Đau lưng - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Đau lưng là một triệu chứng rất phổ biến. Trong hầu hết các trường hợp, nó biểu hiện như một cơn đau cấp tính ngắn hạn, vài ngày hoặc vài tuần, tự khỏi hoặc với một can thiệp điều trị khiêm tốn.

Đau lưng thường được mô tả là một cơn đau âm ỉ và liên tục ở cột sống thắt lưng có thể tỏa ra, trong một số trường hợp, đến mông. Bệnh nhân bị nó thường không báo cáo một sự đau đớn cục bộ rõ rệt ở các điểm được xác định rõ, ngoại trừ trong trường hợp gãy xương đốt sống.

Đau lưng cấp tính

Hầu hết các giai đoạn cấp tính của đau thắt lưng là do căng thẳng, chấn thương và tư thế thay đổi, gây ra căng thẳng, căng thẳng và cứng nhắc của các cấu trúc kết nối với cột sống.

Cơn đau lưng căng thẳng xảy ra đột ngột: đối tượng than phiền về cơn đau thanh dữ dội và bất lực hoàn toàn về chức năng. Hơn nữa, có một sự co bóp rõ rệt và đau đớn dữ dội trong áp lực của các cơ thắt lưng.

Đau lưng liên quan đến tư thế xảy ra sau khi duy trì một vị trí nhất định trong một thời gian dài (làm việc máy tính, lái xe kéo dài, v.v.).

Đau ở cột sống có thể là do sự căng thẳng quá mức của các cơ được nuôi dưỡng bởi sự căng thẳng về cơ học và tâm lý, do cơ bụng kém, cơ lưng và cơ thắt lưng hoặc do thừa cân.

Đau lưng tái phát

Một cơn đau lan tỏa dọc theo chân (đau thần kinh tọa) có thể gợi ý chèn ép dây thần kinh, có thể do thoát vị đĩa đệm ở một bệnh nhân trẻ, hoặc do sự hình thành của loãng xương trong cuộc sống sau này.

Nếu đau lưng có liên quan đến thoát vị đĩa đệm, thường thì cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bệnh nhân ngồi hoặc đứng thẳng trong thời gian dài. Nếu bệnh lý đang chèn ép rễ thần kinh, ho và hắt hơi cũng có thể làm nặng thêm triệu chứng này. Ngược lại, tư thế nằm ngửa làm giảm đau.

Nghỉ ngơi làm giảm các triệu chứng đau lưng, ít nhất là trong thời gian ngắn, đặc biệt nếu bạn bị thoát vị đĩa đệm và hẹp ống sống do viêm xương khớp. Ở những bệnh nhân này, các triệu chứng là tối thiểu khi thức dậy và tồi tệ hơn khi vận động. Ngược lại, những người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp (ví dụ viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vẩy nến hoặc viêm khớp liên quan đến bệnh viêm ruột mãn tính) lưu ý tăng độ cứng và làm nặng thêm các triệu chứng sau thời gian nghỉ ngơi kéo dài.

Thay vào đó, đau lưng do loãng xương được đặc trưng bởi những cơn đau dữ dội, sau những căng thẳng cơ học của cột sống thắt lưng (uốn cong về phía trước, xoắn của thân cây, v.v.), bắt nguồn từ gãy xương vi mô của xương.

Đau và khó tiêu ở vùng đáy chậu có thể là do hội chứng Equina cauda. Đau lưng cũng có thể được gây ra bởi một bất thường về mặt giải phẫu, như trong trường hợp thoái hóa cột sống, vẹo cột sống hoặc các bất đối xứng cột sống khác.

Đặc biệt, sự thoái hóa cột sống có thể gây ra cơn đau cấp tính do khởi phát đột ngột, vì dây chằng và dây thần kinh bị kéo dài. Vẹo cột sống gây đau lưng ngay cả khi còn trẻ; các khu vực thường xuyên bị ảnh hưởng nhất là mặt lưng và vùng thắt lưng.

Trong một số trường hợp, đau lưng phụ thuộc vào khối u, nhiễm trùng hệ thống hoặc thiếu hụt thần kinh kéo dài.