Bệnh ghẻ là gì?
Bệnh ghẻ - từ tiếng Latin scabere = scratch - là một bệnh da liễu truyền nhiễm và đặc biệt truyền nhiễm.
Được hỗ trợ bởi Sarcoptes scabiei hominis, nó gây ngứa dữ dội và xuất hiện các mảng đỏ trong giảm đau (sẩn), thường liên quan đến mụn nước và nhiễm trùng thứ cấp.
Vòng đời của Acaro della Scabbia
Người phụ nữ trưởng thành, đặc biệt, thâm nhập vào lớp bề mặt nhất của lớp biểu bì, đào một loại đường hầm ( vảy của vảy ) ở đáy mà cô ấy gửi hai hoặc ba quả trứng mỗi ngày.
Sau 2-4 ngày kể từ khi lắng đọng, trứng nở ra, để ấu trùng ra ngoài - đào các cửa thứ cấp nhỏ về phía bề mặt da - đạt độ chín và giao phối sau 15-17 ngày.
Con cái, sống lâu hơn con đực, sống được 4 - 6 tuần và có thể đẻ tới 50 quả trứng; nó có kích thước khoảng 0, 35 - 0, 45 mm chiều dài x 0, 20-0, 30 chiều rộng; Nó có hình dạng giống hình trứng, màu xám và có bốn cặp chân ngắn và ngồi xổm: những con trước được trang bị mút và những cái phía sau của lông dài.
Con đực, nhỏ hơn, chết ngay sau khi giao hợp, trong khi con cái có thể sống sót trong các vật thể tới 4 hoặc 5 ngày, trước khi chết vì đói.
Ở những người bị bệnh ghẻ, số lượng ký sinh trùng chỉ giới hạn ở 5-10 người trưởng thành và thường không vượt quá 30 - 40 đơn vị.
Triệu chứng và biến chứng
ngứa
Triệu chứng điển hình nhất của bệnh ghẻ là ngứa dữ dội, đặc biệt là vào ban đêm.Để đào hang của chúng trong lớp sừng, lớp vảy tiết ra các chất keratolytic từ bộ máy buccal; các chất này - cùng với các hạt phân được bài tiết trong hang - xác định một phản ứng viêm nhỏ qua trung gian bằng cách giải phóng các cytokine biểu bì; điều này giải thích sự xuất hiện tiếp theo của ngứa dữ dội, đặc biệt là về đêm và của vụ phun trào ban đỏ điển hình.
Chấn thương da
Đúng như dự đoán, bệnh ghẻ biểu hiện bằng những vệt mịn, màu xám, dài vài mm và được gọi là phòng trưng bày hoặc đường hầm ghẻ. Tuy nhiên, những đường hầm này không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy, vì việc gãi có thể tạo ra các tổn thương che lấp hoặc phá hủy các đường hầm.
Thông qua việc gãi và / hoặc phản ứng miễn dịch, các burrows sau đó có thể tiến hóa thành sẩn, nốt sần, loét và lớp vỏ, trên một vết đỏ bên dưới (phát ban).
Ảnh ghẻ
Ảnh: đường hầm bệnh ghẻ
Ảnh: Tổn thương ghẻ điển hình do hiện tượng mẫn cảm với ve.
Xem thêm ảnh ghẻ
Thời kỳ ủ bệnh
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ghẻ xảy ra sau khoảng một tháng kể từ khi bị nhiễm trùng, một thời gian cần thiết cho sự phát triển của sự nhạy cảm ở da.
Thời gian ủ bệnh ghẻ là khoảng ba tuần; trong trường hợp tái nhiễm, các triệu chứng có thể xuất hiện nhanh hơn, trung bình trong vòng 1-4 ngày, vì cá nhân đã bị mẫn cảm.
Các biến chứng
Nhu cầu gãi không thể cưỡng lại thường liên quan đến vết thương trầy xước, có thể phức tạp do bội nhiễm vi khuẩn, để lại không gian cho mụn nhọt, viêm nang lông và xung động.
Trong một số trường hợp, các triệu chứng của bệnh ghẻ có thể lan ra toàn bộ bề mặt cơ thể, rõ ràng là do phản ứng dị ứng quá mức.
Vị trí tổn thương
Các khu vực cơ thể điển hình trong đó triệu chứng này trở nên rõ ràng là không gian kỹ thuật số, mặt trước của cổ tay, phần trước của nách, rốn, rãnh liên sườn và dưới màng cứng và cơ quan sinh dục ngoài; đây là những khu vực mà da, mỏng hơn và mỏng manh hơn, ưa thích sự xâm nhập của ký sinh trùng.
Ở trẻ, phát ban cũng có thể ảnh hưởng đến lòng bàn tay, lòng bàn chân, mặt và da đầu; Ở người trưởng thành, việc định vị quầng vú là điển hình, trong khi ở người đàn ông, da của dương vật thường liên quan.
Sâu: Triệu chứng ghẻ
Bệnh ghẻ Na Uy
Một dạng lâm sàng đặc biệt nghiêm trọng là ghẻ Na Uy hoặc ghẻ trong lớp vỏ .
Thường gặp ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc nhiễm ô, nó được đặc trưng bởi mức độ truyền nhiễm cao và số lượng ký sinh trùng rất cao, sống trong một cơ thể được đánh dấu nặng nề bởi các tổn thương da bị loét hoặc nứt nẻ nghiêm trọng, thường xuyên có móng và rụng tóc.
Ảnh: Bệnh ghẻ ở Croste ở một người bị AIDS
Trong bệnh ghẻ có vảy, nhiễm trùng có thể dễ dàng xảy ra trực tiếp hơn, thông qua tiếp xúc với quần áo, khăn, khăn trải giường như tấm / chăn được sử dụng bởi bệnh nhân (do sự hiện diện của ký sinh trùng trong vảy). Tuy nhiên, khả năng truyền nhiễm gián tiếp là hạn chế.
bịnh truyền nhiểm
Ký sinh trùng ghẻ được truyền qua tiếp xúc trực tiếp, gần gũi và kéo dài của con người, ví dụ như trong quan hệ tình dục.
Khả năng hạn chế lây truyền gián tiếp, thông qua việc sử dụng quần áo, khăn và khăn trải giường bừa bãi, trở nên cụ thể hơn dưới dạng ghẻ với vảy.
Bạn có thể lấy ghẻ từ một con vật?
Liên quan đến bệnh ghẻ động vật, ký sinh trùng hỗ trợ nó không thể nhân lên trên da người, nơi chúng vẫn có thể cư trú trong vài ngày và gây ra các triệu chứng tương tự như mô tả, nhưng không có bệnh ghẻ.
Thời gian truyền nhiễm kéo dài chừng nào bệnh nhân chưa được điều trị đầy đủ.
Bệnh ghẻ và vệ sinh cá nhân
Sự lây lan của bệnh ghẻ, giống như chấy rận, được ưa chuộng bởi tình trạng quá đông đúc và điều kiện vệ sinh kém; tuy nhiên - không nhất thiết phải liên kết với các yếu tố này - nó có thể ảnh hưởng đến mọi người từ mọi tầng lớp, bất kể vệ sinh cá nhân và bất kể tuổi tác hay giới tính. Quan sát này được xác nhận bởi sự gia tăng gần đây trong các đợt bệnh ghẻ ở các nước công nghiệp nhất; tất cả điều này có thể được giải thích trên cơ sở nhiều làn sóng nhập cư từ các nước đang phát triển, lăng nhăng, đi du lịch quốc tế thường xuyên và ở lâu ở những nơi đông người (ngay cả khi mức độ vệ sinh tuyệt vời).
Tò mò: Bệnh ghẻ: tại sao trẻ em đặc biệt dễ mắc bệnh?
Tò mò: Bệnh ghẻ: ai có nguy cơ?
chẩn đoán
Đánh giá chẩn đoán bệnh ghẻ được thực hiện bằng cách tìm kiếm bốn yếu tố bệnh lý của nó:
- sự hiện diện của ve, trứng, phân và đặc biệt là hang;
- sự xuất hiện của các tổn thương cụ thể ít nhiều ở các vị trí điển hình cho giới tính và độ tuổi;
- ngứa dữ dội thể hiện sự hồi quy khi đi ngủ (nhiệt được giữ bởi chăn làm tăng hoạt động của ve);
- bằng chứng của cùng một triệu chứng ở những người tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân, phản ánh sự lây nhiễm lớn của bệnh ghẻ.
Đường hầm là một tổn thương dạng sợi nhỏ, điển hình là màu trắng hoặc xám, với một đường thẳng hoặc ít hơn hoặc quanh co, từ một vài mm đến chiều dài 10-15 mm. Quan sát nó bằng một ống kính có thể đánh giá được lỗ vào và ở phía đối diện, con ve, xuất hiện dưới dạng một chấm màu xám và sáng bóng. Nếu đường hầm không nhìn thấy rõ, có thể làm nổi bật nó bằng cách thả một giọt thuốc nhuộm hòa tan trong nước vào tổn thương, sau đó làm sạch da bằng nước hoặc rượu; thuốc nhuộm thâm nhập vào đường hầm bằng mao quản, không được loại bỏ bằng cách làm sạch, làm cho đường đi của nó rõ ràng rõ ràng. Tại thời điểm này, bạn có thể loại bỏ lớp vảy bằng lưỡi cắt hoặc chèn kim rất mỏng để loại bỏ mạt.
Tò mò: Bệnh ghẻ: làm thế nào để bạn nhận ra nó?
chăm sóc
Khử trùng môi trường và quần áo
Để diệt trừ bệnh ghẻ, việc khử trùng môi trường trong nhà và đồ dùng cá nhân đóng một vai trò cơ bản; do đó, cần phải vệ sinh cẩn thận quần áo tiếp xúc với da, vải lanh và khăn trải giường (vỏ gối và khăn trải giường) bằng cách đun sôi hoặc giặt trong nước nóng (ít nhất 60 ° C, tốt hơn 90 ° C) và xà phòng. Bàn chải và lược cũng phải được xử lý ở nhiệt độ cao.
Bất cứ thứ gì không thể được rửa ở nhiệt độ cao nên được tiếp xúc với không khí trong ít nhất 2 hoặc 3 ngày. Trên thực tế, con ve không tồn tại lâu khỏi da người.
Ngoài ra, các hiệu ứng có thể được lưu trữ trong túi nhựa kín và để bên trong khoảng một tuần và sau đó tiếp xúc với không khí.
Ghế sofa và đệm có thể được giặt bằng hơi nước ở nhiệt độ cao và sau đó được bọc trong túi chống nước trong vài ngày. Ngoài ra, chúng có thể được đóng trong một túi nhựa không thấm nước, trong đó thuốc diệt côn trùng phun pyrethrum được phun và đóng kín trong ít nhất 24 giờ và sau đó các tác động được tiếp xúc với không khí.
Những người thích hợp để khử trùng hoặc hỗ trợ bệnh nhân ghẻ phải được trang bị quần áo bảo hộ thích hợp (đặc biệt là găng tay và áo choàng dùng một lần).
Thông tin chi tiết: Phải làm gì trong trường hợp Bệnh ghẻ? Chỉ dẫn thực hành
Cách ly bệnh nhân
Bệnh ghẻ là một bệnh phải thông báo bắt buộc bởi bác sĩ chẩn đoán.
Dịch vụ vệ sinh công cộng, nhận được báo cáo này, cam kết thực hiện một cuộc điều tra dịch tễ học để xác định các phương pháp lây nhiễm bị cáo buộc và mở rộng điều tra cho những người mà bệnh nhân đã tiếp xúc gần gũi.
Bệnh nhân ghẻ phải được điều trị bằng liệu pháp thích hợp và cách ly ít nhất 24 giờ kể từ khi bắt đầu điều trị. Cách ly đòi hỏi bệnh nhân phải tách biệt với tất cả những người khác, ngoại trừ những người giúp đỡ anh ta
thuốc
Việc điều trị tại chỗ thường được thực hiện bằng các loại kem hoặc kem dựa trên benzyl benzoate, crotamitone hoặc permethrin . Nó thường được sử dụng các chế phẩm galenic được chuẩn bị bởi dược sĩ theo khuyến nghị của bác sĩ da liễu.
Điều rất quan trọng là áp dụng các sản phẩm này trên khắp cơ thể, từ cổ trở xuống, sau khi tắm nóng và kéo dài, sau đó là một ma sát da tràn đầy năng lượng (chà), đặc biệt là ở các vị trí có tổn thương cunicular; biện pháp phòng ngừa này nhằm mục đích phơi bày những con ve và trứng chứa trong hang đến thành phần hoạt chất. Sau 8-12 giờ kể từ khi sử dụng, các sản phẩm chống trượt phải được loại bỏ bằng nước.
Thuốc kháng histamine đường uống và thuốc làm mềm da để sử dụng tại chỗ giúp giảm ngứa, thường được duy trì bởi sự kích thích (ngay cả thành phần ngoại cảm không nên được đánh giá thấp), tồn tại trong vài ngày; kháng sinh có thể được sử dụng trong trường hợp bội nhiễm vi khuẩn.
Theo dõi và điều trị dự phòng nên được mở rộng cho tất cả những người sống chung và đối tượng tiếp xúc gần gũi với bệnh sẹo, chẳng hạn như bạn tình và người sống chung; để hạn chế sự lây lan của bệnh, bệnh nhân phải kiêng làm việc tại các cơ sở công cộng, trường cao đẳng hoặc các tập thể khác miễn là công việc khử trùng chưa hoàn thành.
Làm sâu sắc: Bệnh ghẻ - Thuốc trị ghẻ
Chữa bệnh tự nhiên
Trong số các biện pháp tự nhiên là thuốc mỡ dựa trên balsam của Peru, giàu benzenate tự nhiên.phòng ngừa
Việc phòng chống bệnh ghẻ được thực hiện theo các quy tắc vệ sinh chung, tránh tình trạng quá tải có thể và sử dụng khăn hoặc vải lanh chung, đặc biệt là ở trường học, cao đẳng và cộng đồng. Báo cáo là bắt buộc.
Trong trường hợp bệnh ghẻ động vật, việc loại bỏ ký sinh trùng ở người bạn bốn chân (nói chung là chó hoặc mèo) dẫn đến sự phục hồi nhanh chóng của người đàn ông.
