tổng quát
Hiến máu liên quan đến việc lấy một lượng máu nhất định từ một người khỏe mạnh, được gọi là người hiến, sau đó chuyển nó sang một đối tượng khác, được gọi là người nhận, người cần máu hoặc một trong các thành phần của nó.
Trước khi có thể hiến máu, một cá nhân phải vượt qua một loạt các kiểm tra và xét nghiệm cẩn thận để đánh giá sự phù hợp với sức khỏe của anh ta và không có bất kỳ nguy hiểm nào đối với người nhận.
Hiến máu là một thủ tục an toàn, đơn giản và gần như hoàn toàn không có tác dụng phụ.
Máu, được hiến tặng, được thu thập như vậy hoặc thường xuyên hơn, được tách thành các thành phần chính của nó.
Hiến máu là gì?
Hiến máu bao gồm thu thập một thể tích máu toàn phần nhất định (khoảng 450ml) từ một người hiến máu khỏe mạnh, sau đó chuyển nó đến người nhận cần máu hoặc các thành phần của nó.
Hiến máu là một phần thiết yếu của hệ thống y tế của một quốc gia, bởi vì không có máu từ những người hiến tặng tự nguyện, nhiều quy trình trị liệu không thể diễn ra và nhiều sinh mạng không thể cứu được.
CÓ NHIỀU KHOẢNG CÁCH ĐẾN Ý Ý MERYI NĂM?
Theo trang web chính thức của AVIS (Hiệp hội máu tự nguyện Ý), tại Ý, năm 2013, các nhà tài trợ tình nguyện đăng ký vào hiệp hội này là 1.298.437, với tổng số 2.105.934 quyên góp được thực hiện trong năm 2013.
MÁU MÁU LÀ GÌ?
Máu được tạo thành từ một tập hợp các tế bào, các tế bào máu và một phần chất lỏng, được gọi là huyết tương.
Huyết tương cấu thành 55% máu và bao gồm nước, muối khoáng và protein keo.
Các tế bào máu, ở trạng thái lơ lửng trong huyết tương, chiếm 45% máu còn lại và được đại diện bởi ba yếu tố tế bào khác nhau:
- Các tế bào hồng cầu (hay hồng cầu ) dẫn oxy đến các mô và cơ quan của cơ thể.
- Các tế bào bạch cầu (hay bạch cầu ) là một phần của hệ thống miễn dịch và bảo vệ sinh vật khỏi mầm bệnh và những gì có thể làm hỏng nó.
- Tiểu cầu là một trong những tác nhân đông máu chính.
Máu chảy qua cơ thể chúng ta thành một hệ thống phức tạp (nhưng rất chính xác) của các động mạch (động mạch) và tĩnh mạch (tĩnh mạch).
NHÓM SANGUIGNI
Máu người không giống nhau, nhưng được đặc trưng bởi một số đặc điểm. Những đặc điểm này, trên thực tế tương ứng với các nhóm máu đã biết, đã được phân loại thành các hệ thống. Các hệ thống phổ biến và phổ biến nhất là hệ thống AB0 và hệ thống Rh .
Theo quan điểm này, máu của mỗi cá nhân phụ thuộc vào nhóm máu và có thể tương thích, bằng hoặc khác hoàn toàn với máu của người khác.
Ai có thể và không thể quyên góp?
Tất cả những người từ 18 đến 60 tuổi có thể nộp đơn xin hiến máu, nặng hơn 50 kg, chăm sóc lối sống của họ và khỏe mạnh.
Tuy nhiên, những người:
- Họ uống thuốc
- Họ là những người nghiện rượu
- Họ có quan hệ tình dục có nguy cơ cao truyền bệnh truyền nhiễm (ví dụ, báo cáo không thường xuyên, lăng nhăng, v.v.)
- Mãn tính thường xuyên bị viêm gan hoặc vàng da
- Họ bị bệnh hoa liễu
- Họ đã xét nghiệm dương tính với bệnh giang mai
- Họ đã xét nghiệm dương tính với AIDS ( HIV )
- Họ đã xét nghiệm dương tính với viêm gan C ( chống HCV )
- Họ đã xét nghiệm dương tính với viêm gan B ( HBsAg )
- Họ đã có quan hệ tình dục với những người bị ảnh hưởng bởi một trong những điều kiện trước đó
Bảng tóm tắt.
Điều kiện cơ bản để đăng ký trở thành nhà tài trợ
- Tuổi : tối thiểu, 18 tuổi; tuổi tối đa là 60 (đây là nhóm tuổi thích hợp để đăng ký để trở thành người hiến máu toàn phần, miễn trừ theo phán đoán của bác sĩ)
- Tuổi mà bạn có thể quyên góp : 65 tuổi (đây là độ tuổi tối đa để tiếp tục hoạt động quyên góp cho các nhà tài trợ định kỳ, với sự miễn trừ theo quyết định của bác sĩ).
- Trọng lượng : hơn 50 kg.
- Nhịp đập: giữa 50/100 nhịp mỗi phút (NB: những người tập luyện một số môn thể thao có nhịp tim thấp hơn, nhưng những người này vẫn có thể làm cho người hiến).
- Áp lực động mạch : từ 110 đến 180 mm thủy ngân, tối đa (hoặc tâm thu); từ 60 đến 100 mm thủy ngân, tối thiểu (hoặc tâm trương).
- Tình trạng sức khỏe : người phải khỏe mạnh và tốt, nếu không hoàn hảo, tình trạng sức khỏe.
- Lối sống : lành mạnh, nghĩa là không có hành vi rủi ro.
VẤN ĐỀ MÁU
Đối với những người nộp đơn xin trở thành người hiến, mẫu máu và phân tích cẩn thận về người được cung cấp, để xác định liệu tình nguyện viên có thực sự là một người khỏe mạnh và không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ điều kiện bệnh lý nào đã nói ở trên.
Nhưng nơi nào tất cả các kiểm tra trên diễn ra?
Có những bệnh viện đặc biệt, được gọi là trung tâm truyền máu, nơi tất cả các cuộc điều tra và rút tiền được thực hiện, để trở thành một nhà tài trợ. Ở Ý, các trung tâm truyền máu là khoảng 340 (2012).
KHI BẠN PHẢI INTERRUPT VỚI HOẠT ĐỘNG CỦA DONOR
Trong một số tình huống, vì lợi ích của những người cần truyền máu, cần phải tạm ngưng, tạm thời, từ hoạt động của người hiến. Ví dụ, nên tự cân nhắc tạm thời nếu trong bốn tháng qua, các hoạt động thẩm mỹ như xăm, xỏ khuyên và khuyên tai đã được thực hiện; nếu trong những ngày trước hoặc vào ngày hiến tặng, bạn bị cảm lạnh hoặc nhiễm virus tương tự khác (ví dụ, cúm); nếu bạn đang dùng thuốc kháng sinh; vv
Theo quan điểm này, khái niệm cho máu không chỉ là một hành động hào phóng, mà còn đòi hỏi tinh thần trách nhiệm và sự nhạy cảm, khá rõ ràng.
Dưới đây là danh sách các tình huống phổ biến nhất yêu cầu tự đình chỉ tạm thời.
Chúng ta phải tự đình chỉ từ việc hiến máu:
- Khi bạn vừa trải qua phẫu thuật nghiêm trọng.
- Khi có một hoạt động nha khoa . Autosuspension, trong những trường hợp này, thay đổi tùy theo loại hình hoạt động: có thể chỉ 24 giờ, cho một lần trám đơn giản, hoặc 7 ngày, cho một lần nhổ răng.
- Khi bạn đã tiếp xúc, vì lý do công việc hoặc gia đình, với các cá nhân mắc các bệnh truyền nhiễm ít nhiều nghiêm trọng. Ví dụ, nhân viên y tế và điều dưỡng của trung tâm bệnh viện có thể phải điều trị cho bệnh nhân bị AIDS hoặc viêm gan C. Mặc dù tất cả các biện pháp bảo vệ trường hợp đều tồn tại, nhưng vẫn nên chờ một thời gian trước khi tiếp tục hiến máu và có thể trải qua mới làm xét nghiệm máu.
- Khi, trong mười hai tháng trước khi hiến, nó đã bị vàng da hoặc viêm gan A.
- Khi bạn đang mang thai hoặc mới sinh con (sự gián đoạn có giá trị đến 6 tháng).
- Khi, trong những ngày gần với sự đóng góp, một người đã được điều trị bằng kháng sinh .
- Khi, trong 4 tháng trước khi hiến, bạn đã được tiêm phòng một số bệnh truyền nhiễm.
- Khi, gần hoặc vào ngày quyên góp, bạn đã hoặc đang bị cảm lạnh, viêm họng, cúm và các bệnh truyền nhiễm khác ở mức độ tương tự.
- Khi, trong 4 tháng qua, chúng tôi đã trải qua các hoạt động thẩm mỹ như hình xăm, khuyên và khuyên tai .
- Khi gần đây bạn đến thăm (tối đa 6 tháng) một quốc gia, nơi sốt rét là đặc hữu (nghĩa là điển hình của một lãnh thổ nhất định).
- Khi bạn bị thiếu máu tạm thời . Thiếu máu, trên thực tế, không phải lúc nào cũng là một rối loạn mãn tính, nhưng nó cũng có thể là một tình trạng qua khỏi (ví dụ, tình trạng thiếu máu của phụ nữ có thời kỳ lớn).
Để biết thêm thông tin về việc tự đình chỉ, chỉ cần liên hệ với trung tâm truyền máu gần nhất.
Làm thế nào nó được thực hiện
Lưu ý: mọi thứ sẽ được đọc trong các dòng tiếp theo, giả định rằng cá nhân, người muốn hiến máu, đã được coi là phù hợp để hiến.
Hiến máu là một thủ tục rất đơn giản, dễ thực hiện và rủi ro rất thấp, kéo dài, hoàn toàn, không quá một giờ.
Trước hết, để hiến máu, người hiến phải đến một trung tâm truyền máu (có thể là nơi diễn ra các kỳ thi cho ứng cử viên). Tại đây, bác sĩ sẽ hỏi bạn một loạt câu hỏi về tình trạng sức khỏe hiện tại và quá khứ của bạn và một số xét nghiệm nhanh (đo huyết áp, đo nhịp tim, v.v.) để đảm bảo không có biến chứng phát sinh trong hoặc sau khi làm thủ thuật. .
Nếu tất cả điều này kết thúc theo cách tích cực (nghĩa là không có chống chỉ định với việc hiến tặng), thì mẫu máu thực tế được lấy. Số lượng chiết xuất tương ứng với khoảng 450 ml ± 10%.
Sau khi rút tiền xong, có thể cần phải nghỉ ngơi trong vài giờ, chờ cho đến khi ngất xỉu và chóng mặt có thể biến mất.
Máu được thu thập bởi trung tâm truyền máu, trước khi được sử dụng cho mục đích trị liệu, được phân tích cẩn thận, để đảm bảo tính tốt của nó để bảo vệ người nhận có thể.
CHUẨN BỊ CHO KHOẢN
Tại thời điểm quyên góp, nên nhịn ăn trong vài giờ hoặc, nếu không thực sự có thể xuất hiện khi bụng đói, thì tốt nhất là bạn nên ăn một bữa ăn nhẹ, tuy nhiên, không có chất béo và đường.
Nói chung, việc rút tiền diễn ra vào buổi sáng, vì vậy các khuyến nghị trên có thể dễ dàng thực hiện: thực tế, bạn đã trở về từ bữa tối tối hôm trước.
Chú ý : nghiêm cấm uống rượu trước khi quyên góp. Đồ uống duy nhất được phép là nước, nước ép trái cây mà không thêm đường, trà hoặc cà phê hơi ngọt.
KIỂM TRA TRÊN NƠI: CÂU HỎI VÀ KIỂM SOÁT MÁU
Nếu đó là lần hiến đầu tiên, khi bạn đến trung tâm truyền máu, bạn sẽ được thông báo về việc toàn bộ quy trình sẽ diễn ra như thế nào.
Mặt khác, nếu bạn là một nhà tài trợ theo thói quen, bạn lập tức chuyển sang giai đoạn tiếp theo, đó là nói bảng câu hỏi và kiểm tra, liên quan đến tình trạng sức khỏe.
Các câu hỏi thường được hỏi bởi một bác sĩ, người muốn biết về cơ bản nếu nhà tài trợ:
- Anh ấy khỏe và có sức khỏe tốt.
- Ông đã bị một số bệnh trong những tháng gần đây. Nếu vậy, cái nào.
- Ông đã trải qua phẫu thuật, nha khoa, mỹ phẩm, vv
- Cô ấy đã có, trong vài tháng qua, thỉnh thoảng quan hệ tình dục hoặc với một đối tác mới.
Sự trung thực tối đa là cần thiết, tất nhiên.
Các biện pháp kiểm soát liên quan đến việc đo huyết áp, nhịp tim và cuối cùng là lượng hemoglobin có trong máu (xem chương phụ tiếp theo).
KIỂM TRA CHO ANEMIA
Trong số các kiểm tra trước khi hiến tặng khác nhau, có một kiểm tra cụ thể, đánh giá lượng huyết sắc tố có trong máu của người hiến. Hemoglobin là protein cơ bản của các tế bào hồng cầu (hay hồng cầu), vận chuyển oxy vào cơ thể con người.
Khi huyết sắc tố, hiện diện trong máu thấp hoặc khi các tế bào hồng cầu chứa nó, rất ít, chúng ta nói về thiếu máu hoặc tình trạng thiếu máu . Thiếu máu có thể là mãn tính hoặc tạm thời. Thiếu máu mãn tính thường là một tình trạng nghiêm trọng và ổn định liên quan đến đột biến gen hoặc một bệnh nghiêm trọng; Thiếu máu tạm thời, mặt khác, là một tình trạng tạm thời có thể phát sinh trong một số thời điểm cụ thể trong cuộc sống của một người.
Các triệu chứng chính của thiếu máu:
- mệt mỏi
- lạt lẽo
- Khó thở
- đánh trống ngực
Tại sao, trước khi hiến máu, bạn có định lượng được huyết sắc tố trong máu của người hiến?
Theo những gì đã được nói về chức năng và sự thiếu hụt huyết sắc tố, có thể suy luận rằng việc lấy máu từ một cá nhân bị thiếu máu tạm thời có thể làm nặng thêm sức khỏe của anh ta.
Do đó, một người hiến tặng bị thiếu máu tại thời điểm quyên góp phải kiêng nó và hoãn lại vào một dịp khác. Trong khi đó, chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, đặc biệt nếu bạn bị thiếu máu tạm thời theo định kỳ.
Việc kiểm tra thiếu máu diễn ra rất nhanh, nhờ vào một công cụ đặc biệt và yêu cầu thu thập một lượng máu tối thiểu.
BỘ SƯU TẬP
Một khi nó được xác định rằng người hiến tặng khỏe mạnh và không có chống chỉ định với việc hiến tặng, nó được chuyển cho người đóng thuế .
Trước hết, một chiếc cà vạt cao su (một bộ ba vòng ) được buộc quanh một cánh tay, phục vụ cho việc phóng to và làm nổi bật hơn tĩnh mạch, từ đó máu sẽ được lấy.
Tại thời điểm này, lần lượt, lạm phát được kết nối với một túi hoặc thùng chứa: chỉ sau khi hoạt động này bắt đầu hút máu.
Lượng chất lỏng trong máu tương ứng với khoảng 450 ml ; nó không phải là một số lượng lớn, vì nó chiếm khoảng 10% máu lưu thông trong cơ thể và cơ thể chúng ta phục hồi nó trong vòng vài giờ.
Thủ tục rút tiền chỉ mất 10 - 15 phút, không hơn.
KIỂM TRA MÁU MÁU
Máu được chiết xuất từ người hiến, trước khi được sử dụng cho mục đích trị liệu, phải được phân tích cẩn thận, vì lý do an toàn.
Chỉ một lần anh vượt qua tất cả các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và không bị nhiễm vi-rút và mầm bệnh khác (vi-rút AIDS, viêm gan C, v.v.), được đưa vào cái gọi là "emoteche". Thế chấp là một tủ lạnh, được xây dựng đặc biệt để lưu trữ túi máu.
CẢM ỨNG ĐẦU TIÊN SAU KHI DONATION
Một khi việc đóng góp kết thúc, có khả năng người hiến tặng cảm thấy mờ nhạt hoặc cảm thấy hơi chóng mặt. Đó là một hậu quả bình thường, mà người ta không nên hoảng hốt mà chỉ nên nghỉ ngơi, ăn gì đó và uống đủ.
Cảnh báo : những người hút thuốc được khuyên không nên hút thuốc trong ít nhất vài giờ, vì việc đóng góp đã kết thúc.
HIỆU QUẢ
Hiến máu là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể liên quan đến tác dụng phụ của các cường độ khác nhau.
- Xuất hiện một vết bầm tím ở vùng da, nơi diễn ra việc rút tiền. Nó xảy ra với một người cứ sau 4 người.
- Cánh tay đau đớn . Nó xảy ra trong một trường hợp cứ sau 10 năm.
- Chóng mặt và ngất xỉu . Nó xảy ra với một nhà tài trợ cứ sau 15 năm.
Sự xuất hiện của các biến chứng nghiêm trọng hơn so với những biến chứng được đề cập ở trên là rất hiếm và xảy ra ở một nhà tài trợ cứ sau 3.500.
Sử dụng máu hiến
Nhờ máu được thu thập bởi các nhà tài trợ, nhiều sinh mạng con người có thể được cứu. Trên thực tế, cái gọi là truyền máu được cung cấp trong nhiều ca phẫu thuật và điều trị nhiều bệnh về máu.
Máu có thể được sử dụng khi nó được thu thập (toàn bộ máu) hoặc sau khi tách nó thành một số thành phần của nó. Trên thực tế, có thể chỉ sử dụng huyết tương, chỉ hồng cầu hoặc chỉ tiểu cầu, tùy thuộc vào các trường hợp phát sinh theo thời gian.
Không giống như thời gian, ngày nay, việc truyền máu toàn bộ là rất hiếm, vì một thành phần duy nhất thoải mái và hiệu quả hơn nhiều.
NHỮNG THÀNH PHẦN TUYỆT VỜI CỦA MÁU MÁU MÁU?
Sự phân hủy của máu, trong các thành phần chất lỏng và tế bào của nó, diễn ra bằng các thiết bị phân tách đặc biệt, hoạt động theo nguyên tắc ly tâm .
Thật vậy, có khả năng rút tiền, trong quá trình hiến, chỉ có một thành phần máu, trả lại tất cả những người khác cho người hiến. Thao tác này, được gọi là apheresis, được thực hiện theo cách sau: máu được lấy, như thể đó là một sự hiến tặng bình thường, nhưng thay vì giữ tất cả trong một cái túi, nó ngay lập tức được đưa qua một thiết bị phân tách. Giữ lại và thu thập các thành phần mong muốn riêng biệt, phần còn lại của máu được trả lại cho người hiến.
Plasmapheresis là sự tách của huyết tương, hoặc phần chất lỏng của máu, từ các thành phần tế bào. Tiểu cầu là sự tách các tiểu cầu khỏi huyết tương và thành phần tế bào còn lại. Erythropheresis là sự phân tách các tế bào hồng cầu từ huyết tương và từ những gì còn lại của các tế bào khác.
Lưu ý: cũng có bệnh bạch cầu, đó là tách tế bào bạch cầu khỏi phần còn lại của các thành phần máu, nhưng đó là một thực tế rất hiếm.
TOÀN CẦU ĐỎ
Bảo tồn và sử dụng các tế bào hồng cầu chỉ phục vụ để điều trị một số dạng thiếu máu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm (hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm) và trong mọi trường hợp một cá nhân bị mất một lượng máu lớn (đối với ví dụ, sau khi sinh, tai nạn xe hơi, phẫu thuật ghép tạng, v.v.).
Các tế bào hồng cầu chứa oxy, vì vậy truyền dịch của chúng phục vụ để khôi phục một phần của lượng oxy bị mất.
Hình: một túi chỉ huyết tương
PLASMA
Huyết tương chứa nhiều protein cơ bản (ví dụ albumin ), giữ cho khối lượng máu lưu thông không đổi và mang theo chất dinh dưỡng, nuôi dưỡng các mô và tế bào của sinh vật.
Nó được sử dụng rất thường xuyên sau khi sinh hoặc sau khi phẫu thuật tim.
Để được lưu trữ, plasma phải được đông lạnh: ở trạng thái này, nó có thể tồn tại trong 12 tháng.
Plate
Các tiểu cầu, nhờ sức mạnh đông máu của chúng, được quản lý khi một cá nhân bị chảy máu do tổn thương tủy xương.
Tủy xương là một mô mềm có nhiệm vụ sản xuất tất cả các tế bào máu.
Truyền tiểu cầu đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân ung thư máu .
Các loại đóng góp khác
Bên cạnh việc hiến máu tĩnh mạch được mô tả, có một phương pháp khác là lấy máu của nhau thai hoặc dây rốn của trẻ sơ sinh, tại thời điểm sinh nở.
Mục đích của việc hiến máu rốn hoặc nhau thai là gì?
Nhau thai và dây rốn chứa, ngoài các yếu tố máu truyền thống (tế bào máu và huyết tương), một số lượng tế bào đặc biệt, còn gọi là tế bào gốc tạo máu .
CỬA HÀNG STEM EMATOPOIETIC - BỘ SƯU TẬP
Tế bào gốc tạo máu, còn được gọi là tế bào tủy xương, là tế bào tiền thân của máu. Chúng có khả năng tái tạo liên tục và chọn xem có trở thành hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu hay không.
Nhờ vào tiềm năng của họ, họ đại diện cho một phương pháp điều trị khả thi cho các bệnh về máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và một số bệnh về hệ thống miễn dịch, được đặc trưng bởi hoạt động không đủ của tủy xương.
Việc loại bỏ các tế bào gốc rốn hoặc nhau thai xảy ra ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra. Nó đòi hỏi phải có sự đồng ý của cha mẹ, nhưng nó không gây rủi ro cho cả mẹ và trẻ sơ sinh.
Thủ tục này rất đơn giản và bao gồm lưu trữ dây rốn và / hoặc nhau thai trong phòng lạnh đặc biệt.
Câu hỏi thường gặp
Hiến máu có nguy hiểm không?
Hiến máu không gây ra bất kỳ rủi ro nào cho người hiến. Toàn bộ quy trình, trên thực tế, diễn ra trong tình trạng vô trùng tuyệt đối và liên quan đến việc rút máu của chính mình.
Bạn nên dành bao nhiêu thời gian giữa hai lần hiến máu toàn phần?
Ít nhất 12 tuần đối với nam và ít nhất 16 đối với nữ. Tuy nhiên, đôi khi, không có sự phân biệt nào giữa nam và nữ và đối với cả hai giới là 90 ngày.
Có bao nhiêu lần hiến máu có thể được thực hiện mỗi năm?
Tần suất hàng năm thay đổi theo giới tính. Đàn ông không được dành 4 lần quyên góp một năm, trong khi một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không được vượt quá 2 lần quyên góp một năm.
Là hiến máu chống chỉ định cho phụ nữ?
Không, không có chống chỉ định, với điều kiện là tần suất hàng năm được tôn trọng. Trên thực tế, hơn hai lần hiến một năm có thể gây thiếu hụt sắt và huyết sắc tố (thiếu máu). Nếu một người hiến tặng có kinh nguyệt dồi dào, nó luôn có thể dùng đến phương pháp plasmapheresis.
Tại sao điều quan trọng là có rất nhiều nhà tài trợ?
Càng có nhiều người hiến máu, càng có nhiều máu để truyền máu cho mục đích điều trị. Tuy nhiên, sẽ là hạn chế khi nói rằng đây là lợi thế duy nhất. Trên thực tế, khả năng trông cậy vào nhiều người hiến tặng đảm bảo lượng máu khác nhau lớn hơn, cũng thuộc nhóm máu hiếm.
Hiệp hội hiến máu tìm kiếm các nhà tài trợ định kỳ. Nó có nghĩa là gì?
Những người hiến máu định kỳ là những người đến hoặc có ý định hiến máu đều đặn. Ai hiến máu định kỳ là một cá nhân được kiểm soát và đáng tin cậy hơn nhiều so với người hiến thường xuyên.
Các hiệp hội hiến máu tìm kiếm và sử dụng người hiến thường xuyên để đảm bảo dịch vụ an toàn và bảo vệ người nhận.
