chế độ ăn uống

Chế độ ăn kiêng loãng xương

tổng quát

Định nghĩa và chức năng của chế độ ăn uống cho bệnh loãng xương

Chế độ ăn cho bệnh loãng xương là chế độ ăn uống nhằm ngăn ngừa bệnh lý về xương này, điển hình (nhưng không độc quyền) của phụ nữ khi về già.

Điều quan trọng là nhấn mạnh rằng bệnh loãng xương KHÔNG thể được chữa khỏi, hãy để một mình với chế độ ăn kiêng; Mặc dù chúng ta biết các liệu pháp có thể làm chậm sự xấu đi, nhưng hiện tại không có biện pháp nào có khả năng đảo ngược quá trình.

Loãng xương: thống kê và kích thước của vấn đề

Loãng xương là một bệnh phổ biến ảnh hưởng đến khoảng 5 triệu người Ý.

Tỷ lệ mắc bệnh này ở các nước phương tây tăng dần qua từng năm, rõ ràng, do sự gia tăng tiến bộ trong độ tuổi trung bình của dân số.

Chỉ cần nói rằng cứ sau ba mươi giây ở Châu Âu, một người bị loãng xương phải chịu gãy xương chi hoặc đốt sống.

chế độ ăn uống

Tầm quan trọng của chế độ ăn uống và thể thao

Chế độ ăn uống, hoạt động vận động và, nói chung, lối sống đương đại (như giảm phơi nắng) cũng góp phần làm tăng tỷ lệ mắc bệnh loãng xương.

Nên bỏ hút thuốc, có ảnh hưởng tiêu cực đến khối xương.

Hoạt động thể chất, đặc biệt là loại thể thao vận động, tạo ra một kích thích cơ học trên xương, được nhấn mạnh để phát triển (trong thời đại phát triển) và để duy trì mật độ hoặc độ nén nhất định.

Phơi nắng là điều cần thiết cho quá trình tổng hợp vitamin D, một yếu tố pro-hormone cần thiết cho quá trình hóa thạch và thiếu hụt trong chế độ ăn uống của người dân trung bình.

Vì lý do này, điều rất quan trọng là phải áp dụng, vì trẻ, thói quen ăn uống lành mạnh, hiệu quả để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương và chống lại sự tiến bộ của nó, đặc biệt là nếu có một khuynh hướng mạnh mẽ trên cơ sở di truyền.

Loãng xương: lão khoa hay bệnh nhi?

Trong một thời gian dài, với độ tuổi khởi phát, loãng xương được cho là một bệnh liên quan đến lão hóa.

Tuy nhiên, ngày nay, các chuyên gia thích nói về bệnh nhi khoa, vì dường như yếu tố nguy cơ có liên quan nhất là không đạt được đỉnh của khối xương.

Rõ ràng, một đứa trẻ bị thiếu hụt dinh dưỡng (canxi, phốt pho và vitamin D) hoặc bị mất bù nội tiết tố chuyển hóa, do đó nó không phát triển xương chính xác, có nhiều khả năng bị loãng xương ở tuổi trưởng thành hoặc tuổi già .

Kể từ những năm đầu tiên của cuộc đời, điều quan trọng hàng đầu là bảo vệ sức khỏe và sức khỏe của xương của chính mình bằng cách thường xuyên luyện tập thể dục và áp dụng chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh.

Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương
đa cãmTHAM GIA TUYỆT VỜIKHÔNG GIỚI HẠN
Hoạt động thể chấttrọng lượngtuổi
hút thuốctắt kinhChủng tộc (trắng hoặc châu Á)
Tiêu thụ cà phêBệnh nội tiếtquen thuộc
Tiêu thụ rượuBệnh thấp khớpGiới tính nữ *
Lượng dinh dưỡng (protein, canxi, phốt pho, vitamin D)Sử dụng thuốc (corticosteroid, một số thuốc chống động kinh, heparin, v.v.)
* Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn nam giới do khối lượng xương thấp hơn, tuổi thọ cao hơn và chế độ ăn uống thường nghèo canxi

Là chế độ ăn uống có thể ngăn ngừa loãng xương?

Một chế độ ăn giàu canxi, phốt pho và vitamin D là điều cần thiết để ngăn ngừa và chống loãng xương.

Để tạo điều kiện đạt được và duy trì đỉnh xương, điều quan trọng là tránh tiêu thụ quá nhiều các yếu tố dinh dưỡng và chống dinh dưỡng gây cản trở sự hấp thụ canxi hoặc thúc đẩy bài tiết qua thận qua nước tiểu.

Ví dụ:

  1. Không vượt quá natri: nếu vượt quá, ngoài việc thúc đẩy tăng huyết áp, khoáng chất này làm tăng bài tiết canxi qua thận từ máu
  2. Không vượt quá phốt pho: khoáng chất này cần thiết cho quá trình tổng hợp hydroxyapatite (khoáng chất xương), nếu tỷ lệ vượt quá canxi, cản trở sự hấp thụ của chất sau. Cho rằng phốt pho thường dồi dào hơn canxi trong chế độ ăn uống, một số chuyên gia khuyên bạn không nên kết hợp thực phẩm giàu phốt pho (như một số sản phẩm thủy sản) với những loại giàu canxi (đặc biệt là trong sữa và các chất dẫn xuất - chúng là nguồn cung cấp canxi chính - phốt pho đã có mặt với số lượng đủ).
  3. Không vượt quá với protein: người ta đã giả thuyết rằng một lượng protein quá mức, do dư lượng nitơ đáng kể, cũng có thể làm tăng bài tiết canxi qua thận từ máu
  4. Không vượt quá với các sợi, với axit phytic, với axit oxalic và với tannin: các chất xơ không thể thiếu cho hoạt động đúng của ruột, nhưng nếu vượt quá chúng sẽ cản trở sự hấp thụ chất dinh dưỡng của ruột. Axit oxalic, axit phytic và tannin có xu hướng liên kết với một số khoáng chất trong ruột, bao gồm canxi, ngăn chặn sự bắt giữ của nó.
  5. Không vượt quá với sucrose và rượu ethyl; chúng được coi là yếu tố tiêu cực cho sự chuyển hóa hợp lý của canxi và xương.
  6. Không vượt quá với các chất kích thích như caffeine và theophylline.

Lời khuyên hữu ích để làm theo trong chế độ ăn uống cho bệnh loãng xương

  1. Thúc đẩy tiêu thụ thực phẩm giàu canxi; đặc biệt là sữa và các dẫn xuất. Nó cũng chứa một tỷ lệ phần trăm của một số sản phẩm thủy sản, các loại đậu và ngũ cốc. Tuy nhiên, canxi thực vật không được coi là hoàn toàn sinh học do sự hiện diện của các yếu tố chống dinh dưỡng.
  2. Tiêu thụ sữa và các dẫn xuất, một tỷ lệ phốt pho thỏa đáng cũng đạt được.
  3. Thúc đẩy tiêu thụ thực phẩm giàu vitamin D; Mặc dù vitamin này chủ yếu được tổng hợp ở da khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, nhưng lượng vitamin D ít nhiều có liên quan có thể được thực hiện trong chế độ ăn kiêng. Nó có trong gan, đặc biệt là cá như cá tuyết, trong thịt cá (đặc biệt là màu xanh), trong dầu thu được từ nó, trong lòng đỏ trứng và nấm.
  4. Tiêu thụ đủ lượng thực phẩm giàu protein: ví dụ: giới hạn phần các món thịt ở mức 100g, 50g salami, 150g sản phẩm thủy sản, pho mát 50g tuổi, pho mát tươi 100 g sữa và sữa chua đến 125 ml trứng đến 50 g (số 1). Tần suất tiêu thụ là:
    • khoảng hai phần thịt hàng tuần,
    • hai hoặc ba sản phẩm thủy sản,
    • ba quả trứng trong tất cả
    • hai phần phô mai già hoặc ba loại phô mai tươi (không bao gồm grana trong các món đầu tiên),
    • ba mỗi ngày sữa và sữa chua;
    • cắt lạnh đôi khi được tiêu thụ, cũng như cá đóng hộp.

    Chúng có vẻ như là những phần nhỏ, nhưng chúng ta không được quên rằng protein cũng có trong thực phẩm có nguồn gốc thực vật (đặc biệt là trong cây họ đậu).

  5. Loại trừ muối được thêm vào từ chế độ ăn uống hoặc hạn chế nó càng nhiều càng tốt. Điều tương tự cũng áp dụng cho thực phẩm mặn (thịt ướp muối, xúc xích được nấu chín, cá đóng hộp, đồ ăn nhẹ mặn - như bánh quy hoặc khoai tây chiên giòn hoặc đậu phộng - phô mai rất già, tất cả các loại thực phẩm trong nước muối hoặc muối, v.v.).
  6. Tiêu thụ đúng số lượng ngũ cốc và các loại đậu, và đánh giá mức độ phù hợp của toàn bộ sản phẩm: ngoài việc giàu chất xơ (trong chế độ ăn có nhiều calo và khẩu phần lớn trở nên quá mức) có chứa nhiều chất chống dinh dưỡng. Phần ngũ cốc cho các khóa học đầu tiên nên vào khoảng 80 g; 50 g cho rau khô, trong khi của bánh mì là 50 g (chúng tôi bỏ qua các dẫn xuất khác như bánh quy, rusks, v.v.). Tổng số lượng và số phần thay đổi rất nhiều theo thành phần chung của chế độ ăn uống.
  7. Tiêu thụ đúng số lượng trái cây và rau quả: vì những lý do tương tự như mô tả ở trên. 4 - 6 khẩu phần mỗi ngày từ 50-250 g giữa thực phẩm sống và chín có thể đủ.
  8. Loại bỏ việc tiêu thụ thêm đường và hạn chế các công thức ngọt càng nhiều càng tốt.
  9. Loại bỏ rượu.
  10. Hạn chế tiêu thụ cà phê, trà lên men, nước tăng lực.

Canxi, Ăn kiêng và Loãng xương

Chế độ ăn uống của người Ý thường nghèo canxi (trung bình nó chỉ cung cấp 700-800 mg / ngày). Sự thiếu hụt này khiến nhiều người mắc bệnh loãng xương (đặc biệt là phụ nữ sau mãn kinh).

Nhu cầu canxi hàng ngày cho người trưởng thành có thể được ước tính khoảng 800-1.000 mg mỗi ngày. Bảng sau đây cho thấy mức tiêu thụ hàng ngày được đề nghị ở các độ tuổi khác nhau:

loạiTuổi (năm) 1Trọng lượng (kg) 2Lượng canxi (mg / ngày)
trẻ sơ sinh0, 5-17-10500
con cái1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
con đực11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60+651000
nữ giới11-1435-511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50561200-1500
chờ đợi1200
nuôi1200
Sự dư thừa canxi trong chế độ ăn uống rất khó đạt được chỉ với dinh dưỡng. Trong mọi trường hợp, vượt quá các giá trị được đề xuất là hoàn toàn vô hại, ngoại trừ các trường hợp ngoại lệ hiếm gặp. Giả thuyết cho rằng sự dư thừa canxi ủng hộ sự khởi phát của sỏi thận đã được chứng minh là hoàn toàn không có cơ sở.

Hàm lượng canxi trung bình trong một số thực phẩm
THỰC PHẨMCanxi (mg) trên 100g thực phẩm
Pho mát gia vị dài (parmesan, emmenthal)900-1100
Các loại phô mai trung niên (Taleggio, fontina, provolone)600-900
Pho mát tươi (ricotta, mozzarella, robiola)400-600
Cá xanh350
Tên lửa hoặc tên lửa300
Hạnh nhân, quả óc chó, quả phỉ250-300
Bắp cải, củ cải, cải bắp250
Bông cải xanh, đậu100-1250
tôm120
Sữa nạc và sữa chua100-120
Sữa nguyên chất và sữa chua80-100
rau bina80-100

Một số vùng nước trung bình và cùng loại nước uống có hàm lượng canxi cao đóng góp một cách không đáng kể để đáp ứng nhu cầu hàng ngày của khoáng chất quý giá này.

Nội dung trong bóng đá và natri một số nước khoáng
NƯỚCCanxi (mg / l)Natri (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Sự tương đương của 500 mg canxi đối với hàm lượng protein, lipid và năng lượng hấp thụ khác nhau các loại phô mai
CHEESESỐ LƯỢNG (g)NGUYÊN NHÂN (g)LIPIDS (g)NĂNG LƯỢNG (kCAL)
Parmigiano3713, 39.6146
Grana3913, 88.8141
Emmenthal4412.513.5178
phô mai Provolone5715.016.5216
Gorgonzola8215, 925, 6302
Đất nước đẹp8324.125, 1321
Stracchino8816, 322, 1272
sữa11613.031, 2339
phô mai mozzarella12424, 620, 0291
Scamorza12728, 912, 8245
Ricotta cừu18217, 327, 3324
Fior di latte30963, 762, 7851
mascarpone73555, 93453356

Những gì và bao nhiêu thực phẩm để có một ounce Canxi?
THỰC PHẨMSỐ LƯỢNGCanxi (mg)
Sữa hoặc sữa chuaCốc hoặc lọ 140ml140
Gia vị phô maihai muỗng cà phê 5g115
Phô mai dày dạnmột phần 50g580
Cá và thịtmột phần nhà hàng30
Pasta và bánh mìPasta (90g) và bánh mì (100g)40
Rau khô75
rauít bóng đá có thể sử dụng
nướctùy thuộc vào đặc điểm khoáng sản (xem ở trên)
TỔNG 980 mg canxi trong chế độ ăn uống

Nhìn vào bàn, bạn nhận ra việc dễ dàng bổ sung đúng lượng canxi với chế độ ăn uống của mình. Ví dụ, 37 g Parmigiano hoặc 82 gram gorgonzola là đủ để giới thiệu 500 mg canxi, gần một nửa mức trợ cấp hàng ngày được đề nghị.

Để ngăn ngừa loãng xương, một tỷ lệ canxi tốt trong chế độ ăn uống cũng nên được lấy từ thực phẩm thực vật: phong phú là vừng, quả óc chó, hạnh nhân, bắp cải và các loại đậu.

Tối ưu hóa sự hấp thụ canxi thô

Sự hấp thu canxi có trong thực phẩm được ưa chuộng bởi sự hiện diện đồng thời của:

  • Vitamin D (có trong mỡ động vật)
  • Lactose (đường sữa)
  • Một số axit amin
  • Tỷ lệ tối ưu giữa phốt pho và canxi.

Vì lý do này, trong khi thành phần vĩ mô và vi chất của các sản phẩm sữa và bluefish ủng hộ việc hấp thụ canxi có trong chúng, một số chất có trong thực vật làm cho quá trình này trở nên khó khăn hơn.

Thực phẩm Có và Thực phẩm Không

Tóm tắt các loại thực phẩm được khuyến nghị và không nên dùng trong chế độ ăn uống cho bệnh loãng xương

Thực phẩm khuyến nghịThực phẩm không được đề xuất
Sữa: Ít nhất hai ly mỗi ngày (thậm chí bỏ qua)Thực phẩm giàu muối: Một chế độ ăn quá nhiều natri làm tăng mất canxi trong nước tiểu
Phô mai: Các loại phô mai tươi (ricotta, vảy sữa, v.v.) có chứa, với cùng trọng lượng, ít canxi hơn so với những người giàProtein dư thừa Một chế độ ăn quá giàu protein làm tăng mất canxi trong nước tiểu. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng trong các nghiên cứu khác nhau, chế độ ăn giàu protein đã được chứng minh là làm tăng sự hấp thụ canxi ở ruột, bù đắp cho sự mất nước tiểu của khoáng chất; hơn nữa, chế độ ăn giàu protein dường như ủng hộ quá trình tổng hợp hormone có tác dụng đồng hóa trên xương (như IGF-1), làm giảm quá trình tổng hợp parathormone; do đó, hiện nay, chế độ ăn giàu protein KHÔNG được coi là có hại cho sức khỏe của xương. Một chế độ ăn ít protein, mặt khác, có thể là một yếu tố nguy cơ cho bệnh loãng xương.
Sữa chua: Có những sản phẩm "tăng cường" thương mại với hàm lượng canxi cao; tuy nhiên, sữa chua truyền thống có hàm lượng canxi tương tự như sữaCác loại đậu / rau thừa: Đặc biệt là một số loại rau (rau bina, củ cải đường), hoặc nói chung, làm giảm sự hấp thu canxi của đường ruột
Nước khoáng: Nước bicarbonate / canxi có hàm lượng canxi caoThực phẩm toàn phần: Tiêu thụ nhiều thực phẩm toàn phần và bổ sung cám làm giảm hấp thu canxi ở ruột
Cá: Cá xanh có hàm lượng canxi đáng kểCà phê và Caffeine: Tiêu thụ quá nhiều caffeine làm tăng mất canxi trong nước tiểu
Các loại đậu / rau: Đậu và đậu xanh có hàm lượng canxi tốtRượu: Tiêu thụ rượu làm giảm sự hấp thụ canxi và làm giảm hoạt động của các tế bào "xây dựng xương"
LƯU Ý : Nếu uống canxi trong bữa ăn, sự hấp thụ của nó tốt hơn so với khi uống khi bụng đói.

Vitamin D và loãng xương

Vitamin D quan trọng như thế nào trong chế độ ăn uống?

Vitamin D hoặc calciferol không phải là một loại vitamin, mà là một loại hormone, chủ yếu kiểm soát sự hấp thụ canxi của đường ruột.

Da tổng hợp vitamin D bằng cách khai thác hoạt động của tia cực tím B.

Nhờ sức nóng mà các tia này tạo ra, trong các lớp sâu của da, sự chuyển đổi dehydrocholesterol (tiền chất) xảy ra trong vitamin D.

Các cơ quan khác như gan và thận rất quan trọng trong chuyển hóa calciferol, vì chúng thúc đẩy quá trình trao đổi chất và kích hoạt của nó.

Theo một số nghiên cứu dịch tễ học, có sự thiếu hụt vitamin D phổ biến trong dân số trên 65 tuổi; Do sự thiếu hụt này, sự hấp thụ canxi của đường ruột bị tổn hại, làm nặng thêm một tình huống đã bị tổn hại do lão hóa.

Để tăng mức vitamin này trong chế độ ăn uống của bạn, điều quan trọng là tiêu thụ đúng lượng trứng, cá hồi, bơ và sữa.

Vì hầu hết tất cả vitamin D được tổng hợp trong da, đặc biệt là đối với người cao tuổi đã bị loãng xương, nên kết hợp chế độ ăn uống cân bằng với tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Ăn kiêng và gãy xương