tổng quát
Hypochondria là một rối loạn tâm lý gây ra, ở những người mắc phải nó, nỗi sợ hãi hoàn toàn không có cơ sở khi mắc một căn bệnh nghiêm trọng. Trên thực tế, các cá nhân Hypochondriac là những người bị thuyết phục rằng mọi bệnh tật nhỏ phải chịu là dấu hiệu báo trước của một bệnh lý rất nghiêm trọng.
Nỗi sợ tưởng tượng này dần dần tạo điều kiện cho toàn bộ sự tồn tại của đối tượng bị ảnh hưởng, từ phạm vi làm việc đến các mối quan hệ xã hội / tình cảm.
Chữa bệnh từ hypochondria là khó khăn, ngoài việc điều trị đầy đủ, bệnh nhân phải làm việc với nhà trị liệu tâm lý của mình.
Hypochondria là gì?
Hypochondria là một rối loạn tâm lý đặc trưng bởi mối bận tâm, ám ảnh và hoàn toàn không có cơ sở, có một số bệnh nghiêm trọng.
Hypochondriacs (tức là những người bị hypochondria) là những người bị tiêu hao bởi nỗi sợ bị bệnh hoặc mắc bệnh nghiêm trọng, mặc dù tất cả các xét nghiệm y tế được thực hiện (thậm chí cụ thể nhất) đã cho thấy điều hoàn toàn ngược lại.
Những lo lắng và sợ hãi gây ra bởi hypochondria có thể rất sâu sắc đến mức ảnh hưởng, theo một cách rất rõ ràng, hoạt động công việc và các mối quan hệ xã hội / cảm xúc của một người.
HYPOCHONDRIA VÀ KHÁNG SINH
Hypochondria có một số điểm tương đồng với các rối loạn gây ra bởi lo âu (hoặc rối loạn lo âu ), đến nỗi hypochondriac thường xuất hiện các triệu chứng tương tự như những người lo lắng.
Các rối loạn của lo âu là nguồn gốc của cảm giác không thoải mái, tương tự như sợ hãi hoặc lo lắng quá mức, với ý nghĩa không thể kiểm soát và lâu dài.
Chúng được bao gồm trong danh sách các rối loạn lo âu: ám ảnh sợ xã hội, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lo âu tổng quát, hoảng loạn, rối loạn căng thẳng sau chấn thương và ám ảnh cụ thể.
AI CÓ HIỆU LỰC? Dịch tễ học
Tỷ lệ mắc . Số lượng chính xác của hypochondriacs ở Ý là không rõ. Trên thực tế, dữ liệu về tỷ lệ mắc bệnh là mơ hồ và có thể bị đánh giá thấp (chúng tôi nói về 1-5% dân số, nhưng sẽ cần nhiều nghiên cứu chi tiết hơn).
Tình dục . Hypochondria có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, bất kể giới tính.
Tuổi tác . Mặc dù hypochondria cũng có thể ảnh hưởng đến các cá nhân trẻ tuổi, hầu hết các hypochondriac là người trưởng thành.
nguyên nhân
Các nguyên nhân chính xác của hypochondria hiện tại vẫn chưa rõ ràng.
Theo các chuyên gia, dường như tính cách và tính cách của từng bệnh nhân, ngoài kinh nghiệm sống và sự giáo dục truyền đạt cho anh ta, đóng một vai trò cơ bản.
YẾU TỐ RỦI RO
Sau vô số nghiên cứu, người ta đã phát hiện ra rằng hypochondria được ưa chuộng bởi những tình huống nhất định. Những tình huống này, có thể được coi là yếu tố rủi ro thực sự, là:
- Ở tuổi thiếu niên, phải chịu đựng một căn bệnh rất nghiêm trọng, để lại dấu ấn không thể xóa nhòa trong tâm lý của người bị mắc kẹt
- Kiến thức của các cá nhân (bạn thân hoặc thành viên gia đình) bị bệnh nặng
- Cái chết của một người thân yêu
- Đau khổ vì một trong những rối loạn lo âu
- Bị thuyết phục rằng cảm thấy tốt có nghĩa là không có bất kỳ khó chịu hoặc khó chịu về thể chất
- Sống với một thành viên trong gia đình với hypochondria
- Cảm thấy dễ bị tổn thương không thể giải thích được với bất kỳ bệnh nào
- Sự sơ suất từ phía cha mẹ, ở tuổi thiếu niên
Triệu chứng và biến chứng
Để tìm hiểu thêm: Triệu chứng Hypochondria
Các cá nhân với hypochondria biểu hiện bệnh theo rất nhiều cách.
Trước hết, họ bị ám ảnh bởi nỗi sợ có một số bệnh lý nghiêm trọng và sợ hãi khủng khiếp về bất kỳ căn bệnh nhẹ nào. Điều này khiến họ liên tục đặt các cuộc kiểm tra y tế và xét nghiệm chẩn đoán (cộng hưởng từ, siêu âm tim, phẫu thuật khám phá, v.v.), để liên hệ với các bác sĩ khác nhau cho cùng một vấn đề, để liên tục đo các dấu hiệu quan trọng (mạch hoặc huyết áp) và chuyển hướng chủ đề của mỗi bài phát biểu đối với các rối loạn ảo của họ.
Do đó, trong thời gian rảnh rỗi, họ đi tham khảo các bách khoa toàn thư y tế và các trang web y tế, tìm kiếm thông tin và tự hỏi triệu chứng này có nghĩa là gì; nhiều lần, trong những nghiên cứu này, họ đọc về một bệnh lý nghiêm trọng và tin chắc rằng họ bị ảnh hưởng.
Cuối cùng, họ cho rằng những thói quen hoàn toàn bất thường, chẳng hạn như thay đổi bác sĩ giới thiệu thường xuyên, ở gần bệnh viện ngay cả trong những giờ không thể tưởng tượng nhất (để họ có thể tiếp cận với họ nhanh hơn nếu họ gặp phải một số cơn đau hoặc khó chịu tưởng tượng) và gọi bác sĩ của họ căn cứ ngay cả vào ban đêm.
Bảng . Tóm tắt các triệu chứng hypochondria cổ điển:
- Nỗi sợ hãi không có động lực của một số bệnh nghiêm trọng
- Kết luận rằng mọi phiền toái / khó chịu đều cảm thấy là do một căn bệnh nghiêm trọng
- Sách thăm các chuyến thăm và định kỳ trải qua cộng hưởng từ, siêu âm tim, vv
- Thay đổi bác sĩ giới thiệu định kỳ
- Chỉ nói chuyện với người thân và bạn bè và độc quyền về những căn bệnh tưởng tượng mà người ta tin là có
- Thực hiện nghiên cứu liên tục về các bệnh nghiêm trọng, cả trên internet và trên các văn bản giấy
- Đo mạch và huyết áp liên tục
- Đọc về một căn bệnh nghiêm trọng và thuyết phục bản thân rằng đó là chứng rối loạn mà bạn đang mắc phải
CHÚNG TÔI CÓ CẦN PHẢI HY SINH ĐỂ ĐƯỢC LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHỎE CỦA BẠN KHÔNG?
Lo lắng về sức khỏe của một người và hỏi bác sĩ điều đó có nghĩa là gì, một rối loạn như vậy không nhất thiết có nghĩa là hypochondriacal. Trái lại, đó là một hành vi bình thường và hơn cả chính đáng.
Chú ý: chăm sóc tình trạng sức khỏe của bạn, cũng như định kỳ trải qua các xét nghiệm chẩn đoán nhất định (ví dụ, chụp nhũ ảnh cho phụ nữ), là hành vi có trách nhiệm và hoàn toàn không được coi là hypochondria.
KHI NÀO VÀ AI HỎI ĐỂ GIÚP Đ ??
Hypochondriac, nếu họ nhận thức được các rối loạn tâm lý của mình, phải can đảm và quay đầu, không có sự xấu hổ, để chăm sóc một bác sĩ tâm thần hoặc một nhà tâm lý học .
Mặt khác, nếu họ không nhận thức được vấn đề của mình và tin chắc rằng mọi cảm giác đều là sự thật, họ cần sự giúp đỡ từ người thân, bạn bè hoặc bác sĩ gia đình.
Giúp đỡ một người thân yêu bị bệnh hypochondria
Một số người mắc bệnh hypochondria không biết về rối loạn tâm lý của họ, theo nghĩa là họ tin chắc rằng họ phải chịu đựng điều gì đó và tin rằng mối quan tâm của họ còn hơn cả thành lập.
Để giúp đỡ những cá nhân này, người thân hoặc bạn bè thân thiết của họ phải có một cuộc đối thoại rõ ràng và trung thực với họ, giải thích những gì không ổn với họ. Chúng ta cần sự khéo léo, bởi vì chỉ bằng cách này mới có thể khuyến khích họ yêu cầu tư vấn y tế từ bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học.
BIẾN CHỨNG
Hypochondria có thể trở thành một rối loạn tâm lý áp đảo và vô hiệu hóa, vì cuộc sống của những người mắc phải nó bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi những ám ảnh không tồn tại và không có căn cứ.
Những người mắc bệnh hypochondria nghiêm trọng nhất gặp vấn đề trong công việc (vì họ thường xuyên vắng mặt), khó khăn trong việc liên quan đến người khác (vì họ chỉ nói về các bệnh tưởng tượng của họ), quan hệ căng thẳng với bác sĩ và các vấn đề tài chính nghiêm trọng (do chi phí vô số bài kiểm tra y tế).
Hơn nữa, tình trạng của họ có thể dẫn đến:
- Sử dụng thuốc không đúng cách và nguy hiểm
- Thất vọng và khó chịu
- phiền muộn
- Rối loạn lo âu
- Sử dụng ma túy, do trầm cảm
chẩn đoán
Một bệnh nhân bị nghi ngờ là hypochondria nên được đánh giá không chỉ từ quan điểm tinh thần, mà còn từ quan điểm vật lý ; điều này là do chúng ta phải chứng minh rằng nó thực sự tốt và nó không lạm dụng thuốc (xem chương về các biến chứng).
ĐÁNH GIÁ TÂM LÝ HOẶC TÂM THẦN
Đánh giá ngoại cảm, thuộc về một bác sĩ tâm thần hoặc một nhà tâm lý học, bao gồm trong chính quyền, cho bệnh nhân hypochondriac, của một câu hỏi nhắm mục tiêu; các câu trả lời được cung cấp bởi bệnh nhân sau đó được so sánh với thông tin về hypochondria, từ Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần ( DSM ). Văn bản này (được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ) đại diện cho một tập hợp tất cả các đặc điểm điển hình của bệnh tâm thần / tâm thần đã biết, bao gồm các tiêu chí cần thiết để chẩn đoán.
Theo DSM, một người là hypochondriacal nếu:
- Trên cơ sở giải thích không chính xác và hoàn toàn cá nhân về một số phiền toái về thể chất, anh ta có nỗi sợ hãi (hoặc bị kết án) về việc phải chịu đựng một căn bệnh nghiêm trọng.
- Nỗi sợ hãi (hoặc niềm tin) này vẫn tồn tại ngay cả sau khi sự thoải mái của một số xét nghiệm lâm sàng và sự trấn an của bác sĩ.
- Nỗi sợ hãi (hoặc niềm tin) này gây ra sự khó chịu và điều kiện cho lĩnh vực xã hội và hoạt động công việc.
- Nỗi sợ hãi (hoặc niềm tin) này kéo dài hơn sáu tháng.
ĐÁNH GIÁ VẬT LÝ
Đánh giá thể chất là tùy thuộc vào bác sĩ và bao gồm kiểm tra khách quan và xét nghiệm máu hoàn chỉnh.
Khi kiểm tra khách quan, tình trạng sức khỏe thực sự của bệnh nhân được xác định, một số thông số quan trọng của anh ta được đo (như nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ cơ thể) và cuối cùng, tất cả thông tin liên quan đến tiền sử lâm sàng của anh ta được thu thập * (do đó bệnh lý phải chịu trong quá khứ, rối loạn hiện tại, vv).
Tuy nhiên, với xét nghiệm máu, người ta kiểm tra rằng không có chất dược lý trong máu (do sử dụng không đúng cách) và các giá trị máu chính đều bình thường.
* NB: đối với mọi thứ liên quan đến lịch sử lâm sàng, thường thì bác sĩ cũng kêu gọi gia đình bệnh nhân, để có một bức tranh đáng tin cậy hơn về tình huống này.
điều trị
Chữa bệnh bằng hypochondria là một nhiệm vụ khó khăn, vì, ngoài liệu pháp tâm lý đầy đủ, bệnh nhân cần có sự hợp tác đáng kể; Trên thực tế, đối tượng hypochondriac phải tin tưởng vững chắc vào sự chữa lành và lời khuyên dành cho anh ta bởi nhà trị liệu, mặc dù họ trái ngược với niềm tin của chính họ.
TRỊ LIỆU TÂM LÝ
Liệu pháp tâm lý bao gồm:
- Tâm lý trị liệu hành vi nhận thức . Lý tưởng để điều trị các chứng rối loạn tâm thần khác nhau (không chỉ là hypochondria), mục đích là dạy cho bệnh nhân nhận ra những lo lắng và nỗi sợ hãi vô căn cứ (trong thuật ngữ chuyên ngành, "những suy nghĩ lệch lạc") và không bị ảnh hưởng bởi chúng. Nói cách khác, bệnh nhân được dạy cách xác định các triệu chứng kinh điển của hypochondria và cách kiểm soát chúng tốt hơn. Tâm lý trị liệu hành vi nhận thức bao gồm, ngoài một phần "trong nghiên cứu" với nhà trị liệu tâm lý, còn "bài tập về nhà", mà việc thực hiện là điều cần thiết để chữa bệnh. Tất cả những bài học kinh nghiệm trong quá trình trị liệu là một hành lý quý giá, rất tốt để mang theo bên mình để tránh tái phát.
- Tâm lý học . Nó bao gồm minh họa, cho bệnh nhân và các thành viên gia đình của anh ta, các đặc điểm chính của rối loạn tâm thần trong hành động và các phương pháp tốt nhất để chữa lành. Ngoài ra, các thành viên trong gia đình cũng được cung cấp một số lời khuyên về cách cư xử tốt nhất đối với người thân của họ.
- Việc quản lý một số loại thuốc hướng tâm thần . Các loại thuốc hướng tâm thần được sử dụng là thuốc chống trầm cảm . Được sử dụng phổ biến nhất là các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) - chẳng hạn như fluoxetine, fluvoxamine và paroxetine - và thuốc chống trầm cảm ba vòng, như clomipramine và imipramine.
Lưu ý: nếu bệnh nhân bị các rối loạn tâm thần liên quan khác (rối loạn lo âu, v.v.) hoặc các vấn đề về thể chất (ví dụ do sử dụng thuốc không đúng cách), anh ta có thể được kê đơn thuốc bổ sung.
THU THẬP B BYNG BỆNH NHÂN: NÓ CÓ THỂ LÀM GÌ?
Để khắc phục chứng rối loạn tâm thần của họ, hypochondriac phải hợp tác với nhà trị liệu tâm lý và tin tưởng vững chắc vào lời khuyên của người sau.
Sự hợp tác này bao gồm một số nền tảng cơ bản, chẳng hạn như:
- Cung cấp liên tục để điều trị trị liệu và tin tưởng vào hiệu quả của họ . Bệnh nhân phải vượt qua sự cám dỗ để từ bỏ con đường trị liệu được thực hiện và tự thuyết phục bản thân rằng sau này là con đường đúng để đi theo. Trên thực tế, điều thường xảy ra là bệnh nhân cảm thấy khó khăn trong việc tiếp tục điều trị và đầu hàng sớm.
- Học để biết bệnh . Kiến thức về hypochondria (phân tâm học) cho phép bệnh nhân vượt qua những khoảnh khắc khó khăn nhất.
- Hãy chú ý đến những gì gây ra nỗi sợ hãi và lo lắng . Đôi khi những nỗi sợ hãi và mối quan tâm của hypochondriac trở nên gay gắt hơn trong các tình huống cụ thể. Bệnh nhân nên phân tích những gì xảy ra trong những tình huống như vậy, tìm kiếm một kích hoạt có thể, sau đó báo cáo với nhà trị liệu tâm lý của mình.
Cảnh báo: tất cả điều này chỉ có thể nếu bệnh nhân biết các đặc điểm của bệnh và cách để thống trị nó.
- Tiếp tục hoạt động . Hoạt động thể chất, chẳng hạn như đi bộ, bơi lội, chạy, làm vườn, vv, giúp làm giảm các triệu chứng của hypochondria và các biến chứng của nó (trầm cảm, lo lắng, thất vọng, khó chịu, vv).
- Tránh sử dụng ma túy và rượu . Rượu và ma túy làm tăng trầm cảm và cảm giác lo lắng. Đây là lý do tại sao không nên bị cám dỗ bởi việc sử dụng và lạm dụng các chất này.
- Tạo mối quan hệ tốt với bác sĩ chăm sóc chính của bạn . Thông thường, hypochondriac có mối quan hệ xấu với bác sĩ đa khoa, vì họ yêu cầu từ các cuộc tư vấn liên tục sau đó, hầu như luôn luôn cho các rối loạn tưởng tượng và việc kê đơn các xét nghiệm chẩn đoán hoàn toàn vô dụng. Cũng trong trường hợp này, việc biết hypochondria có liên quan gì giúp cá nhân chịu đựng mối quan hệ tốt hơn với các bác sĩ và chấp nhận từ chối đặt các chuyến thăm và xét nghiệm không cần thiết.
TƯ VẤN GIÁ TRỊ KHÁC CHO NHÀ HÀNG CUỘC SỐNG
Bởi vì nguy cơ tái phát là nhiều hơn cụ thể, những cá nhân có quá khứ của hypochondria phải, vì lợi ích của chính họ, học cách thống trị và duy trì một số hành vi nhất định.
Trước hết, họ phải từ chối mọi cám dỗ nhỏ dẫn họ đến: thay đổi bác sĩ tham khảo và thực hiện nghiên cứu (trên Internet hoặc trong bách khoa toàn thư y tế khác nhau) về các bệnh nghiêm trọng.
Vì vậy, thật tốt khi bạn tránh xa các chương trình truyền hình (hoặc tạp chí) kể về những người bị bệnh nặng và họ tránh theo dõi mạch hoặc huyết áp của bạn, ngay cả khi ham muốn mạnh mẽ.
Cuối cùng, nếu họ cảm thấy họ không thể thực hiện được nếu không có sự giúp đỡ của người khác, họ có thể chuyển sang một số nhóm hỗ trợ được tạo riêng cho hypochondriac và hypochondriac trước đây.
Bảng . Tóm tắt lời khuyên nên theo dõi một người bệnh trong quá khứ của hypochondria:
- Đừng thay đổi bác sĩ của bạn, ngay cả khi sự cám dỗ mạnh mẽ
- Tránh nghiên cứu, trên internet hoặc các nơi khác, về các bệnh nghiêm trọng
- Tránh xem chương trình TV hoặc đọc tạp chí về những người mắc bệnh hiểm nghèo
- Chống lại sự cám dỗ để đo mạch hoặc huyết áp của bạn. Nếu bạn thực sự cần nó, liên hệ với bác sĩ của bạn và dựa vào anh ấy
- Yêu cầu các thành viên gia đình giúp đỡ trong trường hợp lo ngại hoặc lo lắng đặc biệt
- Đăng ký vào một nhóm hỗ trợ cho hypochondriacs hoặc các cá nhân có tiền sử hypochondria.
phòng ngừa
Hypochondria là một rối loạn tâm lý không thể ngăn chặn, cũng bởi vì những nguyên nhân chính xác không được biết đến. Đúng là một số tình huống thuận lợi đã được đề cập trước đây, nhưng rất khó để đưa ra dự đoán ai có nguy cơ hay không, bởi vì, chẳng hạn, không phải tất cả mọi người bị cha mẹ vị thành niên bỏ rơi hoặc bị ảnh hưởng bởi tình trạng Lo lắng, bị bệnh với hypochondria.
