Bài viết liên quan: Viêm tủy xương
định nghĩa
Viêm xương tủy là một nhiễm trùng đau đớn của xương, gây viêm và phá hủy xương. Tình trạng này có thể do vi khuẩn, mycobacteria hoặc nấm lây lan do sự tiếp giáp từ mô bị nhiễm trùng hoặc từ vết thương hở (ví dụ như tổn thương sâu, dị vật, gãy xương hoặc biến chứng của phẫu thuật chỉnh hình). Đôi khi những vi khuẩn này được mang theo máu từ một ổ dịch truyền nhiễm ở nơi khác (viêm tủy xương máu, ví dụ như trong trường hợp viêm phổi và nhiễm trùng tiết niệu hoặc nha khoa).
Thiếu máu cục bộ và loét decubitus sâu có thể dẫn đến viêm tủy xương. Các yếu tố nguy cơ khác là bệnh tiểu đường, bệnh mạch máu ngoại biên, ức chế miễn dịch và nhiễm khuẩn huyết.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Áp xe da
- chứng suy nhược
- Tăng ESR
- nhiễm khuẩn
- ớn lạnh
- Chuột rút cơ bắp
- Bất hòa da
- Đau đầu gối
- Đau xương
- Đau khớp
- chứng đỏ da
- cơn sốt
- Hình thành mủ
- Gãy xương
- Đau chân
- Livingo Reticularis
- Đau lưng
- Nhức đầu
- Loãng
- Giảm cân
- Loét decubitus
- chứng phong thấp
- Cứng khớp
- Xơ cứng xương
- Đổ mồ hôi đêm
- tăng tiểu cầu
- Sưng xương
Hướng dẫn thêm
Triệu chứng chính của viêm tủy xương là sự xuất hiện của một loại đau xương rất dữ dội. Ngoài ra, xuất hiện khối u, ban đỏ và ấm áp của da quá mức, và sự dịu dàng cục bộ được nhấn mạnh bởi sự tiếp xúc nhẹ nhất. Viêm xương tủy cấp tính cũng được đặc trưng bởi các triệu chứng toàn thân (không giống như dạng mãn tính) như giảm cân, mệt mỏi, đau đầu, sốt với ớn lạnh và hạn chế vận động. Tùy thuộc vào vị trí bị ảnh hưởng, các triệu chứng khác có thể xảy ra, chẳng hạn như áp xe da, đau lưng, viêm khớp hoặc rối loạn chức năng thần kinh. Quá trình viêm cũng có xu hướng làm tắc nghẽn các mạch máu cục bộ, gây hoại tử xương và lây lan nhiễm trùng. Do đó, áp xe hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nhiễm khuẩn huyết có thể xảy ra.
Viêm xương mãn tính gây ra các cơn đau xương thỉnh thoảng hoặc theo chu kỳ kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, lỗ rò có mủ, đổi màu da, biến dạng xương và suy giảm chức năng chung hoặc cục bộ. Các cấu trúc xương hoại tử có thể bị gãy xương bệnh lý.
Chẩn đoán dựa trên các nghiên cứu hình ảnh (tiêu chuẩn RX, CT, MRI và quét xương kỹ thuật-99m), công thức máu, sinh thiết xương, xét nghiệm nuôi cấy và đo kháng sinh. ESR và protein phản ứng C thường cao.
Điều trị viêm tủy xương liên quan đến việc sử dụng kháng sinh được lựa chọn dựa trên mầm bệnh được đề cập; đôi khi, phẫu thuật có thể là cần thiết. Tùy chọn điều trị cuối cùng này được chỉ định khi các vùng xương lớn bị phá hủy (nghĩa là để loại bỏ mô hoại tử) hoặc dẫn lưu áp xe (đặc biệt là nếu paravertebral hoặc ngoài màng cứng).
