Lá lách

Lá lách là gì

Lá lách là một cơ quan hình trứng không đều, nằm ở bên trái của bụng, bên dưới cơ hoành, gần dạ dày và tuyến tụy. Nhiệm vụ của nó là sản xuất các tế bào bạch cầu, làm sạch máu khỏi các tế bào hồng cầu già và kiểm soát sự hiện diện của mầm bệnh và các hạt lạ.

Mặc dù được trang bị nhiều chức năng, nhưng nhiều chức năng đã được tiết lộ trong thời gian gần đây, lá lách không phải là một cơ quan không thể thiếu cho cuộc sống; mặc dù vậy, giáo điều không còn được coi là hợp lệ, do đó, trong trường hợp cắt bỏ, các cơ quan hoặc hệ thống khác (gan và tủy xương ở vị trí đầu tiên) có thể bù đắp hoàn toàn cho các chức năng của nó.

cơ thể học

Lá lách là một cơ quan có hàm lượng máu cao, việc phun thuốc được giao cho động mạch lách, trong khi lưu lượng máu xảy ra qua tĩnh mạch lách (liên kết với tĩnh mạch cửa). Do đó, cơ quan này có thể được coi là một bộ lọc lớn, trái ngược với cơ quan thận (có thể sàng các ion và các phân tử nhỏ), loại bỏ các tế bào và đại phân tử có hại hoặc dư thừa.

Chức năng

Chúng ta hãy xem chi tiết vai trò sinh lý của lá lách là gì:

• sự trưởng thành của các yếu tố loạt màu đỏ: trong lá lách, sự trưởng thành và mô hình hồng cầu lưới được hoàn thành (các tế bào hồng cầu mới được hình thành).
• Chức năng tạo máu (tổng hợp các tế bào máu, điển hình của cuộc sống thai nhi, cũng có thể kích hoạt lại ở người lớn trong trường hợp khẩn cấp, ví dụ sau khi xuất huyết nhiều).
• Các đại thực bào có trong lá lách loại bỏ các tế bào hồng cầu già hoặc bị trục trặc khỏi dòng máu; chức năng này, cả định lượng và định tính, được gọi là hemocateresis và cũng được mở rộng đến tế bào lympho và tiểu cầu.
• Chức năng tế bào lympho (hướng đến việc sản xuất các tế bào bạch cầu) và chống phepopoietic (tổng hợp các kháng thể IgM và IgG2). Do đó lá lách có vai trò miễn dịch chính và giúp tăng khả năng phòng vệ của cơ thể.
• Tổng hợp opsonin (đại phân tử tạo điều kiện cho hoạt động của đại thực bào bằng cách "dán nhãn" và báo hiệu là một số chất lạ có hại, nếu không thì hệ thống miễn dịch khó nhận biết).
• Nó hoạt động như một "kho chứa" máu, mà cơ thể có thể rút ra nếu cần thiết. Chức năng này chỉ trở nên quan trọng trong điều kiện bệnh lý (lách to). Sắt, tiểu cầu và một số quần thể tế bào lympho cũng được lắng đọng trong lá lách.

Bệnh lách

Hậu quả của cắt lách

Do tất cả các nhiệm vụ này mà lá lách chịu trách nhiệm, bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ (cắt lách) có mức độ cao hơn của hồng cầu lưới, tiểu cầu và các tế bào hồng cầu không hoàn chỉnh hoặc bệnh lý; do thiếu chức năng miễn dịch, chúng cũng nhạy cảm hơn với các bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là những bệnh do capsulati vi sinh vật tạo ra.

Sự đánh giá lại gần đây về vai trò quan trọng của lá lách trong việc bảo vệ sinh vật, đặc biệt là ở lứa tuổi nhi khoa, đã thay đổi phương pháp trị liệu, mà ngày nay được định hướng chủ yếu theo hướng điều trị bảo tồn.

Asplenia và lách siêu âm

Sự vắng mặt bẩm sinh của lá lách là một sự bất thường rất hiếm gặp, trong khi khoảng một người trong mười người có một hoặc nhiều phụ kiện lách.

Hypersplenism và Splenomeaglia

Khi cơ quan này "hoạt động quá nhiều" và một số hoạt động của nó bị trầm trọng hơn, nó được gọi là cường lách.

Hội chứng Hypersplenic biểu hiện với thiếu máu, giảm bạch cầu (một vài tế bào bạch cầu), giảm tiểu cầu (một vài tiểu cầu) và hầu như luôn luôn bị lách to (cơ quan mở rộng).

Khi có sự gia tăng của máu, lá lách tăng kích thước (splenomegaly = lách to ) và thậm chí có thể giữ lại hai lít máu. Tình trạng này có thể được liên kết với những thay đổi trong lưu lượng máu bên trong (hạ huyết áp của khu vực động mạch nội sọ) hoặc với các chướng ngại vật ngăn chặn sự thoát ra của nó (như xảy ra trong trường hợp tăng huyết áp cổng sau xơ gan).

Lá lách xuất hiện dày lên ngay cả trong trường hợp bệnh tan máu, khi nó tích lũy quá nhiều glucose hoặc lipid (tesaurismosis) hoặc do quá trình neoplastic, tuy nhiên hiếm. Cuối cùng, lách to cũng là điển hình của một số bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (toxoplasmosis, bạch cầu đơn nhân, viêm gan, viêm nội tâm mạc, sốt phát ban, giang mai và sốt rét).

Phá vỡ lá lách

Biến chứng nghiêm trọng nhất là vỡ lách, có thể xảy ra sau một sự kiện chấn thương, nhưng do sự nhạy cảm lớn hơn do rối loạn nội tạng, cũng có thể phát sinh một cách tự nhiên hoặc với sự giúp đỡ của chấn thương tối thiểu (ho, hắt hơi, nôn hoặc gắng sức khi đi đại tiện); nó biểu hiện bằng cơn đau dữ dội và sốc giảm thể tích. Nếu không được điều trị kịp thời, vỡ lách có thể gây tử vong.

Đau lách

Đau ở lá lách, cũng như trong các điều kiện bệnh lý đã nói ở trên, cũng có thể phát sinh sau khi gắng sức thể chất kéo dài. Giả thuyết hợp lý nhất trong vấn đề này là cơn đau có liên quan đến thiếu máu lách thoáng qua, liên quan đến sự chuyển máu tạm thời từ lá lách đến các cơ hoạt động. Do đó, có một luồng sự thật trong tuyên bố của những người cho rằng cơn đau ở lá lách là do khả năng co bóp của nó để đi vào lưu thông thêm một số lượng hồng cầu; tuy nhiên, cần lưu ý rằng chức năng này, rất quan trọng đối với một số động vật, bị hạn chế ở người do khả năng và sự co bóp của lá lách bị giảm.

Bất kể nguồn gốc "lành tính" của cơn đau này nhận thấy trong nỗ lực, đào tạo tạo ra sự thích nghi tuần hoàn và trao đổi chất, trong phần lớn các trường hợp, dẫn đến sự biến mất hoàn toàn của rối loạn.