Thuốc điều trị hạ canxi máu

định nghĩa

Trái ngược với tăng calci máu, hạ canxi máu có một tình trạng lâm sàng trong đó nồng độ canxi trong máu thấp hơn bình thường:

Canxi ion hóa trong máu <4, 5 mg / dl → hạ canxi máu

Tổng canxi máu <9 mg / dl → hạ canxi máu

Hạ canxi máu là một thay đổi bệnh lý giả có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em.

nguyên nhân

Hạ canxi máu có thể được gây ra bởi một số yếu tố: tích lũy phốt pho, nghiện rượu, thiếu / kháng vitamin D, thiếu magiê, tiểu đường của mẹ (→ hạ canxi máu sơ sinh), thuốc chống co giật, nhiễm trùng, viêm tụy cấp, thiếu bệnh thận mãn tính, hypochlorhydria, suy tuyến cận giáp, căng thẳng bệnh lý, bỏng nặng.

Các triệu chứng

Trẻ em bị ảnh hưởng bởi hạ canxi máu có xu hướng không biểu hiện các triệu chứng rõ ràng; đôi khi, run rẩy, co thắt cơ bắp và co giật được quan sát thấy ở trẻ em bị ảnh hưởng. Ở người trưởng thành, triệu chứng của hạ canxi máu được đặc trưng bởi: hội chứng uốn ván (tăng quá mức độ co bóp cơ bắp), ngứa ran, tê liệt. Các triệu chứng xấu đi khi mang thai và trong giai đoạn căng thẳng cảm xúc dữ dội.

Biến chứng: rối loạn nhịp tim, co giật, chuột rút uốn ván, co thắt thanh quản, nhịp tim nhanh.

Thông tin về hạ canxi máu - Thuốc điều trị hạ canxi máu không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Hypocalcaemia - Thuốc điều trị hạ canxi máu.

thuốc

Hạ canxi máu khá đơn giản để điều trị, thông qua việc tích hợp canxi (bổ sung canxi lactate, canxi clorua và canxi gluconate); Rõ ràng, sự nhanh chóng của can thiệp giảm thiểu nguy cơ biến chứng, cũng có thể rất nguy hiểm, đặc biệt là trong trường hợp hạ canxi máu ở trẻ sơ sinh.

Đối với các dạng cấp tính, nên tiêm canxi gluconate hoặc canxi clorua.

Trong suy tuyến cận giáp do cắt tuyến cận giáp, canxi được khuyên dùng như một liệu pháp phòng ngừa hạ canxi máu; ở dạng nặng liên quan đến suy thận mạn ở bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp một phần, nên sử dụng canxi (liều chỉ định: 1 gram canxi nguyên tố mỗi ngày, trong 5-10 ngày).

Đối với tất cả các biến thể của hạ canxi máu, chỉ bổ sung vitamin D dường như không đủ. Chỉ khi bệnh nhân bổ sung chế độ ăn uống bằng canxi và phốt phát, điều trị bằng vitamin D để điều trị hạ canxi máu có thể có hiệu quả.

Nên theo dõi nồng độ canxi huyết tương trong khoảng thời gian một tuần (ban đầu) hoặc cứ sau 1-3 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hạ canxi máu.

Canxi gluconate (ví dụ canxi gluconate B Braun): như một chỉ định, đối với các dạng hạ canxi máu cấp tính, nên dùng thuốc tiêm tĩnh mạch với liều từ 500 đến 2000 mg mỗi ngày (5-20 ml); không nên vượt quá tốc độ truyền 0, 5-2 ml / phút. Có thể tăng liều khi cần thiết, dựa trên nồng độ canxi trong huyết tương. Liều dùng phổ biến nhất trong trị liệu để điều trị hạ canxi máu là từ 1 g đến 1, 5 g, chia tải trọng trong hơn một liều hàng ngày. Lặp lại việc dùng thuốc mỗi 1-3 ngày, khi cần thiết. Thuốc cũng có sẵn ở dạng viên uống, với liều 500-2000 mg mỗi ngày (trong 2-4 liều). Thuốc cũng có thể được tìm thấy kết hợp với canxi cacbonat (ví dụ: Canxi Sandoz): có sẵn ở dạng viên sủi có công thức 1132 mg canxi lactate gluconate và 875 mg canxi cacbonat, tương đương 500 mg canxi nguyên tố. Nên uống 1 gram hoạt chất mỗi ngày, hòa tan viên thuốc vào ly nước.
Canxi cacbonat (ví dụ Recal, Metocal, Cacit): đối với các dạng hạ canxi máu vừa phải, nên dùng một liều thuốc từ 900 đến 2500 mg mỗi ngày, chia đều cho hai liều hàng ngày. Liều được mô tả ở trên có thể được bác sĩ điều chỉnh dựa trên đáp ứng của bệnh nhân.
Calcitriol (ví dụ rocaltrol, Difix): được chỉ định đặc biệt để điều trị hạ canxi máu liên quan đến suy thận: thuốc, trên thực tế, không cần nỗ lực chuyển hóa của thận. Đường uống, ban đầu dùng thuốc với liều 0, 25 mcg, mỗi ngày một lần. Điều trị duy trì dự kiến sẽ tăng 0, 25 mcg / liều trong khoảng thời gian 4-8 tuần, tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn của bác sĩ. Thuốc cũng có sẵn dưới dạng tiêm truyền cho tiêm: tiêm 0, 5 mcg thuốc tiêm tĩnh mạch, ba lần một tuần. Liều duy trì, trong trường hợp này, có kế hoạch tăng liều 0, 25-0, 5 mcg / liều, trong khoảng thời gian 2-4 tuần. Liều vừa mô tả được chỉ định để điều trị hạ canxi máu ở người lớn; đối với hạ canxi máu ở trẻ sơ sinh, liều phải được bác sĩ điều chỉnh và cá nhân hóa theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng, cân nặng của trẻ và độ tuổi.
Diidrotachisterolo (ví dụ Atiten): ở dạng dung dịch, nên lấy 1 ml sản phẩm - tương ứng với khoảng 30 giọt - tương đương với 1 mg Diidrotachisterolo. Chỉ định điều trị hạ canxi máu liên quan đến suy tuyến cận giáp. Liều lượng trung bình của thuốc tương ứng với 15-45 giọt dung dịch (0, 5-1, 5 mg hoạt chất); tuy nhiên, để gạch chân, liều lượng chính xác phải được tùy chỉnh theo mức độ canxi trong huyết tương.
Ergocalciferol hoặc vitamin D2 (ví dụ, Ostelin): đối với người lớn bị hạ canxi máu, vị trí dự kiến sẽ dùng một liều thuốc từ 50.000 đến 200.000 đơn vị uống hoặc tiêm bắp, mỗi ngày một lần. Đối với trẻ em bị hạ canxi máu gia đình, dùng thuốc uống hoặc tiêm bắp với liều 1000-2000 mcg mỗi ngày (tương ứng với 40.000-80.000 IU) khi bổ sung phosphate. Liều dùng vitamin D2 hàng ngày có thể tăng thêm 250-500 mcg (10.000-20.000 IU) mỗi 3-4 tháng. Để biết thêm thông tin: tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Canxi globilate: bằng đường uống, nên uống một liều hoạt động 15 ml, ba lần một ngày, một cách nhanh chóng. 5 ml sản phẩm cung cấp cho cơ thể 115 mg canxi cơ bản. Liều lượng vừa mô tả được chỉ định để điều trị hạ canxi máu ở người lớn; Ở trẻ em, liều lượng phụ thuộc vào tuổi, cân nặng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Alfacalcidol (vd yêu cầu sự can thiệp của bộ máy thận. Theo thông lệ, người ta thường khuyên dùng thuốc với liều 0, 25-1 mcg mỗi ngày (dưới dạng viên uống), để điều trị hạ canxi máu ở người lớn.