vĩnh viễn.
• Hãy nhớ rằng thắt ống dẫn tinh vẫn là một thủ tục phẫu thuật và như vậy, có thể làm phát sinh các biến chứng.

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG

Trước khi thực hiện thắt ống dẫn tinh, bác sĩ cung cấp cho bệnh nhân những hướng dẫn khác nhau, hữu ích để can thiệp thành công.

Trước hết, nó cấm uống aspirin và bất kỳ loại thuốc có tác dụng tương tự nào khác (warfarin, heparin, v.v.). Điều trị như vậy nên được gián đoạn kịp thời vì tác dụng dược lý kéo dài ít nhất một tuần.

Sau đó, nó yêu cầu bệnh nhân: loại bỏ vùng lông mu phải được phẫu thuật, theo cách mà việc rửa cùng là dễ dàng hơn và nguy cơ nhiễm trùng ít hơn; lấy quần bó sát (còn gọi là quần lót ngăn chặn ) hoặc quần short bó sát, để chặn chuyển động của bìu và giảm thiểu sưng tấy; được đi kèm với người thân, bởi vì ngồi xuống lái xe có thể nén khu vực hoạt động.

phương pháp

Thắt ống dẫn tinh là một phẫu thuật nhanh và không đặc biệt đau đớn, thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ . Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tiết niệu tiến hành cắt và chặn (thuật ngữ kỹ thuật của thao tác này là buộc) các ống dẫn bị trì hoãn, để ngăn chặn bất kỳ cách nào dẫn tinh trùng đến kết hợp với chất lỏng tinh dịch.

Nói chung, hoạt động là một thủ tục ngoại trú và không có kế hoạch nhập viện: trên thực tế, việc xuất viện diễn ra cùng ngày với can thiệp.

Có hai phương pháp thủ tục, một phương pháp truyền thống, còn được gọi là thắt ống dẫn tinh thông thường và một phương pháp không sử dụng dao mổ, được gọi là thắt ống dẫn tinh không dao mổ Anglo - Saxon hoặc cắt ống dẫn tinh không dao .

GÂY MÊ

Gây mê là, trong hầu hết các trường hợp, địa phương. Do đó, đối với bệnh nhân, các khu vực được phẫu thuật được đưa ra không nhạy cảm, tức là bìu và tinh hoàn.

Cơn đau nhận thức là tối thiểu và giống như một mối phiền toái.

Khi nào gây mê toàn thân được sử dụng?

Nếu bệnh nhân, trong các phân tích trước phẫu thuật, đã tuyên bố rằng anh ta bị dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ hoặc anh ta có xu hướng ngất dễ dàng, anh ta được gây mê bằng gây mê toàn thân .

Trong quá trình gây mê toàn thân, thuốc gây mê được sử dụng, trước và trong suốt thời gian phẫu thuật, khiến người bệnh hoàn toàn bất tỉnh.

Truyền tĩnh mạch của thuốc an thần bị gián đoạn khi hoạt động hoàn tất. Điều rất quan trọng, là một biện pháp chuẩn bị cho gây mê toàn thân, để hiển thị nhanh hoàn toàn từ tối hôm trước.

VASECTOMY (HOẶC TRUYỀN THỐNG)

Sau khi thực hiện gây tê cục bộ, bác sĩ tiết niệu thực hiện hai vết rạch nhỏ (khoảng 1 cm) ở bên trái và bên phải của bìu.

Các vết rạch này đại diện cho các tuyến truy cập để tiếp cận ống dẫn tinh bằng dao mổ. Một khi vết mổ đã được thực hiện, một phần của các kênh được loại bỏ và cái gọi là thắt ống dẫn lưu được thực hiện hoặc, thay vào đó, diathermy .

Sau khi phẫu thuật hoàn tất, các vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu có thể tái hấp thu .

Diathermy làm gì?

Diathermy niêm phong các ống dẫn bị trì hoãn nhờ sử dụng đầu dò rất nhỏ, được cắt ngang bởi dòng điện và có thể tạo ra nhiệt.

Ưu điểm của diathermy là thực tế là chảy máu (tức là mất máu) bị hạn chế nghiêm trọng.

VASECTOMY NO-SCALPEL (HOẶC VASECTOMY KHÔNG CÓ SCALP)

Trong quá trình thắt ống dẫn tinh không dao, trước tiên, bác sĩ sẽ tìm ống dẫn tinh dưới da bìu và giữ chúng chắc chắn bằng nhíp.

Sau đó, nhờ một công cụ đặc biệt, thực hiện một lỗ nhỏ ở trung tâm của bìu; điều này, một khi được mở rộng rất nhẹ nhàng, cho phép anh ta tiếp cận các ống dẫn bị trì hoãn và cắt chúng (hoặc niêm phong chúng), giống như cách thắt ống dẫn tinh thông thường.

Mất máu là tối thiểu và không có chỉ khâu nào được cung cấp, vì vết thương tự lành.

THỜI GIAN GIAO DỊCH

Hình: thắt ống dẫn tinh không dao. Từ trang web: //urologovalladolid.com

Cả thắt ống dẫn tinh thông thường và truyền thống là hai thủ tục rất nhanh, thường mất từ ​​15 đến 20 phút, ngoại trừ các biến chứng.

Giai đoạn hậu phẫu

Trong những giờ đầu tiên và vài ngày đầu sau phẫu thuật, rất có khả năng bệnh nhân sẽ bị đau hoặc đau nhẹ ở vùng phẫu thuật, và bị sưng và tụ máu.

Đau, sưng và tụ máu là ba biểu hiện bình thường, không nên báo động, trừ khi chúng kéo dài vài ngày hoặc, thay vì co lại, tăng cường.

Nó cũng là bình thường mà máu được phát ra từ lần xuất tinh đầu tiên.

Lưu ý quan trọng : trong ít nhất 20 lần xuất tinh đầu tiên, dịch tinh dịch vẫn chứa dấu vết của tinh trùng. Điều này là hoàn toàn bình thường, vì chúng là phần còn lại của quá trình sản xuất tinh trùng thành công cuối cùng. Do đó, trong khi chờ tinh trùng cuối cùng cạn kiệt, nên sử dụng các biện pháp tránh thai cổ điển (ví dụ như bao cao su).

ĐIỂM YÊU CẦU

Khi áp dụng, các mũi khâu mất khoảng một tuần để hồi phục hoàn toàn.

DÂY CHUYỀN

Ngày và đêm, nên mặc quần lót bó sát (hoặc hạn chế), để giữ cho bìu bị chặn và hạn chế sưng.

Không có chúng, tinh hoàn sẽ di động hơn và chuyển động của chúng làm trầm trọng thêm cảm giác đau đớn.

VỆ SINH

Vệ sinh là điều cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng phát triển.

Do đó, nên rửa phần phẫu thuật mỗi ngày, hết sức cẩn thận để không làm căng vết thương, làm khô toàn bộ khu vực và thay đổi các hạn chế hàng ngày.

THU HỒI HOẠT ĐỘNG CÔNG VIỆC VÀ THỂ THAO

Sau khi thắt ống dẫn tinh, tốt nhất là đợi ít nhất một vài ngày, trước khi trở lại làm việc .

Mặt khác, tập thể dục nên được thận trọng hơn nhiều: nếu đó là môn thể thao không đặc biệt nặng và nguy hiểm cho khu vực hoạt động, bạn phải đợi ít nhất một tuần (thông thường, khi các mũi khâu đã được tái hấp thu hoàn toàn). ; nếu, ngược lại, nó là một môn thể thao tiếp xúc hoặc khi bộ phận hoạt động có nguy cơ, tốt hơn là nên tránh các hoạt động này trong vài tuần.

BÁO CÁO SEXUAL

Việc nối lại quan hệ tình dục với bạn tình phải diễn ra khi các điểm đã được tái hấp thu và khi cơn đau ở vùng phẫu thuật biến mất hoặc trở nên có thể chịu đựng được; đầu tiên, thực hành không được khuyến khích. Hơn nữa, thật tốt để nhớ những gì đã nói trước đây: trong 20-30 lần xuất tinh đầu tiên, dịch tinh dịch vẫn chứa một số dấu vết của tinh trùng, do đó nên sử dụng các biện pháp tránh thai thay thế.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ HIỂU R WH KHI VASECTOMY ĐÃ THÀNH CÔNG?

Để biết liệu còn có dấu vết của tinh trùng hay không, cần phải đặt một mẫu tinh dịch vào hai điều khiển dưới kính hiển vi (một trong số đó là xét nghiệm đối kháng).

Nói chung, cần phải chờ đợi, trước khi phân tích, từ 20 đến 30 lần xuất tinh và / hoặc khoảng 8 tuần; đầu tiên, trên thực tế, việc mang chúng ra ngoài là vô ích, vì tinh trùng chắc chắn sẽ có mặt.

Chỉ một khi dịch tinh dịch không có tinh trùng thì có thể thay thế các biện pháp tránh thai.

Trường hợp đặc biệt : một số đàn ông có ít tinh trùng di chuyển. Trong trường hợp này, sự tồn tại lâu dài của chúng, trong các kênh đường sinh sản, kéo dài hơn 8 tuần và kéo dài hơn 20-30 lần xuất tinh. Làm gì trong những tình huống này? Hãy chờ đợi và kiên nhẫn. Sau một thời gian từ các phân tích đầu tiên, thật tốt khi lặp lại chúng, để xem tình hình đã phát triển như thế nào.

NHỮNG CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Có thể tự cải cách đoạn đi qua dẫn tinh trùng tham gia với chất lỏng tinh dịch?

Vâng, nhưng nó rất hiếm khi xảy ra đến mức nó được coi là gần như không thể.

Các dấu hiệu của nhiễm trùng đang diễn ra là gì?

Chúng là dấu hiệu của nhiễm trùng: mất máu từ vùng phẫu thuật, sốt ít nhất 38 ° C, đau và sưng nặng hơn.

Bạn nên mặc đồ lót vừa vặn trong bao lâu?

Nói chung, nó là đủ để mang chúng trong 48-72 giờ, tuy nhiên mỗi bệnh nhân đại diện cho một trường hợp riêng biệt.

Làm thế nào có thể phục hồi khối máu tụ và tái hấp thu?

Nó có thể hữu ích để áp dụng băng trong khoảng thời gian và không bao giờ tiếp xúc trực tiếp với khu vực hoạt động.

Rủi ro của hoạt động

Thắt ống dẫn tinh hiện là một kỹ thuật khá an toàn. Thật vậy, các biến chứng và tác dụng phụ là khá hiếm.

Tuy nhiên, chỉ có quyền tóm tắt các rủi ro chính, trong đó người ta có thể gặp phải bằng cách gửi đến hoạt động:

• Huyết khối bìu kéo dài . Một khối máu tụ là do vỡ một số lượng lớn các mạch máu, nằm trong một mô nhất định. Sau khi thắt ống dẫn tinh, sự xuất hiện của khối máu tụ ở bìu là khá bình thường. Tuy nhiên, điều không bình thường là khối máu tụ này, thay vì giải quyết trong vài ngày, ngày càng lan rộng và kèm theo đau cấp tính. Trong trường hợp rất nặng, thậm chí cần phải can thiệp phẫu thuật lần thứ hai, để loại bỏ cục máu đông hình thành sau khi vỡ mạch.
• Nhiễm trùng vết thương . Vùng bìu có thể bị nhiễm trùng, đặc biệt là nếu vết thương không được giữ sạch.
• Xuất tinh có chứa máu . Nói chung, lần xuất tinh đầu tiên, sau khi thắt ống dẫn tinh, luôn chứa máu. Điều đó là bình thường và bạn không cần phải báo động. Ngược lại, điều đáng lo ngại là máu vẫn còn cho các lần xuất tinh khác nhau và sau vài ngày kể từ khi phẫu thuật.
• Sưng quá mức
• U hạt tinh trùng . U hạt tinh trùng là khối u của tinh trùng đã bị rò rỉ từ các ống dẫn bị trì hoãn một khi chúng đã bị cắt đứt. Các triệu chứng của một hoặc nhiều u hạt là đau và sưng bìu (và / hoặc háng). Sự hình thành bất thường của u hạt có thể ngay lập tức hoặc diễn ra vài tháng sau khi phẫu thuật.
• Đau mãn tính ở một hoặc cả hai tinh hoàn . Nó có thể xuất hiện sau nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi can thiệp. Nói chung, nó không phải là một cảm giác đặc biệt mạnh mẽ, mà chỉ gây khó chịu, đau đớn. Nguồn gốc của rối loạn thường là do một dây thần kinh bị nghiền nát. Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, để giảm các triệu chứng, có thể trải qua một cuộc phẫu thuật phù hợp với tình huống.
• Sự tích tụ chất lỏng trong tinh hoàn . Các cấu trúc đặc biệt, nằm gần tinh hoàn và được gọi là mào tinh hoàn, có thể chứa đầy tinh trùng. Điều này gây ra, trong cá nhân hoạt động, một cảm giác bất thường về sự đầy đủ của tinh hoàn. Bởi vì bạn vượt qua rắc rối này, phải mất một vài ngày.
• Cải cách một cách thông qua cho tinh trùng đến từ tinh hoàn . Mặc dù nó rất hiếm, nhưng có thể các ống dẫn tinh tự cải tổ một cách tự nhiên, do đó cho phép tinh trùng trộn lại với dịch tinh dịch.

Kết quả tìm kiếm

Thắt ống dẫn tinh mang lại kết quả tuyệt vời, chắc chắn tốt hơn so với những phương pháp có thể đảm bảo can thiệp tương ứng ở phụ nữ: thắt ống dẫn trứng. Trên thực tế, so với điều này, phẫu thuật cắt bỏ hậu môn có hiệu quả hơn, ít rủi ro hơn, dễ thực hiện hơn và ít tốn kém hơn.

Những hạn chế duy nhất liên quan đến những tháng đầu tiên, trong đó cá nhân, trải qua thắt ống dẫn tinh, phải nhớ sử dụng các biện pháp tránh thai thay thế.