Bài viết liên quan: Hội chứng De Quervain
định nghĩa
Hội chứng De Quervain là một bệnh viêm mãn tính liên quan đến gân của các cơ bắt cóc dài và duỗi ngắn ngón tay cái, ngoài màng hoạt dịch bao phủ chúng. Dạng tenosynov viêm này liên quan đến sự thu hẹp dần dần của vỏ gân, nơi nó đi qua một phần nhô ra xương được gọi là styloid radio. Do đó, việc tăng thể tích của màng hoạt dịch góp phần gây kích thích gân, vì nó gây ra ma sát đau trong quá trình chảy gân.
Các nguyên nhân xác định sự khởi phát của hội chứng De Quervain có thể là nhiều nguyên nhân và bao gồm quá tải chức năng đột ngột và các hoạt động lặp đi lặp lại liên quan đến chuyển động uốn cong của ngón tay cái (may, chơi nhạc cụ, sử dụng chuột hoặc bàn phím của máy tính v.v.). Ngoài ra khuynh hướng cá nhân và một số bệnh thấp khớp có thể ủng hộ sự khởi đầu của rối loạn.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Búa ngón tay
- Đau ở tay và trên cổ tay
- Đau khớp
- Tay phải đau nhói
- Ngứa trong tay
- Sưng khớp
- Hypoaesthesia
- dị cảm
- Cứng khớp
Hướng dẫn thêm
Triệu chứng chính của hội chứng De Quervain là đau ở bên cổ tay và dưới gốc ngón tay cái. Biểu hiện này có thể tỏa ra cẳng tay và đặc biệt được nhấn mạnh, khi thực hiện các động tác nắm chặt bằng ngón tay cái và độ nghiêng của cổ tay.
Trong nhiều trường hợp, một vết sưng xuất hiện dọc theo đường gân; vùng sưng xuất hiện nhỏ gọn và cực kỳ đau đớn trước áp lực. Phù cũng có thể nén nhánh cảm giác của dây thần kinh hướng tâm, chảy ngay phía trên vỏ bọc, gây ngứa ran hoặc mất độ nhạy cảm với ngón tay cái. Nếu bệnh kéo dài, quá trình viêm dẫn đến xơ hóa.
Điều này có thể gây ra hiện tượng nhấp hoặc chặn khi bắt cóc hoặc mở rộng ngón tay cái.
Nếu hội chứng De Quervain bị bỏ qua và không được điều trị đúng cách, nó có thể tiến triển thành viêm khớp (viêm xương khớp ngón tay cái).
Chẩn đoán hội chứng De Quervain là lâm sàng. Thử nghiệm Finkelstein ghi lại mức độ đau của bệnh nhân: thao tác bao gồm đóng bàn tay trong một nắm tay, siết chặt các ngón tay quanh ngón cái và uốn cong cổ tay về phía ngón tay út. Trong đối tượng bị ảnh hưởng bởi hội chứng De Quervain, trên thực tế, các cử động của ngón tay cái rất khó khăn do cơn đau dữ dội, dữ dội hơn khi bạn nghiêng cổ tay. Kiểm tra siêu âm của khu vực cho phép làm nổi bật chính xác những thay đổi viêm của gân và mối quan hệ của chúng với các thành của vỏ bao hoạt dịch.
Trong giai đoạn đầu, việc nghỉ ngơi chức năng và uống thuốc chống viêm có thể giải quyết các triệu chứng. Trong những trường hợp quan trọng nhất, thay vào đó, sử dụng corticosteroid tại chỗ có thể được sử dụng bằng cách xâm nhập. Khi các triệu chứng không cải thiện với các liệu pháp thông thường, cần phải sử dụng đến phương pháp điều trị phẫu thuật để tạo điều kiện cho việc trượt đúng cách của các gân bên trong vỏ bọc.
