Rối loạn lo âu tổng quát (DAG)
Nó có tỷ lệ lưu hành khoảng 5% và trong hơn 2/3 trường hợp có liên quan đến một bệnh tâm thần khác, như rối loạn hoảng sợ, ám ảnh hoặc trầm cảm. Khởi phát phổ biến hơn ở người trẻ tuổi, khoảng 20 tuổi.
Nó được đặc trưng bởi sự lo lắng quá mức và lo lắng về một số tình huống hoặc hoạt động, chẳng hạn như hiệu suất công việc hoặc trường học. Chúng có liên quan đến ít nhất 3 triệu chứng rối loạn thần kinh như bồn chồn, căng thẳng, khó chịu, khó tập trung, mất trí nhớ, dễ mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ. Những biểu hiện này gây ra đau khổ đáng kể và phải kéo dài ít nhất 6 tháng để chẩn đoán DAG.
Xu hướng về cơ bản là mãn tính, và sự tiến hóa của nó đối với rối loạn hoảng loạn hoặc trầm cảm là phổ biến.
Trị liệu là tâm lý và dược lý với thuốc giải lo âu và / hoặc thuốc chống trầm cảm.
Rối loạn lo âu do một tình trạng y tế
Đó là một khuôn khổ trong đó các triệu chứng lo lắng là kết quả trực tiếp của một bệnh không tâm thần. Những triệu chứng này có thể ở dạng một cuộc tấn công hoảng loạn, lo lắng tổng quát, ám ảnh hoặc cưỡng chế. Có nhiều bệnh có thể gây lo lắng từ một tình trạng y tế:
- thần kinh: động kinh, đau nửa đầu, u não, viêm não, đa xơ cứng, bệnh Parkinson;
- tim mạch: rối loạn nhịp tim, suy tim, thuyên tắc phổi;
- hô hấp: viêm phổi, hen suyễn, khí phế thũng, viêm phế quản mãn tính, hội chứng tăng thông khí;
- của sự trao đổi chất : thiếu vitamin B12, bệnh nấm;
- của hệ thống nội tiết : cường giáp hoặc cường giáp, cường tuyến thượng thận, pheochromocytoma;
- bệnh hệ thống : khối u, bệnh tự miễn, nhiễm trùng các loại.
Các triệu chứng hiện tại là để tạo ra sự khó chịu đáng kể hoặc làm tổn hại đến cuộc sống của đối tượng.
Điều trị bao gồm loại bỏ, khi có thể, của bệnh tiềm ẩn, liên quan đến việc sử dụng liệu pháp tâm lý và điều trị bằng thuốc.
Rối loạn lo âu do chất gây ra
Nó tương tự như trước đây, nhưng sự lo lắng trong trường hợp này là hậu quả của một loại thuốc bị lạm dụng, của một loại thuốc hoặc tiếp xúc với chất độc. Các triệu chứng có thể xảy ra do nhiễm độc hoặc rút thuốc. Các triệu chứng bao gồm lo lắng tổng quát, các cơn hoảng loạn, các biểu hiện ám ảnh hoặc cưỡng chế, ám ảnh.
Các hợp chất thường xuyên gây ra rối loạn như vậy là:
- các chất : rượu, amphetamines, cần sa, cocaine, ảo giác (thuốc lắc, LSD), thuốc phiện, thuốc hít khác nhau;
- thuốc : thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc giải lo âu, thuốc chống trầm cảm, thuốc gây mê, thuốc giảm đau, NSAID, thuốc tim mạch (thuốc chống tăng huyết áp, digitalis), steroid, thuốc tuyến giáp, thuốc giãn phế quản, estrogen.
Các triệu chứng thường biến mất với sự đình chỉ của chất. Nếu điều này không xảy ra, khả năng chấn thương không hồi phục do chất gây nghiện phải được xem xét.
Ngay cả trong tình trạng này cũng rất hữu ích khi sử dụng các biện pháp can thiệp tâm lý và dược lý.
Rối loạn lo âu không được chỉ định khác
Nhóm này bao gồm các rối loạn lo âu hoặc rối loạn lo âu đáng kể không phù hợp với tiêu chí của bất kỳ rối loạn lo âu cụ thể nào được điều trị trước đây.
Một ví dụ là rối loạn trầm cảm lo âu hỗn hợp, đặc trưng bởi một tình trạng tâm lý khó chịu với buồn bã, lo lắng và khó chịu (tâm trạng khó chịu), kéo dài ít nhất một tháng, liên quan đến khó tập trung, cảm giác "đầu trống rỗng", thay đổi về giấc ngủ, cảm giác mệt mỏi hoặc năng lượng thấp, suy nhược, lo lắng, dễ khóc, có xu hướng dự đoán tiêu cực cho tương lai, tuyệt vọng, lòng tự trọng thấp hoặc cảm giác khinh thường bản thân. Mối liên quan với các triệu chứng rối loạn tiêu hóa này là khá phổ biến.
Liệu pháp này dựa trên việc sử dụng thuốc giải lo âu và thuốc chống trầm cảm, mà không bỏ qua liệu pháp tâm lý.
