minipill

tổng quát

Các minipill là một biện pháp tránh thai đường uống dựa trên một hormone proestin .

Thuốc này hoạt động bằng cách làm dày chất nhầy của cổ tử cung và thay đổi niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Do đó, các tinh trùng phải vật lộn để đi lên dọc theo bộ máy sinh dục nữ và việc cấy ghép noãn có thể thụ tinh sẽ không được khuyến khích.

Giống như các loại thuốc tránh thai khác, sau đó, ngay cả minipillola cũng ức chế quá trình rụng trứng theo cách ít nhiều được đánh dấu.

Để đạt được hiệu quả tối đa, cần phải sử dụng minipill mỗi ngày, luôn luôn đồng thời và không bị gián đoạn.

Cái gì

Các minipill là một biện pháp tránh thai bao gồm progesterone. Không giống như các loại thuốc tránh thai khác, thuốc uống này không chứa estrogen .

Trong minipill, progesterone tổng hợp được sử dụng cho công thức của nó có thể là norethisterone, levonorgestrel hoặc ethinodiol.

chú ý

Liều của hormone proestin có trong một minipill ít hơn lượng tương tự trong thuốc tránh thai kết hợp ( hoặc estroproestestinal ) .

Nó dùng để làm gì?

Thuốc minipill là một loại thuốc uống, có thể được sử dụng bởi những phụ nữ muốn ngăn ngừa thụ thai.

Biện pháp tránh thai này hoạt động chủ yếu thông qua tác dụng liên tục của liều nhỏ progesterone, trong đó:

Chúng làm dày chất nhầy ở mức độ của cổ tử cung, làm cho nó ít phù hợp với sự di chuyển của tinh trùng muốn đến tế bào trứng;
Chúng làm thay đổi nội mạc tử cung, theo cách làm bất lợi cho việc cấy trứng được thụ tinh ở cấp độ tử cung.

Giống như các loại thuốc tránh thai khác, sau đó, minipill ngăn chặn sự rụng trứng: progesterone ức chế sự tiết LH (hormone luteinizing), do đó ngăn chặn sự giải phóng tế bào trứng trưởng thành trong ống dẫn trứng. Trong trường hợp này, mức độ hiệu quả là khác nhau và phụ thuộc vào lượng progesterone tổng hợp có trong sản phẩm: ở liều thấp, tỷ lệ ức chế rụng trứng là 50%, trong khi những người trung gian là hơn 97%.

Các minipill là một giải pháp tránh thai đảo ngược; do đó, sự gián đoạn việc làm của anh ta dẫn đến việc khôi phục ngay khả năng thụ thai.

Khi được quy định

Bác sĩ có thể kê toa thuốc minipill trong các trường hợp sau:

Không dung nạp estrogen . Một số phụ nữ chọn minipill vì họ không thể hoặc không muốn dùng biện pháp tránh thai có chứa estrogen, vì các tương tác thuốc có thể xảy ra hoặc cho các tác dụng phụ liên quan.
Rối loạn chức năng đông máu . Khi có cục máu đông bất thường ở chân, cơ tim hoặc phổi, hoặc nếu bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh huyết khối cao hơn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng minipill.
Trong thời gian cho con bú . Trong nhiều năm, người ta cảm thấy rằng thành phần estrogen của thuốc tránh thai kết hợp có thể ức chế sản xuất sữa mẹ (cho con bú). Mặc dù nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những loại thuốc này không ảnh hưởng đến việc cho con bú, nhưng nhiều bác sĩ và bệnh nhân đã tự tin hơn trong việc sử dụng minipill trong thời kỳ cho con bú.

Bác sĩ cũng có thể chỉ ra minipill trong điều trị một số dạng viêm da dường như có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.

Làm thế nào để sử dụng nó?

Đối với thuốc kết hợp, ngay cả khi sử dụng minipill, trước khi bắt đầu dùng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc bác sĩ phụ khoa để thực hiện các kiểm tra sau:

Chuyến thăm tổng hợp;
Khám phụ khoa và điều trị ung thư;
Kiểm soát áp lực động mạch;
xét nghiệm Pap;
Xét nghiệm nước tiểu hoàn chỉnh;
Xét nghiệm máu: đường huyết, cholesterol (HDL), triglyceride, transaminase, v.v.

Những kiểm tra phải được lặp lại hàng năm.

Để sử dụng đúng cách, nên uống minipill vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (tương ứng với ngày đầu tiên có kinh nguyệt). Kể từ thời điểm này, bệnh nhân phải sử dụng thuốc mỗi ngày, luôn luôn đồng thời, cho đến khi cô quyết định ngừng liệu pháp tránh thai.

Nên sử dụng minipill mà không tạm dừng, vì vậy sau khi gói xong, người phụ nữ phải ngay lập tức bắt đầu một gói khác (nói cách khác, việc sử dụng là liên tục).

Hiện tại, có hai kiểu con của minipillola:

Xi lanh mini 3 giờ (ví dụ Micronor và Norgeston);
Xy lanh mini 12 giờ (ví dụ Cerazette).

Sự khác biệt giữa các loại thuốc này là khoảng thời gian mà việc uống thuốc vẫn có hiệu quả trong việc ngăn ngừa thụ thai. Điều này có nghĩa là, ví dụ, việc bảo vệ tránh thai của thuốc viên mini chỉ có hiệu lực nếu giả định diễn ra trước 12 giờ đã trôi qua so với thời gian sử dụng được thiết lập thông thường.

Nếu dùng đúng cách, minipill có hiệu quả tránh thai đạt 97%. Bất kỳ sự giám sát nào trong việc làm đều có thể làm cho nó không hiệu quả, đặc biệt là nếu nó bị trì hoãn quá khoảng thời gian cho sản phẩm được sử dụng.

Nếu sự chậm trễ quá mức thì nên:

Tiếp tục với minipill tại thời gian sử dụng hàng ngày theo lịch trình;
Trong hai ngày sau khi quên, sử dụng biện pháp tránh thai tiếp theo trong trường hợp có bất kỳ quan hệ tình dục.

Ưu điểm và nhược điểm

Nhờ nồng độ progesterone thấp trong công thức của nó và không có estrogen, minipill trình bày - so với thuốc tránh thai kết hợp - một số ưu điểm :

Nó được chỉ định cho những phụ nữ không thể dùng estrogen hoặc chịu tác dụng phụ của cùng một loại hormone.
Nó chỉ can thiệp nhẹ vào đông máu, chuyển hóa lipid và huyết áp;
Nhiều tác dụng phụ của thuốc kết hợp (giữ nước, căng thẳng hoặc đau vú, v.v.) có xu hướng không có mặt, chính xác là do tải lượng hormone rất thấp;
Không làm thay đổi pH âm đạo;
Nó có thể được thực hiện ngay sau khi sinh, vì nó không can thiệp vào việc tiết sữa;
Nó có thể được quy định cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi;
Nó cho phép phục hồi nhanh chóng khả năng sinh sản, sau khi bị gián đoạn.

Tuy nhiên, so với thuốc tránh thai kết hợp, minipill cũng có nhược điểm :

Cần tuyển dụng chính xác, không có khả năng xảy ra lỗi: để bảo hiểm tránh thai tối ưu, thuốc viên nhỏ phải được uống mỗi ngày, luôn luôn đồng thời, nếu không nó không còn an toàn;
Có xu hướng gây ra sự bất thường của chu kỳ kinh nguyệt hoặc vô kinh (sự biến mất của kinh nguyệt).
Hiệu quả có thể bị tổn hại do sử dụng đồng thời một số loại thuốc (thuốc chống động kinh, kháng sinh và thuốc chống vi rút) hoặc các chất tự nhiên (ví dụ như hypericum và carbon thực vật);
Tỷ lệ thất bại của phương pháp tránh thai này được coi là cao hơn so với các biện pháp tránh thai nội tiết tố khác. Bảo hiểm thai kỳ không mong muốn thấp hơn so với thuốc kết hợp.

Hơn nữa, nên nhớ rằng viên thuốc nhỏ là một phương pháp tránh thai:

Không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (MST);
Yêu cầu kê đơn y tế.

Tác dụng phụ và chống chỉ định

Thuốc viên mini là một biện pháp tránh thai an toàn và được dung nạp tốt. Các tác dụng không mong muốn do ăn vào của nó rất hiếm và khiêm tốn.

Chúng bao gồm:

mệt mỏi;
Đau xương khớp liên quan đến tăng kích thước vú;
mụn;
Tăng trọng lượng cơ thể;
Nhức đầu;
Buồn nôn và nôn;
Tâm trạng thất thường;
Thay đổi ham muốn tình dục;
Bất thường của chu kỳ kinh nguyệt, vắng mặt hoặc kinh nguyệt nhẹ và chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt (đốm);
Chuột rút bụng;
Trầm cảm.

Những rối loạn này thường xảy ra trong những tháng đầu tiên sử dụng minipill, và sau đó dần dần mềm đi, cho đến khi biến mất hoàn toàn.

Về lâu dài, việc sử dụng minipill có thể dẫn đến sự phát triển của u nang buồng trứng. Những thành tạo này không nguy hiểm và có xu hướng tự giải quyết; tuy nhiên, ở một số phụ nữ, chúng có thể gây đau vùng chậu khó chịu.

Nếu phương pháp tránh thai thất bại và việc thụ thai diễn ra, xác suất mang thai ngoài tử cung cao hơn một chút.

Việc sử dụng minipill bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Sử dụng đồng thời một số loại thuốc làm giảm tác dụng của minipill, ví dụ như rifampicin và rifabutin (kháng sinh), carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin và phenobarbital (thuốc chống động kinh), St. AIDS.
Sự hiện diện của bệnh tim mạch và / hoặc gan;
Phẫu thuật nội khoa;
Chảy máu tử cung không điển hình;
Tiền sử ung thư vú (liên tục hoặc trước đó) hoặc khuynh hướng gia đình đối với căn bệnh tân sinh này;
Dự đoán sự phát triển của u nang buồng trứng;
Khó khăn trong việc uống thuốc hàng ngày cùng một lúc, do thay đổi trong ca làm việc hoặc các yếu tố khác.

Hiệu quả tránh thai của minipill có thể bị tổn hại sau các đợt nôn mửa hoặc tiêu chảy nặng (trong vòng 5 giờ sau khi dùng thuốc).

Mẹo

Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để thiết lập một ngày bắt đầu cho minipill. Đối với những người không sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố trong tháng trước, nên uống viên thuốc đầu tiên từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (trùng với thời điểm bắt đầu kinh nguyệt).
Để đạt được sự bảo vệ tối đa chống lại việc thụ thai có thể, hãy sử dụng một biện pháp tránh thai bổ sung (nói chung, phương pháp "rào cản", như bao cao su) được khuyến nghị trong ít nhất bảy ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng minipill.
Nên uống minipill mỗi ngày trong 28 ngày; các giả định tiếp theo phải luôn diễn ra vào thời gian sử dụng hàng ngày được thiết lập với chính quyền đầu tiên. Không nghỉ giữa các chai nhỏ: trước khi hoàn thành việc sử dụng, hãy lấy hoặc giữ hộp tiếp theo sẵn sàng. Không giống như thuốc tránh thai kết hợp, vỉ minipill không chứa một tuần thuốc không hoạt động.
Trong trường hợp kháng cáo tháng trước với các phương pháp tránh thai khác, điều quan trọng là bắt đầu dùng minipill:

Cùng ngày loại bỏ vòng âm đạo hoặc miếng dán xuyên da;
Ngày sau khi uống thuốc kết hợp hoạt động cuối cùng.

Khi xảy ra khoảng thời gian tránh thai không có hormone (nghĩa là minipill được thực hiện vào ngày sau khi tháo vòng hoặc miếng dán hoặc sau khi uống thuốc kết hợp không hoạt động), nên sử dụng phương pháp tránh thai bổ sung cho tuần đầu điều trị.

Nếu bạn không nhớ uống minipill và quan hệ tình dục không an toàn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về phương pháp tránh thai khẩn cấp.
Trong trường hợp tác dụng phụ quan trọng hoặc bất thường, nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tín hiệu báo động

Khi có các triệu chứng này, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ của mình:

Xuất huyết mạnh, kéo dài hoặc đau bất thường;
Xuất hiện đầu tiên hoặc trở nên tồi tệ hơn của chứng đau nửa đầu, hoặc xuất hiện thường xuyên hơn của một cơn đau đầu mạnh bất thường;
Rối loạn đột ngột về thị giác, thính giác hoặc lời nói;
Dấu hiệu đầu tiên của biến cố huyết khối (ví dụ sưng chân bất thường hoặc đau hăng khi thở);
Tăng huyết áp đáng kể (trong các phép đo lặp đi lặp lại);
Xuất hiện vàng da và ngứa toàn thân;
Đau bụng mạnh;
Xuất hiện đột ngột chóng mặt, ngất xỉu, cảm giác yếu và rối loạn nhạy cảm;
Mang thai (hoặc nghi ngờ xảy ra thụ thai).

Những biểu hiện như vậy có thể là hậu quả của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, không nhất thiết là hậu quả của biện pháp tránh thai nội tiết tố, nhưng cần phải đình chỉ ngay lập tức.

Theo thỏa thuận với bác sĩ của bạn, nên ngừng sử dụng hầu hết các biện pháp tránh thai proestogen, ít nhất bốn tuần trước khi phẫu thuật theo kế hoạch và trong thời gian bất động kéo dài (ví dụ sau một tai nạn hoặc phẫu thuật).
Cho rằng biện pháp tránh thai đáng tin cậy vẫn có thể cần thiết, chúng tôi khuyên bạn nên xác định với bác sĩ của bạn một phương pháp tránh thai phù hợp với trường hợp của bạn.

Để nhớ

Bệnh nhân có thể bắt đầu sử dụng minipill bất cứ lúc nào trong ngày. Là một phần trong thói quen hàng ngày của họ, các bác sĩ khuyên bạn nên chọn thời gian thoải mái, để giảm nguy cơ quên ăn.
Sau lần dùng đầu tiên, người phụ nữ nên uống minipill mỗi ngày, luôn luôn đồng thời, không dừng lại, cho đến khi cô quyết định ngừng trị liệu (để khoảng cách giữa hai viên thuốc luôn tương ứng với 24 giờ) . Giờ tuyển dụng không được thay đổi, ngay cả khi một minipill bị lãng quên.