Erythema Nitose

tổng quát

Ban đỏ là một bệnh viêm da, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các nốt đỏ trên một số khu vực giải phẫu của cơ thể. Mục tiêu của bệnh được đại diện bởi các tế bào mỡ dưới da.

Ngoài các nốt sần, ban đỏ còn gây ra các triệu chứng giống như cúm và rối loạn khớp (thường là đau, cứng và sưng).

Trong một số trường hợp, bệnh có nguồn gốc không xác định, trong khi ở những trường hợp khác, nó có liên quan đến các tình trạng bệnh lý cụ thể.

Chẩn đoán ban đỏ là khá đơn giản, vì các dấu hiệu bệnh lý rõ ràng và không rõ ràng.

Ngoại trừ khi triệu chứng đặc biệt dữ dội, việc chữa lành xảy ra mà không cần điều trị đặc biệt và trong vòng 6-8 tuần.

Một khi biến mất, các nốt sùi không để lại sẹo hoặc các dấu hiệu khác của sự đi qua của chúng.

Ban đỏ là gì?

Ban đỏ là một bệnh da liễu có tính chất viêm. Đặc biệt, viêm ảnh hưởng đến các tế bào mỡ dưới da, kích hoạt sự xuất hiện của các nốt đỏ trên da. Sự nhất quán của các nốt này đầu tiên là cứng và sau đó mềm.

Các vùng da thường được bao phủ bởi các nốt sần là xương chày ; tuy nhiên, nhiều khu vực khác của cơ thể, như cánh tay, cổ, mặt, chân và thân, có khả năng gặp rủi ro.

NÓ LÀ MỘT PANNICULITE

Ban đỏ hạch được coi là viêm panniculul ; Trên thực tế, theo ngôn ngữ y khoa, viêm pannicul chỉ là quá trình viêm ảnh hưởng đến mô mỡ dưới da.

Dịch tễ học

Viêm ban đỏ là dạng viêm panniculul phổ biến nhất. Dựa trên một nghiên cứu thống kê Anglo-Saxon, đây vẫn là một rối loạn hiếm gặp, ảnh hưởng đến 2-3 cá nhân trên 10.000 người mỗi năm.

Mặc dù nó có thể phát sinh ở mọi lứa tuổi, nhưng thường ban đỏ thích các đối tượng trẻ, trong độ tuổi từ 20 đến 35. Phụ nữ có nhiều nguy cơ hơn: trên thực tế, tỷ lệ phụ nữ so với nam giới là 6 trên 1.

nguyên nhân

Ban đỏ hạch có thể phát sinh mà không có lý do cụ thể ( ban đỏ vô căn ) hoặc vì lý do được xác định rõ ( ban đỏ thứ phát ).

NITROUS IDIOPATHY ERYTHema

Trong y học, một căn bệnh được định nghĩa là vô căn khi nó phát sinh mà không có lý do xác định.

Hình thức vô căn của ban đỏ là rất thường xuyên: trên thực tế, nó ảnh hưởng đến 30-50% những người bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm da này.

ERITema THỨ HAI

Trong y học, một căn bệnh được tiếp cận với thuật ngữ thứ cấp khi nó xuất hiện như là hậu quả của một tình trạng cụ thể, bệnh lý hay không.

Ban đỏ thứ phát có thể phát sinh vì nhiều nguyên nhân. Thông thường, nó đi trước một nhiễm trùng liên cầu khuẩn hoặc một bệnh tự miễn được gọi là sarcoidosis; tuy nhiên, nó cũng có thể bắt nguồn từ các loại nhiễm trùng khác, từ các bệnh tự miễn khác, từ một số dạng ung thư, từ tình trạng mang thai và cuối cùng là từ sự kết hợp của một số loại thuốc.

Bức tranh đầy đủ về các điều kiện có thể kích hoạt ban đỏ thứ phát được hiển thị trong bảng dưới đây.

Nhiễm liên cầu khuẩn huyết tán huyết liên cầu khuẩn nhóm A. Vi khuẩn này thích sống trên bề mặt da và bên trong cổ họng. Theo một số nghiên cứu đáng tin cậy, nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A là một trong những nguyên nhân chính gây ban đỏ thứ phát ở trẻ em.
Sarcoidosis . Đây là một bệnh tự miễn, gây ra tình trạng viêm tổng quát (tức là mở rộng đến tất cả các cơ quan của cơ thể). Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện, trong các khu vực giải phẫu khác nhau, của các khối tăng sinh được gọi là u hạt.
Lao phổi . Nguyên nhân do một loại vi khuẩn có tên là trực khuẩn của Koch, bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm và truyền nhiễm nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến phổi.
Chlamydia . Thuộc nhóm bệnh lây truyền qua đường tình dục, chlamydia là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra.
Nhiễm khuẩn Mycoplasma pneumoniae . Vi khuẩn này gây ra một dạng viêm phổi rất phổ biến ở trẻ em và thanh niên.
Nhiễm trùng đường ruột Yersinia Yersinia enterocolitica là tên của một loại vi khuẩn gây ra quá trình viêm trong ruột. Các triệu chứng điển hình của dạng viêm ruột này là tiêu chảy và đau bụng.
Nhiễm khuẩn Salmonella . Salmonella là một loại vi khuẩn nhỏ gây viêm nhiễm độc tố thực phẩm được gọi là nhiễm khuẩn salmonella. Một triệu chứng kinh điển của nhiễm khuẩn salmonella là viêm dạ dày ruột.
Nhiễm Campylobacter . Campylobacter là một loại vi khuẩn gây bệnh campylobacteriosis, một bệnh nhiễm trùng liên quan đến thực phẩm tương tự như nhiễm khuẩn salmonella.
Do tiêu chảy và đau bụng, campylobacteriosis là một trong những bệnh vi khuẩn đường tiêu hóa phổ biến nhất trên thế giới.
Kết hợp thuốc . Các loại thuốc, nếu liên kết với nhau, có thể kích hoạt ban đỏ là sulfonamid, các dẫn xuất penicillin và thuốc tránh thai.
Viêm loét đại tràng . Đây là một bệnh tự miễn, thuộc loại được gọi là bệnh viêm ruột. Nó ảnh hưởng đến ruột già và gây đau bụng và tiêu chảy.
Bệnh Crohn . Đây là một bệnh tự miễn, giống như viêm loét đại tràng, thuộc về cái gọi là bệnh viêm ruột. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ thống tiêu hóa, nhưng thường ảnh hưởng đến ruột non và ruột kết. Triệu chứng điển hình của nó là tiêu chảy và đau bụng.
Mang thai .
U lympho và bạch cầu . Các khối u có nguồn gốc trong hệ thống bạch huyết được gọi là u lympho, trong khi các khối u của các tế bào máu được gọi là bệnh bạch cầu.

Nhưng tại sao mang thai hoặc chlamydia gây ra sự xuất hiện của ban đỏ chỉ ở một số cá nhân? Nói cách khác, những thay đổi hoặc quá trình bệnh lý gây ra ở những người này mà ở những người khác không xảy ra?

Theo các bác sĩ và các nhà nghiên cứu, các tình trạng nói trên gây ra ban đỏ chỉ khi hệ thống miễn dịch của đối tượng bị ảnh hưởng, vì một số lý do không rõ, thay đổi và nhạy cảm hơn bình thường đối với một số sự kiện.

Hệ thống miễn dịch là lá chắn mà một sinh vật (người hoặc động vật) sử dụng chống lại các mối đe dọa từ môi trường bên ngoài. Đôi khi, ở một số người, nó có thể trải qua những thay đổi một cách không thể giải thích và phản ứng theo cách khác thường đối với một số trường hợp nhất định.

Triệu chứng và biến chứng

Ban đỏ bắt đầu với các triệu chứng giống như cúm và các vấn đề về khớp. Một vài ngày sau khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên này, các nốt đỏ (được gọi là phát ban hoặc xuất tiết dưới da ) hình thành trên da của bệnh nhân; những tổn thương này ban đầu cứng và đau, sau đó chúng trở nên mềm hơn và ít gây khó chịu hơn.

TRIỆU CHỨNG SIMIL-INFLUENTIAL

Các biểu hiện giống như cúm đặc trưng cho ban đỏ thường là: sốt, ho, suy nhược, khó chịu, đau bụng và giảm cân . Như đã nói, chúng là dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

VẤN ĐỀ CHO BÀI VIẾT

Cùng với các triệu chứng giống như cúm, các đối tượng bị ban đỏ có thể phàn nàn về đau khớp, cứng khớp và sưng . Trong số này, bị ảnh hưởng nhiều nhất là hông, đầu gối và cổ tay, mặc dù có khả năng tất cả các khớp chính của cơ thể con người có thể tham gia.

Các vấn đề về khớp có thể kéo dài trong vài tuần (khoảng 6 đến 8).

RASH HOẶC CẮT EXT

Phát ban, hoặc exanthema da, là dấu hiệu bệnh lý đặc trưng nhất của ban đỏ. Nó bao gồm sự xuất hiện, trên da, của các nốt có kích thước khác nhau (2-6 cm), ban đầu có màu đỏ tươi, ấm, cứng và đau.

Mỗi nốt sần mất 2 hoặc 3 tuần để giải quyết (tức là biến mất): sau 7 ngày đầu tiên, nó bắt đầu thay đổi tính nhất quán, trở nên mềm mại và tô màu, giả sử các sắc thái đầu tiên là màu xanh tím và sau đó là màu vàng lục. Khi đã biến mất hoàn toàn, các nốt sùi không để lại dấu hiệu của sự đi qua của chúng, do đó chúng không liên quan đến bất kỳ vết sẹo nào.

Phát ban thường là hai bên (nhưng không đối xứng) và kéo dài khoảng 6 tuần; trong khung thời gian này, số lượng nốt sần có thể được hình thành là đáng kể.

Xương chày là khu vực giải phẫu bị ảnh hưởng nhiều nhất, nhưng các nốt có khả năng phát sinh ở bất cứ đâu, vì vậy ngay cả trên da chân, cánh tay, thân, cổ và mặt.

NẾU ERYTHhe NODED LÀ ĐÚNG ĐẾN MỘT ĐIỀU KIỆN TÂM LÝ

Khi ban đỏ là do một tình trạng bệnh lý, ví dụ như nhiễm trùng do vi khuẩn, các triệu chứng của nó xuất hiện cùng nhau hoặc một chút sau khi xảy ra sau đó.

Từ quan điểm chẩn đoán, điều quan trọng là phải hiểu bệnh kích hoạt (loại nhiễm trùng, loại khối u, v.v.), bởi vì chỉ bằng cách này, nó có thể thực hiện điều trị đúng.

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Rất thường ban đỏ ban đầu giải quyết mà không cần chăm sóc cụ thể. Tuy nhiên, nên liên hệ với bác sĩ, để làm rõ hình thức (dù là vô căn hay thứ phát) và nguyên nhân chính xác của bệnh. Hơn nữa, phải chú ý tối đa đến sự tiến triển của các triệu chứng và sự tồn tại của các dấu hiệu đặc trưng.

BIẾN CHỨNG

Trong một số trường hợp hiếm gặp và không có lý do cụ thể, các nốt có thể kéo dài hơn dự kiến hoặc trở thành một rối loạn tái phát, gần như mãn tính.

Đây là những biến chứng duy nhất được biết đến, liên quan đến ban đỏ, đáng được báo cáo.

chẩn đoán

Chẩn đoán ban đỏ là khá đơn giản, đặc biệt đối với một bác sĩ có kinh nghiệm, bởi vì các dấu hiệu bệnh lý là rõ ràng và không rõ ràng.

Tuy nhiên, thông thường, ngoài việc kiểm tra thể chất (trong đó phân tích các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh), các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm ít nhiều xâm lấn là cần thiết, nhằm mục đích khám phá những gì đã gây ra sự xuất hiện của ban đỏ.

Như đã đề cập trước đó, hiểu được nguyên nhân khởi phát ban đỏ cho phép bác sĩ lên kế hoạch điều trị tốt hơn.

Trong trường hợp nghi ngờ về bản chất của các nốt, có thể cần phải thực hiện sinh thiết da.

sinh thiết

Sinh thiết liên quan đến việc thu thập, thông qua một vết mổ được thực hiện trên khu vực ngoại tiết, một phần nhỏ của mô da và quan sát điều này dưới kính hiển vi.

Nếu các tế bào cho thấy các dấu hiệu viêm điển hình trong tiến trình tại dụng cụ là các tế bào mỡ, điều này có nghĩa là nó thực sự là một ban đỏ.

Sinh thiết là xét nghiệm chẩn đoán duy nhất có thể thiết lập với một mức độ bảo mật nhất định về bản chất của các nốt.

KIỂM TRA LAO ĐỘNG VÀ INSTRUMENTAL

Về xét nghiệm và dụng cụ xét nghiệm, tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện:

Một miếng gạc hầu họng . Đây là một xét nghiệm rất nhanh chóng và đơn giản, bao gồm việc thu thập, thông qua một nụ bông, một mẫu của niêm mạc họng. Sau đó, mô này được phân tích trong phòng thí nghiệm. Các phân tích phục vụ để xác định bất kỳ vi khuẩn gây bệnh, chẳng hạn như streptococcus beta tán huyết nhóm A.
Phân tích máu . Chúng được sử dụng để theo dõi các loại tác nhân truyền nhiễm.
Một RX-thorax (hoặc x-quang ngực) . Nó được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh lao.
Một xét nghiệm da tuberculin (hoặc xét nghiệm Mantoux hoặc tiêm bắp tuberculin) . Đây là xét nghiệm được thực hiện thường xuyên nhất trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh lao. Nó bao gồm tiêm, ở cẳng tay của bệnh nhân, một chất màu trắng gọi là tuberculin, trong trường hợp bệnh lao, sau 48 giờ gây ra sự xuất hiện của sưng và các mảng nhỏ ở vị trí tiêm.
Một bài kiểm tra phân . Nó được sử dụng để xác định nhiễm trùng vi khuẩn của đường tiêu hóa, chẳng hạn như nhiễm khuẩn salmonella và campylobacteriosis.
Một nội soi . Nó rất hữu ích nếu nghi ngờ bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Nó liên quan đến việc chèn, bằng hậu môn, của một máy ảnh nhỏ (ống nội soi), cho phép "nhìn thấy" tình trạng sức khỏe của các bức tường bên trong của ruột già.

điều trị

Ban đỏ có xu hướng tự khỏi (tức là không cần điều trị cụ thể), trong vòng 6-8 tuần.

Để tăng tốc độ chữa lành, hoặc làm giảm bớt một triệu chứng đặc biệt được đánh dấu, có thể sử dụng một số biện pháp điều trị, chẳng hạn như nghỉ ngơi, sử dụng thuốc chống viêm (NSAID và corticosteroid), kali iodide, nén ướt lạnh trên vùng đau vv

Nếu ban đỏ là thứ phát, điều cần thiết là bác sĩ tham gia lên kế hoạch một liệu pháp thích hợp cho các nguyên nhân gây ra.

CÁCH NÂNG CẤP CÁC TRIỆU CHỨNG

Để tăng tốc độ chữa lành, nghỉ ngơi là điều cần thiết, che phủ các khu vực đau bằng nén lạnh ướt và khi các nốt sần ở chân hoặc cánh tay, hãy áp dụng băng bảo vệ .

Nếu các triệu chứng được đánh dấu bất thường, để làm giảm chúng, bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh nhân:

Kali iodua . Đó là một loại thuốc đặc biệt, uống, giảm đau khớp, gây ra bởi các nốt và sốt.
Thuốc chống viêm không steroid (hoặc NSAID) . Chúng là những sản phẩm thuốc có sức mạnh và hiệu quả hợp lý, có thể làm giảm cả trạng thái viêm và cảm giác đau. NSAID, indomethacin và aspirin là những NSAID được chỉ định nhiều nhất cho bệnh ban đỏ (NB: không nên sử dụng aspirin ở những người dưới 16 tuổi do có thể khởi phát hội chứng Reye ). Các tác dụng phụ chính là: buồn nôn, nôn và khó tiêu.
Corticosteroid . Chúng là những thuốc chống viêm mạnh mẽ và hiệu quả, nhưng đồng thời cũng nguy hiểm; do đó, chúng chỉ nên được thực hiện trên các chỉ định y tế và trong thời gian giới hạn. Trong các trường hợp ban đỏ, nên sử dụng chính quyền địa phương (tức là áp dụng trực tiếp vào các khu vực ngoại khoa); ngược lại, nếu uống bằng miệng, chúng có thể che giấu nguy hiểm các triệu chứng nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng.
Colchicine . Colchicine là một loại chất kiềm có nguồn gốc tự nhiên, có tác dụng tốt đối với đau khớp.

Cẩn thận với corticosteroid

Thuốc Corticosteroid nên được thực hiện cẩn thận và chú ý theo hướng dẫn của bác sĩ; Nếu sử dụng không đúng cách, trên thực tế chúng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, như tăng huyết áp, tăng cân, loãng xương, tăng nhãn áp, tiểu đường và yếu cơ .

CHĂM SÓC NGUYÊN NHÂN

Nếu ban đỏ là thứ phát, bác sĩ phải kê đơn điều trị cụ thể chống lại các nguyên nhân gây ra. Điều này có nghĩa là, để trích dẫn một vài ví dụ, bệnh ban đỏ do nhiễm vi khuẩn cần điều trị bằng thuốc kháng sinh, trong khi phát ban hồng cầu do bệnh lý tự miễn (như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn) ) có thể yêu cầu điều trị ức chế miễn dịch (tức là dựa trên việc sử dụng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch).