Đo sốt
Đo sốt có nghĩa là phát hiện nhiệt độ cơ thể.
Các nhiệt kế khác nhau có công suất thay đổi để đo nhiệt độ bên trong và để hạn chế khả năng xảy ra lỗi trong quá trình phát hiện, tốt hơn là đo nhiệt độ trong điều kiện không đổi. Ví dụ, trước khi lấy nhiệt độ cơ thể, điều quan trọng là phải đợi ít nhất một giờ sau khi tập thể dục cường độ cao hoặc tắm nước nóng, và ít nhất 20 đến 30 phút sau khi hút thuốc, ăn hoặc uống chất lỏng nóng hoặc lạnh. Các điểm của cơ thể thường được sử dụng trong phòng khám để đo nhiệt độ cơ thể là: trực tràng, nách và khoang miệng . Một số thiết bị hiện cho phép xác định sốt ngay cả trong tai hoặc trên bề mặt da .
Mỗi trang khảo sát có một số ưu điểm và nhược điểm:
- Trong các khảo sát hộ gia đình, nhiệt độ trực tràng là nhiệt độ đại diện tốt nhất cho nhiệt độ trung tâm: số đo trung bình bằng 37 ° C với biến thiên tối đa cộng hoặc trừ 0, 5 ° C. Nhiệt độ môi trường không ảnh hưởng đến các phép đo trực tràng, có thể được thực hiện trên bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, những lợi thế này có liên quan đến một thủ tục bất tiện và, đối với một số đối tượng, lúng túng.
- Nhiệt độ dưới lưỡi thấp hơn khoảng 0, 2-0, 5 ° C so với nhiệt độ trực tràng. Thủ tục này đơn giản và nhanh chóng, nhưng độ chính xác có thể bị tổn hại do uống đồ uống nóng và lạnh hoặc bradypnoea, tức là giảm tần số thở (có thể tạo ra sự gia tăng sai về nhiệt độ).
- Giá trị của nhiệt độ nách bằng 36, 6 ° C ± 0, 5 ° C, do đó thấp hơn một chút so với nhiệt độ trung tâm. Nói chung, đây là phép đo thoải mái nhất cho bệnh nhân, nhưng được coi là không chính xác, nhạy cảm với nhiệt độ của môi trường. Nhiệt độ đáng tin cậy nhất sẽ là nhiệt độ thực quản thấp hơn được đo thông qua các đầu dò thích hợp .
- Đối với những bệnh nhân nhỏ hơn, có thể đo nhiệt độ nhĩ, có xu hướng thấp hơn 0, 8 ° C so với giá trị trực tràng. Thủ tục thoải mái, đơn giản và sử dụng nhiệt kế tai hồng ngoại, nhờ hình dạng hình nón đặc biệt của đầu dò, có thể được đưa vào tai.
- Nhiệt độ da được phát hiện bởi các thiết bị sử dụng tia hồng ngoại để phát hiện nhiệt độ của trán bằng cách tiếp xúc hoặc từ xa, bằng một con trỏ quang. Tuy nhiên, độ tin cậy của chúng được thảo luận nhiều.
- Ở cấp độ bệnh viện, sốt có thể được đo - thông qua các thiết bị chuyên dụng - ở các vị trí khác, chẳng hạn như bàng quang, trong động mạch phổi, trong vòm họng hoặc trong thực quản.
Nên chọn nhiệt kế nào?
Cho đến gần đây, nhiệt kế thủy ngân là thiết bị được sử dụng nhiều nhất trong thực hành y tế, vì chúng chính xác và đáng tin cậy, nhưng kể từ năm 2009, chúng đã bị cấm ở thị trường Ý vì chúng được coi là nguy hiểm cho độc tính tiềm tàng của kim loại lỏng mà chúng chứa (cả cho bệnh nhân trong trường hợp sự cố, cả cho môi trường trong trường hợp ô nhiễm).
Hiện nay, một số lựa chọn thay thế có sẵn trên thị trường:
- Nhiệt kế kỹ thuật số là thiết bị điện tử đáng tin cậy và chi phí thấp. Khi nghe thấy tín hiệu âm thanh, nhiệt độ được hiển thị trên màn hình. Chúng có thể được sử dụng trực tràng, đường uống và nách.
- Nhiệt kế hồng ngoại nhận và xử lý bức xạ hồng ngoại phát ra tự nhiên từ cơ thể, cung cấp một phép đo nhanh (khoảng 10 giây) và vệ sinh. Chúng nhắm vào trán hoặc trong tai (auricular). Nhiệt kế tai rất dễ sử dụng, tuy nhiên nó phải được sử dụng đúng cách để cung cấp một phép đo đáng tin cậy và an toàn.
- Nhiệt kế tiếp xúc với galinstane là một thiết bị thủy tinh chứa hợp kim gallium, indium và thiếc bên trong mao quản. Galinstane có các đặc tính giống như thủy ngân đối với sự giãn nở khi nhiệt độ thay đổi, nhưng nó không độc hại. Nó có thể được sử dụng cho cả đo trực tràng và nách. Nó rất chính xác và đủ nhanh, nhưng ở trong kính nó có thể vỡ.
Cách sử dụng nhiệt kế thủy tinh
Nhiệt kế thủy ngân hoặc Galicia
- Trước khi đo nhiệt độ cơ thể : giữ nhiệt kế ở phía đối diện với bóng đèn. Xoay nhiệt kế cho đến khi bạn thấy đường màu đỏ, xanh hoặc bạc (chỉ báo). Chất lỏng (thủy ngân hoặc galistine) có trong mao quản bên trong phải nhỏ hơn 35, 6 ° C, vì vậy để đèn báo xuống, bạn cần lắc nhiệt kế nhiều lần (có thể trên ghế sofa hoặc giường, để tránh vỡ nếu bị trượt từ bàn tay).
- Đọc : loại bỏ nhiệt kế từ vị trí đo. Xoay nhiệt kế từ từ cho đến khi bạn nhìn thấy vạch màu ở thang đo nhiệt kế, trong đó mỗi dấu dài bằng 1 ° C, trong khi các vạch ngắn tương ứng với 0, 2 ° C.
Cách đo nhiệt độ miệng
Đo nhiệt độ dưới lưỡi cho phép xác định sốt ở bệnh nhân trên 4 tuổi. Trên thực tế, không nên sử dụng nhiệt kế thủy tinh ở trẻ dưới tuổi, vì nó có thể cắn nhiệt kế, và nếu thủy tinh, làm vỡ nó trong miệng.
- Làm sạch nhiệt kế bằng xà phòng và nước hoặc cồn và rửa sạch. Không hút thuốc, ăn hoặc uống một cái gì đó nóng hoặc lạnh trong ít nhất 30 phút trước khi đo nhiệt độ;
- Đặt đầu dò dưới lưỡi, về phía sau và nhẹ nhàng khép môi xung quanh nhiệt kế. Nếu miệng vẫn mở nó có thể xác định các giá trị không chính xác;
- Hít qua mũi và dùng môi để giữ nhiệt kế chắc chắn trong 3 phút hoặc cho đến khi thiết bị kỹ thuật số phát ra tín hiệu âm thanh.
Cách đo nhiệt độ trực tràng
Nhiệt độ trực tràng được khuyến nghị ở trẻ em dưới 3 tuổi hoặc ở người già, vì nó cung cấp một sự đọc chính xác về nhiệt độ bên trong. Phương pháp này đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân không thể giữ nhiệt kế an toàn trong miệng (trẻ sơ sinh, trẻ em và người già).
- Làm sạch nhiệt kế bằng nước và xà phòng hoặc cồn và rửa sạch bằng nước lạnh;
- Bôi trơn bóng đèn nhiệt kế bằng một lượng nhỏ Vaseline;
- Đặt em bé với dạ dày úp xuống trên một bề mặt ổn định hoặc trên lưng, hai chân giơ về phía đùi;
- Sau khi tách mông, nhẹ nhàng chèn đầu nhiệt kế khoảng 2 cm vào trẻ sơ sinh (chỉ bóng đèn) và 5 cm vào người lớn vào trực tràng. Không bao giờ ép nhiệt kế và cẩn thận không cắm quá sâu;
- Giữ nhiệt kế ở vị trí: giữ trẻ ổn định bằng tay và tay kia trên nhiệt kế để ngăn nó vô tình xâm nhập sâu hơn vào trực tràng. Điều quan trọng là bệnh nhân bất động trong quá trình đo để tránh tai nạn;
- Sau 3 phút hoặc sau tiếng bíp, hãy tháo thiết bị và kiểm tra đọc.
Cách đo nhiệt độ nách
Nhiệt độ nách không chính xác như đo trực tràng hoặc bằng miệng và chúng thường đo thấp hơn 1 độ so với nhiệt độ miệng đồng thời
- Luôn làm sạch nhiệt kế trước và sau khi sử dụng, bằng nước và xà phòng hoặc cồn. Rửa sạch với nước sạch.
- Đặt đầu nhiệt kế vào hõm nách, tiếp xúc với da khô và giữ thiết bị với cánh tay áp vào cơ thể (giữ khuỷu tay trước ngực).
- Đợi ít nhất 5 phút trước khi đọc hoặc cho đến khi nó phát ra tiếng bíp, đảm bảo rằng đầu của nhiệt kế được bao phủ bởi da.
Làm thế nào để đo nhiệt độ nhĩ
Phép đo nhĩ được xác định bằng nhiệt kế hồng ngoại, phải được đặt chính xác vào tai của bệnh nhân, để việc đọc là hợp lệ. Giá trị của nhiệt độ nhĩ có thể không chính xác ở trẻ dưới 3 tuổi (36 tháng) và có thể bị biến dạng bởi một nút sáp hoặc viêm. Hơn nữa, không nên sử dụng nhiệt kế đo tai trong trường hợp đau tai, nhiễm trùng hoặc nếu bệnh nhân vẫn đang hồi phục sau phẫu thuật tại địa điểm.
- Giữ đầu trẻ hoặc yêu cầu bệnh nhân không di chuyển đầu;
- Đặt đầu nhiệt kế kéo nhẹ tai và sau đó thả ra ngay lập tức. Không đẩy hoặc sử dụng vũ lực. Đầu của nhiệt kế không được chạm vào màng nhĩ;
- Khi thiết bị phát ra tiếng bíp, hãy bỏ tai ra.
