định nghĩa
Giống như ung thư tuyến tụy, ung thư thực quản là một loại ung thư khá hiếm gặp nhưng rất có độc lực: nói chung, ung thư bắt nguồn từ mức độ của các tế bào lót bên trong thực quản (ung thư biểu mô tế bào vảy), nhưng cũng là ung thư tuyến ( ung thư thực quản bắt nguồn từ biểu mô tuyến) là một dạng khá phổ biến.
nguyên nhân
Hút thuốc và lạm dụng rượu là hai yếu tố nguyên nhân có liên quan nhiều nhất đến sự khởi phát ung thư thực quản, mặc dù nguyên nhân chính xác và duy nhất chưa được xác định. Các yếu tố nguy cơ khác có thể bao gồm: thiếu chế độ ăn trái cây và rau quả, thoát vị gián đoạn, thực quản Barret, bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Người ta cũng quan sát thấy tuổi tác và giới tính cũng ảnh hưởng đến sự xuất hiện của ung thư ở thực quản: trên thực tế, những người đàn ông có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao nhất là những người đàn ông trên sáu mươi tuổi.
Các triệu chứng
Như với phần lớn các bệnh ung thư, ngay cả ung thư thực quản hiếm khi bắt đầu với các triệu chứng rõ ràng và chính xác: vì lý do này, ung thư có xu hướng được chẩn đoán muộn. Ở giai đoạn tiến triển, tân sinh có thể dẫn đến các triệu chứng rõ rệt hơn: suy nhược, khó nuốt / không thể giảm cân, khàn giọng, nấc, ho, nôn.
Thông tin về khối u thực quản - Thuốc trị ung thư thực quản không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thực quản - Thuốc trị ung thư thực quản.
thuốc
Các khối u gomon cục bộ (bao quanh) hoặc khu vực khác nên được điều trị bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, cần nhớ rằng không phải lúc nào cũng có thể can thiệp bằng các phương pháp điều trị phẫu thuật: điều này phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển của khối u tại thời điểm chẩn đoán, vì như chúng tôi đã phân tích trước đây, ung thư thực quản bắt đầu bằng một triệu chứng khá sắc thái rõ ràng., không phải lo lắng.
Xạ trị đôi khi được sử dụng trước khi đưa bệnh nhân vào điều trị phẫu thuật: thực hành này thường dành cho bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn IIB và III (ung thư tiến triển cục bộ, không di căn). Trong trường hợp này, xạ trị rất hữu ích để giảm mức độ của khối u và tăng khả năng hồi sinh tốt của phẫu thuật.
Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, can thiệp phẫu thuật là không khả thi: ở đây là hóa trị - có thể liên quan đến xạ trị - là lựa chọn điều trị.
Đối với việc điều trị dược lý của ung thư thực quản, hóa trị liệu thường được sử dụng kết hợp; đơn trị liệu, do đó, không phải là một lựa chọn rất đáng tin cậy, do sự nguy hiểm của bệnh. Nói chung, cisplatin được sử dụng kết hợp với fluorouracil, đặc biệt là kết hợp với xạ trị. Một kế hoạch điều trị khác liên quan đến paclitaxel hoặc irinotecan với cisplatin: vấn đề, trong lựa chọn thứ hai, được thể hiện bằng các tác dụng phụ nghiêm trọng, đôi khi nặng đến mức phải hủy bỏ các tác dụng điều trị.
- Cisplatin (ví dụ Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): khoảng, liều của thuốc này thay đổi từ 60 đến 270 mg trên một mét vuông diện tích bề mặt cơ thể (sẽ được thực hiện vào ngày 1). Lặp lại quản trị sau 21 ngày. Cisplatin có liên quan đến các thuốc chống ung thư khác; Có thể thay đổi liều của bác sĩ dựa trên thành phần hoạt chất và mức độ tiến triển của bệnh.
- Fluorouracil (ví dụ Fluorouracil) nói chung, để điều trị ung thư, thuốc được dùng với liều tối thiểu 6 mg / kg và với liều tối đa 12 mg / kg (không bao giờ vượt quá 400 mg thuốc cho người suy dinh dưỡng và 800 mg cho đối tượng cân nặng bình thường). Việc dùng hóa trị nên được tiếp tục trong 4 ngày liên tiếp và lặp lại ở 6 ° -8 ° -10 ° -12 ° ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn cho bất kỳ lời giải thích.
- Paclitaxel (ví dụ Paxene, Abraxane): thuộc nhóm taxan, thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư vú và buồng trứng, nhưng cũng được chỉ định điều trị ung thư thực quản, đặc biệt là kết hợp với các thuốc khác chống ung thư (cisplatin). Liều lượng nên được thiết lập bởi bác sĩ. Chỉ định, thuốc nên được tiêm bằng cách tiêm tĩnh mạch 3-24 giờ.
- Irinotecan (ví dụ: Irinotecan ACC, Campto) thường được sử dụng thay thế cho Paclitaxel, cũng liên quan đến cisplatin.
- Doxorubicin (ví dụ Adriblastine, Caelyx, Myocet): cũng được sử dụng để điều trị ung thư trong giai đoạn trao đổi chất. Liều chỉ định, được thiết lập chính xác bởi bác sĩ, thay đổi từ 20 đến 50 mg / m2 được thực hiện mỗi 4 tuần. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Chăm sóc giảm nhẹ khác cho ung thư thực quản
Ở một số bệnh nhân, khối u thực quản tiến triển trong giai đoạn phức tạp và tích cực đến mức phẫu thuật, cũng như xạ trị hóa trị liệu, sẽ không mang lại bất kỳ lợi ích nào cho bệnh nan y. Tuy nhiên, để làm cho triệu chứng ít đau đớn và chịu đựng hơn - đặc biệt là khó nuốt (thường dẫn đến việc không thể ăn thức ăn đặc và lỏng) - bác sĩ có thể chọn cách chăm sóc giảm nhẹ cụ thể, hữu ích để đảm bảo ít nhất là một lượng dinh dưỡng cân bằng. Trong số các tùy chọn khác nhau, chúng tôi nhớ:
- Liệu pháp laser: laser, hướng vào khối u thực quản, cho phép tái tạo lại lối đi để thực hiện vận chuyển thức ăn (giãn màng thực quản)
- đưa ống nhựa / silicon qua ống thực quản có thể đơn giản hóa việc vận chuyển thức ăn
