PERSANTIN ® Dipyridamole

PERSANTIN ® là thuốc dựa trên Dipyridamole.

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống huyết khối

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định PERSANTIN ® Dipyridamole

PERSANTIN ® được chỉ định là một hỗ trợ dược lý bằng miệng trong điều trị và phòng ngừa thuyên tắc huyết khối, liên quan đến sự hiện diện của các bộ phận giả cơ tim van tim.

PERSANTIN ® được chỉ định trong điều trị các triệu chứng do tăng kết tập tiểu cầu ở mức độ tim, não và thận.

Với liều lượng cao và giải phóng kéo dài, PERSANTIN ® cũng có thể được sử dụng trong phòng ngừa thứ phát đột quỵ do thiếu máu cục bộ và các cơn thiếu máu não thoáng qua.

Cơ chế tác dụng PERSANTIN ® Dipyridamole

Dipyridamole, được uống bằng PERSANTIN ® được hấp thu ở mức độ dạ dày-ruột, duy trì mức sinh khả dụng thường không vượt quá 60% tổng liều dùng.

Công thức giải phóng chậm cũng cho phép kiểm soát tốt hơn hồ sơ hấp thu (kéo dài đến 7-10 giờ), duy trì - chỉ qua hai lần điều trị - nồng độ trong máu bao gồm trong phạm vi trị liệu trong suốt cả ngày.

Dipyridamole sau đó được glucuronated trong monoglycuronide ở gan và bài tiết qua mật, sau đó qua phân, với một vòng tròn enterohepatic.

Khi liên kết với protein huyết tương, nó được vận chuyển trong một vòng tuần hoàn, nơi nó thực hiện hành động trị liệu chống huyết khối của chính nó. Chính xác hơn, nguyên tắc hoạt động này có thể xác định sự gia tăng sản xuất và bài tiết, bởi nội mạc mạch máu, của PGI2, tuyến tiền liệt có tác dụng ngược với Tromboxane A2, do đó có khả năng gây giãn mạch và ức chế kết tập tiểu cầu.

Ngoài ra, dipyridamole có thể tác động trực tiếp lên tiểu cầu, ức chế phosphodiesterase tiểu cầu và tăng nồng độ AMPc trong tế bào, tác dụng hữu ích để ngăn chặn sự huy động của canxi nội bào, ngăn chặn phospholipase và tất cả các cơ chế hoạt động của đông máu.

Tất cả các cơ chế phân tử này được thực hiện trong sự cải thiện dòng chảy mạch vành, oxy hóa và chuyển hóa cơ tim, cũng như cải thiện chung các đặc tính huyết động của bệnh nhân.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

NHIỆM VỤ / DipYDYDAMOL TRONG ĐIỀU TRỊ NGAY LẬP TỨC SỰ KIỆN ISCHEMICS

Bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính ngay lập tức được điều trị bằng 25 mg aspirin và 200 mg dipyridamole. Kết quả thu được cho phép chúng tôi hiểu được liệu pháp hiệu quả có thể trong việc ngăn ngừa khuyết tật liên quan đến biến cố thiếu máu cục bộ, làm nổi bật tác dụng bảo vệ của trị liệu đối với hơn 50% bệnh nhân đang điều trị.

2. HIỆU QUẢ CỦA TRỊ LIỆU ĐÃ KẾT HỢP TRONG VIỆC PHÒNG NGỪA TUYỂN SINH

Trong khoảng 25% các trường hợp, các sự kiện thiếu máu cục bộ được tái phát và vô hiệu hóa dần dần. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của liệu pháp aspirin kết hợp - dipyridamole trong phòng ngừa tái phát thiếu máu cục bộ, so với các đơn trị liệu tương đối. Dữ liệu cho thấy cách điều trị kết hợp có thể làm giảm 36% các biến cố thiếu máu cục bộ tái phát, tương ứng với giá trị cao hơn nhiều so với 18 và 16% đối với đơn trị liệu bằng aspirin và dipyridamole.

ẢNH HƯỞNG CỦA HỢP ĐỒNG

Nghiên cứu về cơ chế bệnh sinh của thiếu máu cục bộ và biến cố mạch máu đang ngày càng làm sâu sắc hơn vai trò của viêm và tổn thương viêm trong genesis và tiến triển của bệnh. Những bằng chứng mới này cho phép chúng ta đánh giá lại tác dụng điều trị của dipyridamole, nghĩa là nó không còn là một thuốc chống huyết khối đơn giản, mà là một hoạt chất pleiotropic. Bằng chứng thực nghiệm, trên thực tế, cho thấy vai trò chống viêm và tế bào chất tiềm tàng của dipyridamole đối với các tế bào thần kinh và mạch máu bị căng thẳng viêm mạnh.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Viên nén PERSANTIN ® được phủ 25/75 mg dipyridamole : liều dùng trong điều trị bằng miệng dễ bị thay đổi quan trọng, tùy thuộc vào loại bệnh lý, tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và tính nhạy cảm của bệnh nhân đối với tác dụng dược lý.

Vì lý do này, liều lượng chính xác chỉ nên được bác sĩ đưa ra sau khi đánh giá lâm sàng cẩn thận.

Về nguyên tắc, nhà sản xuất thực hành lâm sàng PERSANTIN ® gợi ý các phạm vi điều trị sau:

Suy mạch vành và bệnh động mạch vành: liều ban đầu từ 150/300 mg mỗi ngày và liều duy trì trong khoảng 75/150 mg mỗi ngày.
Dự phòng nhồi máu cơ tim: 2 chu kỳ hàng năm trong 6 tuần với 75mg mỗi ngày
Bệnh cơ tim, là liệu pháp bổ trợ: 50/75 mg trong 4 tuần
Rối loạn não, tim và thận do tăng kết tập tiểu cầu: 300/400 mg mỗi ngày

Đối với liều cao hơn, cũng như trong phòng ngừa thứ phát đột quỵ do thiếu máu cục bộ và các cơn thiếu máu não thoáng qua, trong đó liều hàng ngày cũng có thể đạt nồng độ trên 400 mg / ngày, tốt hơn là sử dụng công thức PERSANTIN ® trong viên nén giải phóng 200 mg của dipyridamole.

TRONG MỌI TRƯỜNG HỢP, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ PERSANTIN ® Dipyridamole - CUNG CẤP VÀ KIỂM SOÁT Y TẾ LÀ CẦN THIẾT.

Cảnh báo PERSANTIN ® Dipyridamole

Tác dụng giãn mạch do PERSANTIN ® gây ra được xác định bằng việc sản xuất prostacyclinin, có thể xác định giãn mạch ngoại biên, và sau đó áp suất giảm đặc biệt rõ rệt ở bệnh nhân giả thuyết. Vì lý do này, việc sử dụng dipyridamole ở bệnh nhân giả thuyết, với suy mạch vành nặng và động mạch vành ở nhiều mức độ khác nhau, nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt và đặc biệt cẩn thận.

Đối với bệnh nhân bị nhược cơ và sỏi mật, có thể cần phải xem lại sơ đồ điều trị.

Việc đánh giá khuôn khổ đông máu của bệnh nhân trong mọi trường hợp nên trước khi uống PERSANTIN ® và lặp lại đều đặn trong suốt quá trình điều trị.

PERSANTIN ® 5 và 75 mg chứa sucrose, không được khuyến cáo sử dụng ở những bệnh nhân có vấn đề di truyền không dung nạp fructose, hoặc với sự kém hấp thu glucose-galactose hoặc với sự thiếu hụt enzyme của sucrase isomaltase. Tương tự như vậy, sự hiện diện của đường sữa trong PERSANTIN ® 5 mở rộng những cảnh báo này cho những bệnh nhân bị thiếu hụt enzyme lactase.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Dipyridamole dường như không có tác dụng trực tiếp đến sức khỏe của thai nhi; tuy nhiên, những thay đổi huyết động đáng kể có thể ảnh hưởng đến tưới máu nhau thai bình thường và làm tăng nguy cơ chảy máu. Về vấn đề này, cũng xem xét việc tiết ra hoạt chất trong sữa mẹ, việc sử dụng PERSANTIN ® không được khuyến cáo trong quá trình mang thai và cho con bú.

Tương tác

Dipyridamole dường như không xác định tương tác lâm sàng với các hoạt chất khác. Tất nhiên, điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng việc sử dụng đồng thời các thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống tăng huyết áp có thể làm nổi bật tác dụng điều trị của PERSANTIN ® về nguy cơ tác dụng phụ.

Ngược lại, việc sử dụng đồng thời các chế phẩm theophylin có thể làm giảm tác dụng điều trị của PERSANTIN ®

Dipyridamole cũng có thể cản trở hiệu quả điều trị của thuốc ức chế cholinesterase, do đó làm nặng thêm các triệu chứng ở bệnh nhân bị nhược cơ.

Chống chỉ định PERSANTIN ® Dipyridamole

PERSANTIN ® chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

PERSANTIN ® dường như được dung nạp tốt; các tác dụng phụ được mô tả có xu hướng liên quan đến lâm sàng thấp và trên hết là tạm thời.

Phổ biến nhất là nôn mửa, tiêu chảy, chóng mặt, buồn nôn, nhức đầu và đau cơ, trong khi hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, bốc hỏa, nổi mề đay, co thắt phế quản, phù mạch và xuất huyết ít gặp hơn, có thể kiểm chứng được công thức liều lượng.