Táo bón - Nguyên nhân và chẩn đoán
Táo bón (hay táo bón) là một sự khó chịu ảnh hưởng đến cơ chế đại tiện. Đây là một triệu chứng và không phải là một bệnh lý thực sự, vì táo bón thường là thứ yếu sau:
- giải phẫu - thay đổi chức năng của ruột (trĩ, nứt, viêm túi thừa / viêm túi thừa, trực tràng, bệnh Crohn, viêm đại tràng, hội chứng ruột kích thích, vv),
- bệnh nội tiết hoặc chuyển hóa khác,
- mang thai (xem táo bón trong thai kỳ)
- lối sống không đúng và / hoặc chế độ ăn uống không cân bằng (xem chế độ ăn uống và táo bón),
- rối loạn / khó chịu của lĩnh vực tâm lý
- phương pháp điều trị bằng thuốc (xem thuốc gây táo bón) vv
Chẩn đoán táo bón liên quan đến việc nhận ra ít nhất 2 trong số 5 yếu tố sau, trong thời gian 12 tuần (thậm chí không liên tục), được đánh giá trong khoảng thời gian khoảng một năm:
- ít hơn hai lần sơ tán hàng tuần;
- khó khăn và nỗ lực trong việc sơ tán;
- tính nhất quán cứng của phân hoặc phân dê (phân đoạn) hoặc phân hình ruy băng (mỏng và dẹt);
- cảm giác tắc nghẽn và / hoặc táo bón và / hoặc sơ tán không hoàn toàn
- cần sự giúp đỡ bằng tay để hoàn thành việc trục xuất phân.
Táo bón thường đi kèm với chứng khó chịu và suy nhược, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của những người mắc phải nó.
Thông thường, táo bón là vô căn (nghĩa là không liên quan đến bệnh) và mãn tính do: chế độ ăn uống không phù hợp, lối sống ít vận động, mang thai (trật khớp tử cung và đột biến nội tiết tố) và hội chứng ruột kích thích (chưa mắc bệnh cũng đóng khung). Trong trường hợp này, làm thế nào chúng ta có thể can thiệp để ngăn ngừa và điều trị táo bón? Đơn giản, với hoạt động thể chất và chế độ ăn uống lành mạnh và đúng đắn "
Nhu động ruột là không tự nguyện (nhu động), trong khi di tản là một hành động tự nguyện (đại tiện). Trong táo bón, thông thường, một sự thay đổi của nhu động ruột và sự đột biến của quá trình trục xuất phân được làm nổi bật.
điều trị
Tại sao táo bón phát sinh? Làm thế nào để chữa nó?
Nhu động là một phong trào ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống tiêu hóa khác nhau. Trong ruột, nhu động được phân biệt thành 2 loại co thắt:
- phân đoạn hoặc pha trộn: thúc đẩy hoạt động của hệ vi khuẩn đường ruột và tạo điều kiện cho sự hấp thụ vitamin, nước và muối vẫn còn trong phân
- tiến hoặc khối: di chuyển khối phân lên trực tràng, nơi quá trình sơ tán hoặc đại tiện được kích hoạt.
Cơ chế dịch chuyển nội dung ruột từ đại tràng giảm dần đến trực tràng xảy ra nhờ sự liên kết giữa phần sigma và ống trực tràng, nơi phân được chứa trước khi trục xuất. Việc sơ tán / đại tiện (như dự đoán là một quá trình tự nguyện) xảy ra nhờ nhận thức về cảm giác đầy đủ gây ra sự thư giãn của sàn chậu và cơ thắt hậu môn; quá trình này có thể được tạo điều kiện bằng sự gia tăng áp lực trong ổ bụng được tạo ra bởi sự co thắt của cơ bụng và bởi sự điều động của Valsalva.
Trong táo bón vô căn, vấn đề thường nằm ở "thượng nguồn" của quá trình và ảnh hưởng chung đến thói quen và lối sống của cuộc sống hàng ngày. Trong nhiều trường hợp, những người bị táo bón không biết rằng họ dành quá ít thời gian cho thực hành quan trọng này . Hơn nữa, sự điên cuồng của cuộc sống hàng ngày dễ dàng đánh lạc hướng sự chú ý khỏi các kích thích cơ thể (không chỉ liên quan đến đại tiện, mà còn liên quan đến khát, thèm ăn, v.v.). Sau khi thức dậy và sau bữa ăn (vì những lý do khác nhau) nên đi đại tiện liên quan đến phần còn lại của ngày; Không cần phải nhớ rằng vào buổi sáng, sau khi ăn sáng và ăn trưa, mọi người có ít thời gian hơn so với những thời điểm khác trong ngày. Do đó, bằng cách sửa chữa những thói quen này, mong muốn rằng tần suất di tản tăng lên, làm giảm lượng táo bón.
Hoạt động thể chất ngăn ngừa và, trong một số trường hợp, góp phần đáng kể để điều trị táo bón. Không chỉ là một lối sống năng động, mà còn là hoạt động thể chất vận động mong muốn ảnh hưởng tích cực đến nhu động ruột. Thể thao, như chúng ta biết, là một chất chống căng thẳng mạnh mẽ; không cần phải nói rằng các hoạt động này có thể làm giảm sự đau khổ về tâm lý và cảm xúc chịu trách nhiệm cho "khối" của cuộc di tản. Hơn nữa, từ quan điểm hữu cơ, các rung động (ví dụ như tác động trên mặt đất của cuộc chạy) và các cơn co thắt cơ bụng can thiệp vào ruột như một sự xoa bóp thực sự có lợi cho sự tiến triển của phân. Ít nhất, việc giải phóng hormone cholinergic; những phân tử này tương tác với đường tiêu hóa có lợi cho sự co thắt. Tò mò lưu ý rằng, song song, thậm chí thư giãn tâm lý, cảm xúc và cơ bắp (ngay cả khi đối nghịch với hoạt động vận động) có thể ngăn ngừa táo bón; tất cả các hoạt động như rèn luyện tinh thần, thiền định, v.v ... là những ví dụ đặc biệt quan trọng. Hiệu quả nhất chắc chắn là yoga, trong hiệp hội, cung cấp cho việc áp dụng các kỹ thuật thở cơ hoành (pranayama) chịu trách nhiệm xoa bóp nội tạng (bởi gan, lá lách và, như chống táo bón, cũng trên ruột già ).
Một khi nó được xác định rằng táo bón không phụ thuộc vào các yếu tố được liệt kê ở trên, có thể phân tích và có thể can thiệp vào các cơ chế vận chuyển thực phẩm. Phân tiến triển trong ruột nhờ nhu động, được kích hoạt do áp lực và phản ứng thần kinh của đường tiêu hóa. Do đó, thể tích phân càng lớn, các cơn co thắt càng thường xuyên và hiệu quả. Khối lượng phân được xác định bởi lượng chất thải / dư lượng / hàm lượng không tiêu hóa trong các bữa ăn và bởi sự hiện diện của nước; hơn nữa, sự kích hoạt của hệ vi khuẩn đường ruột sau khi sản xuất các loại khí tham gia vào việc tăng áp lực trong ruột. Thành phần dinh dưỡng "theo định nghĩa" có chứa xỉ là chất xơ. Tóm lại: lượng chất xơ và nước tốt trong bữa ăn, cùng với nồng độ vi khuẩn sinh lý thích hợp trong ruột, xác định quá trình hydrat hóa và lên men (với việc sản xuất vitamin và các phân tử hữu ích khác, ngoài việc che chắn khỏi các tác nhân gây hại), sau đó là sưng phân. Tình trạng này kích hoạt các cơn co thắt nhu động (giúp thúc đẩy hoạt động của hệ vi khuẩn) và tạo điều kiện cho sự tiến bộ của khối, tăng tốc độ vận chuyển cho phép ống trực tràng được lấp đầy. Sự thống nhất mềm mại của phân ngăn ngừa táo bón và sự khởi phát của bệnh trĩ, vết nứt (thường liên quan đến sự điều khiển lực đẩy ở Valsalva) và, gián tiếp, xác suất xuất hiện của bệnh hoại tử đường ruột.
Ăn kiêng cho táo bón
Chúng tôi phân tích cẩn thận 3 yếu tố tự hào có chức năng "chống táo bón" tốt nhất: chất xơ, nước và hệ vi khuẩn đường ruột.
Chất xơ chống táo bón
Chất xơ là một tập hợp các phân tử không tiêu hóa được cho con người, có trong thực vật và nấm. Chúng được phân loại là hòa tan và không hòa tan, hoặc thậm chí tốt hơn trong nhớt và không nhớt. Cả hai, thông qua các cơ chế khác nhau, can thiệp tích cực chống táo bón. Những chất tạo ra một loại gel nước (viscose) làm tăng thể tích của phân, trong khi những chất đó, bằng cách lên men, tạo ra khí, làm tăng áp lực trong ruột. Mặc dù trước đây không trực tiếp làm tăng tốc độ vận chuyển mà giúp duy trì sự hydrat hóa (do đó là khối lượng) của phân, các sợi không nhớt gây ra phản ứng co cơ trơn (phân đoạn và tiến bộ) thúc đẩy chuyển động tổng thể. Hơn nữa, hoạt động như một chất nền cho quá trình lên men vi khuẩn, chất xơ đảm nhận vai trò tiền sinh học và cải thiện việc sản xuất vitamin và các phân tử khác hữu ích cho cơ thể.
Sự khác biệt giữa hai loại chất xơ không đơn giản và, nói thật, trong thực tế, nó để lại thời gian nó tìm thấy. Rau, trái cây, tảo, ngũ cốc, các loại đậu và nấm có chứa (với tỷ lệ khác nhau) cả hai loại chất xơ và trong ước tính hàng ngày, trước tiên cần đạt 30g TOT (khẩu phần khuyến nghị cũng cho người trưởng thành khỏe mạnh). Tuy nhiên, từ đây, có thể tăng dần dần, thậm chí còn nhớ rằng chất xơ (cùng với các phân tử khác có trong cùng loại thực phẩm) cũng có chức năng dinh dưỡng ANTI để thải muối khoáng (đặc biệt là canxi, sắt và selen).
Nước chống táo bón
Trong trường hợp không có nước, lượng chất xơ cũng có thể là vô ích (hoặc thậm chí phản tác dụng). Chức năng của nó là pha loãng, gelling và nhào nội dung phân có một hành động chống táo bón không thờ ơ. Việc thiếu nước trong phân không cho phép tăng thể tích và cản trở hoạt động của hệ vi khuẩn đường ruột làm tổn thương nhu động ruột. Hơn nữa, hydrat hóa cơ thể tổng thể nhỏ làm tăng sự hấp thụ nước của ruột già, làm tăng hiệu quả nêu trên.
Do đó, đối với chế độ ăn kiêng chống táo bón, ESSENTIAL phải giới thiệu ít nhất 1ml nước mỗi kcal uống cùng với chế độ ăn kiêng mà không quên rằng bất kỳ sự gia tăng nào trong hoạt động thể chất đều làm mất chất lỏng. Chúng là những thói quen tốt để chống táo bón: uống nước với bạn và nhớ uống từng ngụm trong ngày, uống ít nhất 500-1000ml trước, trong và sau khi hoạt động thể chất (tùy theo mất mát) và tiêu thụ 1 hoặc nhiều hơn 2 ly với quỹ đạo bữa ăn.
Hệ vi khuẩn đường ruột
Bây giờ rõ ràng là hệ thực vật vi khuẩn thúc đẩy chế biến dinh dưỡng, sản xuất các phân tử hữu ích và bảo tồn tính toàn vẹn niêm mạc ruột. Nó được xác định về mặt di truyền, nhưng nó cũng bị ảnh hưởng bởi lối sống, thuốc và dinh dưỡng. Đối với một số đối tượng, rất hữu ích để tăng trophism bằng cách uống prebiotic (thành phần của chất xơ) và / hoặc chế phẩm sinh học. Loại thứ hai được bán trên thị trường dưới dạng thuốc, thực phẩm bổ sung và thực phẩm ăn kiêng. Đối với thực phẩm có liên quan, điều này không nhất thiết phải chứng minh là hữu ích trong việc ngăn ngừa táo bón bởi vì, trải qua hành động axit của dịch dạ dày, hầu hết các vi khuẩn sống và hoạt động có trong chúng đều bị diệt vong. Mặt khác, một phương pháp điều trị EFFICACE của men vi sinh (được đưa ra khỏi bữa ăn) bằng thuốc hoặc chất bổ sung, làm tăng mật độ của hệ vi khuẩn đường ruột với những ưu điểm mà chúng ta đã thảo luận.
bôi trơn phân và ruột
Các bức tường của đường tiêu hóa có liên quan đến bài tiết niêm mạc sinh lý; hành động bảo vệ này làm giảm ma sát giữa khối phân và biểu mô, thuận lợi cho quá trình vận chuyển và giảm khả năng mài mòn. Trong các loại thực phẩm sau đó có chứa một số phân tử có cùng đặc tính vật lý: lipit. Họ kết hợp phân và thành ruột bằng cách mô phỏng hoạt động của chất nhầy. Đôi khi, tăng cường bôi trơn hoặc ngăn chặn nó giảm có thể là một yếu tố quyết định trong việc ngăn ngừa và điều trị táo bón. Người đọc sẽ tự hỏi: " làm thế nào phân và ruột có thể được bôi trơn? ". Đơn giản, đảm bảo tổng lượng chất béo từ 25 đến 30% tổng lượng calo.
Tránh chế độ ăn kiêng giảm béo
Hãy nhớ lại rằng chúng giúp ích rất nhiều để chống táo bón một số thói quen tốt như: tiêu thụ một bữa sáng thịnh soạn (bao gồm thức ăn đặc và lỏng), tránh sự điên cuồng trong bữa ăn và ngồi và thoải mái trong bữa sáng, bữa trưa và bữa tối.
QUAN TRỌNG! Cuối cùng, hãy nhớ rằng chế độ ăn kiêng giảm béo nhất định có hại cho ruột, vì chúng có lợi cho sự khởi phát của táo bón. Phản ứng này là do một số yếu tố:
- Giảm mạnh chất xơ bằng cách tước đi các dẫn xuất của ngũ cốc, các loại đậu, trái cây và tệ nhất là các loại rau (cung cấp chất xơ)
- Tăng protein trong chế độ ăn uống làm giảm chất béo và carbohydrate: chất béo, như dự đoán, hoạt động như chất bôi trơn và sự vắng mặt / thiếu hụt của chúng quyết định sự gia tăng của ma sát cơ học trong đường tiêu hóa. Đồng thời, carbohydrate có (như chất xơ) có chức năng prebiotic rõ rệt và sự suy giảm có thể làm ảnh hưởng đến hoạt động của hệ vi khuẩn đường ruột; hơn nữa, sự dư thừa protein KHÔNG ủng hộ sự nhiệt đới của các khuẩn lạc sinh lý và, thường đi kèm với ketosis, xác định tình trạng mất nước của cơ thể với tình trạng táo bón trầm trọng hơn
- Giảm lượng nước có trong thực phẩm: một phần lớn tổng lượng nước được cung cấp bởi thực phẩm; giảm khẩu phần và không bù vào thức uống, tổng lượng nước có thể không đủ và thúc đẩy táo bón
Thực phẩm hữu ích
Sau đó, có những thực phẩm cho vay nhiều hơn những người khác vào chế độ ăn táo bón . Chúng bao gồm: trái cây và hạt, lá, hoa, thân và rễ. Chi tiết hơn, chúng rất tuyệt vời trong việc chống táo bón: toàn bộ cây họ đậu, ngũ cốc và các chất dẫn xuất nguyên hạt, atisô, cải bắp, cải brussels, bắp cải, táo, lê, cà rốt, rau diếp xoăn, quả bơ, hạt dẻ, hạt dẻ, quả sung, quả sung, ổi, mâm xôi, macadamia, trái cây sấy khô (nhưng với các phần giảm), quả việt quất, quả mâm xôi, ô liu, hoa niềm đam mê, nho Họ thực hiện xuất sắc chức năng chống táo bón ở cả dạng thô và chín. Nấu ăn thúc đẩy khả năng tiêu hóa thức ăn và ủng hộ thủy phân một phần một số loại chất xơ, mặt khác, quá trình KHÔNG được làm mất quá nhiều thức ăn của nước. Sự kết hợp tối ưu giữa các thực phẩm trên là lăng nhăng và nấu chín, hoặc súp, minestrone, quá khứ, caponate, v.v.
Tuy nhiên, mặc dù hàm lượng chất xơ rất cao, việc ăn một số loại thực phẩm KHÔNG được coi là tích cực chống táo bón. Ví dụ, việc sử dụng trái cây mất nước (KHÔNG tìm thấy trong nước) có thể có tác dụng thẩm thấu mạnh đến mức không cải thiện được vấn đề và, trong một số trường hợp, có nguy cơ làm nó tồi tệ hơn.
Thực phẩm không được đề xuất
Thực phẩm CONTRAINDICATI cho táo bón, tuy nhiên, là tất cả những người làm việc quá mức, tinh chế và khô; Một số ví dụ là thịt khô, bánh quy giòn, bánh mì, taralli, đồ ăn nhẹ chiên, xúc xích, thịt muối, nước ép cam quýt (KHÔNG phải toàn bộ trái cây có múi), chuối, v.v.
Cuối cùng, cần xác định rằng, nói chung, đồ uống thần kinh không trực tiếp thúc đẩy táo bón, ngay cả trong trường hợp rượu ethyl, có xu hướng mất nước rõ rệt, ảnh hưởng không nhỏ đến tình trạng táo bón. Ngược lại, trong một số trường hợp, rượu ethyl có thể gây kích ứng ruột đến mức gây tiêu chảy; khía cạnh này được hiểu sai là một cứu trợ từ những người bị táo bón. Mặt khác, nó liên quan đến hiệu ứng hồi phục chỉ phát sinh sau vài giờ kể từ tập phim.
Bổ sung hữu ích
Liên quan đến các sản phẩm có khả năng điều trị táo bón vừa phải, chúng tôi làm rõ ngay bây giờ rằng sẽ không có sự phân biệt giữa thuốc và chất bổ sung; để biết thêm thông tin về điều này, nên đọc bài viết chuyên dụng: Chữa táo bón.
Các sản phẩm được coi là thuốc chữa táo bón, vì chúng tạo điều kiện cho đại tiện, rất nhiều và thuộc các loại khác nhau.
CẢNH BÁO! Việc sử dụng kéo dài một số thuốc nhuận tràng có thể dẫn đến sự thích nghi của cơ thể và làm giảm hiệu quả của sản phẩm; hơn nữa, một số thuốc nhuận tràng hoạt động thông qua các cơ chế hóa học và vật lý không hoàn toàn "lành mạnh" đối với niêm mạc ruột và CHỈ được sử dụng trong trường hợp cần thiết nghiêm ngặt.
- Chất xơ và đường sữa: thành phần dinh dưỡng hoạt động bằng cách tăng thể tích và áp lực trong ruột; họ có thể xác định sự khởi phát quá mức của khí
- Thẩm thấu: tăng thể tích phân bằng cách hấp thụ nước từ môi trường xung quanh (đôi khi ngay cả từ chính ruột); chúng có thể gây mất nước và chuột rút bụng
- Liên hệ: chúng chặn sự hấp thụ nước của ruột và có thể gây mất nước
- Chất làm mềm: bôi trơn phân và ruột; họ có thể xác định rò rỉ dầu từ hậu môn.
Xem một ví dụ về chế độ ăn uống chống táo bón »
