Cộng hưởng từ thắt lưng

tổng quát

Hình ảnh cộng hưởng từ Loin sacral là công cụ chẩn đoán quan trọng cho phép bạn xem, chi tiết, đầu cuối của cột sống (từ cột sống thắt lưng đến coccyx).

Thông qua cộng hưởng từ thăn sacrum, bác sĩ X quang có thể:

để chẩn đoán các bệnh lý, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, khối u cột sống hoặc bệnh đĩa đệm;
truy tìm lại các nguyên nhân gây đau dai dẳng ở vùng thắt lưng của lưng;
điều tra mức độ nghiêm trọng của dị tật bẩm sinh của cột sống, chẳng hạn như tật nứt đốt sống;
vv

Ngoại trừ việc sử dụng một tác nhân tương phản, việc chuẩn bị cộng hưởng từ lumbosacral là rất đơn giản, với một vài hạn chế phải tuân theo.

Trong khoảng thời gian khoảng nửa giờ, cộng hưởng từ của lombo sacrale là một cuộc kiểm tra với một số chống chỉ định; trong số này, sự hiện diện bên trong cơ thể con người của các thiết bị hoặc mảnh vỡ có tính chất kim loại, như máy tạo nhịp tim hoặc mảnh vụn, xứng đáng được đề cập đặc biệt.

Trong phiên bản thông thường của nó (nghĩa là không có môi trường tương phản), cộng hưởng từ xương thăn có rủi ro tối thiểu, gần bằng không.

Các kết quả quý giá của hình ảnh cộng hưởng từ thùy xương có sẵn trong vòng 3-4 ngày.

Đánh giá ngắn về cộng hưởng từ là gì

Hình ảnh cộng hưởng từ, có tên đầy đủ là cộng hưởng từ hạt nhân, là một xét nghiệm chẩn đoán cho phép hình dung bên trong cơ thể người, không sử dụng vết mổ phẫu thuật hoặc bức xạ ion hóa, nhưng nhờ từ trường vô hại và sóng vô tuyến là vô hại. .

Hầu như không có tác dụng phụ và với rất ít chống chỉ định, hình ảnh cộng hưởng từ cung cấp hình ảnh ba chiều rõ ràng và chi tiết của cái gọi là mô mềm (dây thần kinh, cơ, dây chằng, mỡ, mạch máu, v.v.) và cái gọi là mô cứng (xương và sụn). Điều này làm cho nó trở thành một thử nghiệm cực kỳ quan trọng trong nhiều lĩnh vực y học: từ chấn thương đến ung thư, thông qua chỉnh hình, tiêu hóa, tim mạch, v.v.

Giới hạn duy nhất của hình ảnh cộng hưởng từ là chi phí cao của thiết bị cần thiết cho việc tạo ra từ trường để quan sát cơ thể con người và chi phí bảo trì của thiết bị nói trên.

Nó là cái gì

Sự cộng hưởng từ của lombo sacrale là cộng hưởng từ hạt nhân cho phép hình dung chi tiết các phần cuối của cột sống, đó là phần sau bao gồm đốt sống thắt lưng 5, đốt sống 5 (hoặc xương sống ) và 4 đốt sống coccyx (hoặc coccyx ).

Chụp cộng hưởng từ Loin sacral là một xét nghiệm chẩn đoán có thể được thực hiện ở hầu hết các bệnh viện và phòng khám X quang.

Giống như bất kỳ loại cộng hưởng từ hạt nhân nào khác, đó là một trong những thực hành của chuyên ngành y học về X quang, vì vậy việc đọc kết quả của nó là tùy thuộc vào bác sĩ X quang .

Để hiểu: xem xét ngắn gọn về cột sống

Nằm ở phía sau thân cây, cột sống hoặc cột sống là cấu trúc xương hỗ trợ của cơ thể con người.

Bao gồm 33-34 xương không đều, được gọi là đốt sống, cột sống phát triển ngay dưới hộp sọ ở đáy của lưng.

Theo cách phân chia cổ điển nhất của cột sống, phần sau sẽ bao gồm 5 phần, bắt đầu từ đỉnh (tức là từ hộp sọ), là:

Phần cổ tử cung, được hình thành bởi cái gọi là 7 đốt sống cổ;
Phần lồng ngực, bao gồm cái gọi là 12 đốt sống ngực;
Phần thắt lưng, được hình thành bởi 5 đốt sống thắt lưng;
Phần xương cùng, bao gồm 5 đốt sống;
Phần coccygeal, bao gồm 4 đốt sống coccygeal.

sử dụng

Nhờ cộng hưởng từ lumbosacral, các bác sĩ đã thu được hình ảnh rõ ràng và chi tiết về đốt sống của đường được xem xét, và của tất cả những gì cư trú bên trong hoặc tiếp xúc với các đốt sống này, cụ thể là: tủy sống, rễ cột sống, đĩa đệm giữa, khớp nhân, khớp intervertebral vv

Cộng hưởng từ thắt lưng Loin được sử dụng, trên hết, trong lĩnh vực chẩn đoán . Trong thực tế, nó cho phép:

Quay trở lại nguồn gốc của một cơn đau ở phần lưng dưới, liên quan đến tình trạng sốt bất thường;
Làm sâu sắc thêm các trường hợp như dị tật cột sống bẩm sinh (ví dụ: tật nứt đốt sống );
Phân tích hậu quả chính xác của chấn thương hoặc chấn thương cột sống dưới;
Xác định các nguyên nhân gây ra cảm giác đau mãn tính và kéo dài ở lưng dưới ( đau thắt lưng );
Làm sâu sắc thêm chẩn đoán bệnh đa xơ cứng ;
Xác nhận hay không sự hiện diện của một thoát vị đĩa đệm nghi ngờ, một bệnh lý hoặc một dạng viêm khớp ở đường cuối của cột sống;
Xác định xem có bất kỳ vấn đề liên quan đến bàng quang và / hoặc ruột là do sự cố của dây thần kinh cột sống hay không;
Chẩn đoán khối u cột sống dọc theo đường cuối của cột sống;
Chẩn đoán các điều kiện y tế, chẳng hạn như siresomyelia thu được của thùy xương;
Quay trở lại nguồn gốc của các triệu chứng ở chân, chẳng hạn như yếu cơ, tê, ngứa ran và thiếu kiểm soát vận động liên quan đến đau thắt lưng. Hình ảnh triệu chứng này là điển hình của các rối loạn như đau thần kinh tọa và đau thắt lưng .

Mục đích khác: mục đích phẫu thuật

Ngoài việc là một công cụ hợp lệ để xác định và nghiên cứu các bệnh lý và triệu chứng, hình ảnh cộng hưởng từ lumbosacral cũng đại diện cho một cuộc kiểm tra phẫu thuật .

Để kiểm tra trong phẫu thuật, chúng tôi có nghĩa là kiểm tra chẩn đoán được thực hiện một vài phút trước khi phẫu thuật (thường diễn ra trong phòng phẫu thuật), để quan sát cơ quan và các mô sẽ, một vài phút sau, đối tượng can thiệp.

Chụp cộng hưởng từ thắt lưng trong phẫu thuật là một thực hành được thực hiện rất thường xuyên ngay trước khi có một hoạt động tinh vi tại đường cuối của cột sống.

Đối với hình ảnh chính xác hơn: cộng hưởng từ thùy xương với độ tương phản

Có khả năng làm tăng các đặc điểm về độ nhạy và độ đặc hiệu của cộng hưởng từ lumbosacral, thông qua việc sử dụng một phương tiện tương phản, tiêm vào tĩnh mạch bệnh nhân.

Cộng hưởng từ thắt lưng vùng thắt lưng sử dụng phương tiện tương phản là một ví dụ về cộng hưởng từ với độ tương phản .

Nói chung, kiểm tra cộng hưởng từ với độ tương phản cung cấp hình ảnh ba chiều của các cơ quan và mô chi tiết và đầy đủ chi tiết hơn, so với kiểm tra cộng hưởng từ thông thường (tức là không có phương tiện tương phản ).

sự chuẩn bị

Việc chuẩn bị cộng hưởng từ lumbosacral là sự chuẩn bị tương tự được thực hiện tại bất kỳ MRI thông thường nào.

Điều này có nghĩa là:

Không thể nhịn ăn hoặc tuân thủ các chế độ ăn kiêng đặc biệt, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ X quang;
Ngay trước khi kiểm tra, bệnh nhân phải loại bỏ bất kỳ quần áo hoặc đồ vật có chứa các bộ phận kim loại (túi, ví, giày, trang sức, v.v.), trả lời một câu hỏi cụ thể xác định xem có chống chỉ định với việc kiểm tra hay không, cuối cùng, giao tiếp nếu bạn bị chứng sợ bị vây kín và, trong trường hợp là bệnh nhân nữ, nếu bạn đang mang thai (hoặc nghi ngờ).

Chuẩn bị cho MRI thắt lưng vùng thắt lưng với độ tương phản

Nếu cộng hưởng từ vùng thắt lưng cung cấp cho việc sử dụng môi trường tương phản, thì việc chuẩn bị cho việc kiểm tra sẽ thay đổi theo những gì đã nêu trước đây.

Trong thực tế, không giống như những gì xảy ra trong cộng hưởng từ thắt lưng thông thường, bệnh nhân phải:

Điền vào bảng câu hỏi xác định sự hiện diện của chống chỉ định với kiểm tra trước và với đăng ký của bác sĩ chăm sóc chính của bạn, và mang nó theo ngày của thủ tục;
Thực hiện xét nghiệm creatinine máu ( creatinine ) gần chụp cộng hưởng từ với độ tương phản (không sớm hơn 30 ngày) và mang kết quả với bạn vào ngày thi, để đưa cho bác sĩ X quang với bảng câu hỏi về các chống chỉ định;
Quan sát nhanh hoàn toàn trong 6 giờ trước khi thi.

phương pháp

Thiết bị cộng hưởng từ thắt lưng được sử dụng phổ biến nhất là máy cộng hưởng từ hạt nhân cổ điển: một chiếc bánh rán lớn và sâu, có thể chứa một cá nhân nằm đầy đủ trên một chiếc giường trượt đặc biệt bên trong lỗ mở trung tâm của nó.

Đến với quy trình thực tế, điều này bắt đầu với yêu cầu cho bệnh nhân, bởi một bác sĩ X quang, tự tước đi bất kỳ đồ vật bị cấm và quần áo nào, và với câu trả lời cho bảng câu hỏi liên quan đến chống chỉ định.

Một khi phần đầu tiên này đã được hoàn thành, bệnh nhân phải ngồi trên bàn trượt nói trên, tại thời điểm kiểm tra này vẫn nằm ngoài máy móc bánh rán.

Khi nằm trên đi văng, bệnh nhân nhận được sự giúp đỡ của bác sĩ X quang (thông thường), người, trong thời gian đó hoặc ngay sau đó, cũng chăm sóc cung cấp tất cả các tiện nghi cần thiết (ví dụ: gối, chăn, nút tai, tai nghe) vv) và để cung cấp cho anh ta các hướng dẫn cơ bản cuối cùng để thực hiện đúng kỳ thi. Trong số các hướng dẫn không thể thiếu này, sự bất động tuyệt đối mà bệnh nhân phải tuân thủ, xứng đáng được cảnh báo trong toàn bộ quy trình: các chuyển động của cơ thể, trên thực tế, làm tổn hại tính chính xác của hình ảnh, do đó kết quả thành công của cộng hưởng từ thắt lưng.

Khi kết thúc vị trí của bệnh nhân, việc giới thiệu giường cuối cùng có thể diễn ra ở cửa mở trung tâm của máy và đánh lửa máy sau (với việc tạo ra từ trường và sóng vô tuyến).

Hãy nhớ rằng thiết bị cộng hưởng từ hiện đại được trang bị loa và camera để liên lạc với nhân viên y tế, theo quy định, một khi kiểm tra đã bắt đầu, diễn ra trong một căn phòng gần nơi bệnh nhân cư trú. Sự hiện diện của một hệ thống truyền thông đảm bảo kiểm soát hoàn toàn tình huống và khả năng, cho những người trải qua thủ tục, để báo cáo bất kỳ sự khó chịu hoặc vấn đề nào.

Giống như bất kỳ loại hình ảnh cộng hưởng từ, cộng hưởng từ thùy xương cũng ồn ào. Điều này giải thích tại sao bệnh nhân nhận được nút tai nói trên hoặc tai nghe đã nói ở trên trước khi bật thiết bị.

Làm thế nào để cộng hưởng từ lumbosacral với phương tiện tương phản khác nhau trong thủ tục?

Ngoài những điều trên, MRI màng phổi với chất cản quang bao gồm tiêm chất cản quang. Bước cơ bản này diễn ra ngay sau khi bệnh nhân được điều trị, nhưng một vài phút trước khi máy móc chẩn đoán được bật.

Để thực hiện tiêm là bác sĩ X quang, phối hợp với một y tá chuyên nghiệp.

Thông thường, chất tương phản được sử dụng là dung dịch nước có chứa một tỷ lệ phần trăm nhất định của gadolinium ( chất tương phản dựa trên gadolinium ).

Bao lâu là một cộng hưởng từ lumbosacral?

Thông thường, các kỳ thi cộng hưởng từ lumbosacral kéo dài khoảng 20-30 phút .

Việc sử dụng tác nhân tương phản có thể kéo dài thời gian nói trên thêm vài phút.

Điều gì xảy ra vào cuối kỳ thi?

Nói chung, ngay sau khi chụp cộng hưởng từ thùy thông thường, bệnh nhân có thể mặc quần áo và trở về nhà và đến các hoạt động hàng ngày của họ, chờ phản ứng y tế.

Trong trường hợp tác nhân tương phản đã được sử dụng, việc trở về nhà chỉ có thể diễn ra trong 1-2 giờ sau khi kết thúc thủ tục. Đây là một biện pháp phòng ngừa, được áp dụng vì các tác động bất lợi có thể có của các tác nhân thực thi pháp luật.

rủi ro

Cộng hưởng từ thắt lưng thùy thông thường là một công cụ rất an toàn và hoàn toàn vô hại cho cơ thể con người.

Ưu điểm của việc không cho bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ ion hóa khiến nó trở thành một xét nghiệm lặp lại nhiều lần, ngay cả sau một thời gian ngắn.

Những rủi ro của cộng hưởng từ thắt lưng vùng thắt lưng với độ tương phản

Mặc dù rất hiếm khi, các thủ tục cộng hưởng từ với độ tương phản - bao gồm cả những quy trình có quỹ đạo cuối cùng của cột sống đang được điều tra - có thể làm phát sinh các tác động bất lợi ở mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Các tác dụng phụ nhẹ hơn bao gồm: nhức đầu, buồn nôn, nôn và / hoặc chóng mặt.

Tuy nhiên, trong số các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất là: phản ứng dị ứng với chất tương phản và xơ hóa thận toàn thân (*).

Chống chỉ định

Cộng hưởng từ thùy thông thường có cùng chống chỉ định với tất cả các loại hình ảnh cộng hưởng từ khác không sử dụng các chất tương phản.

Kết quả là, tất cả những người trình bày, bên trong cơ thể con người, các thiết bị hoặc mảnh vỡ có tính chất kim loại, như máy điều hòa nhịp tim, chất kích thích thần kinh, mảnh vụn (đặc biệt là trong mắt), clip nội sọ, không thể trải qua thử nghiệm chẩn đoán. cho chứng phình động mạch não, máy trợ thính, cấy ghép kim loại, chỉ khâu kim loại, v.v.

Cộng hưởng từ và mang thai

Đối với phụ nữ mang thai, xét nghiệm không được khuyến cáo trong 3-4 tháng đầu của thai kỳ; sau đó có nhiều tự do hơn.

Chống chỉ định của cộng hưởng từ thùy xương với môi trường tương phản

Tóm lại, trong trường hợp cộng hưởng từ thắt lưng vùng thắt lưng với độ tương phản, các chống chỉ định trước được thêm vào:

Sự hiện diện của suy thận nặng hoặc bất thường trong kết quả xét nghiệm creatinine ;
Sự hiện diện của suy gan nặng ;
Sự hiện diện của dị ứng đối với chất tương phản cần thiết cho việc kiểm tra;
Tình trạng mang thai .