Viêm bàng quang xuất huyết

Viêm bàng quang xuất huyết là gì?

Viêm bàng quang xuất huyết là một quá trình viêm, nhiễm trùng hoặc nói cách khác, ảnh hưởng đến rêu của bàng quang tiết niệu, gây ra sự loại bỏ dễ dàng của máu và cục máu đông qua nước tiểu. Do đó, viêm bàng quang xuất huyết được đặc trưng bởi hai yếu tố:

viêm niêm mạc bàng quang tiết niệu → viêm bàng quang
sự hiện diện của tiểu máu vĩ mô, nếu không được gọi là tiểu máu vĩ mô → xuất huyết

Xuất huyết là biểu hiện của biểu mô chuyển tiếp bàng quang và các mạch máu bên dưới; thiệt hại như vậy có thể được gây ra bởi độc tố, mầm bệnh, phóng xạ, thuốc hoặc dị tật bẩm sinh.

nguyên nhân

Các nguyên nhân gây viêm bàng quang xuất huyết có thể được phân biệt trong các nguyên nhân có tính chất truyền nhiễm và nguyên nhân của một bản chất không nhiễm trùng.

Nguyên nhân gây bệnh truyền nhiễm

Đối với vi khuẩn, virus hoặc hiếm gặp hơn là bệnh nấm → viêm và chảy máu là một biểu hiện của thiệt hại do vi khuẩn hoặc virus gây ra; đó là trường hợp viêm bàng quang từ Escherichia coli (chịu trách nhiệm cho 80-85% các đợt nhiễm trùng đường tiết niệu) và viêm bàng quang Staphylococcus saprophyticus (chịu trách nhiệm cho 5-10% các đợt nhiễm trùng đường tiết niệu).

Các tác nhân truyền nhiễm có bản chất vi khuẩn ít phổ biến hơn: Klebsiella, Proteus, Pseudomonas và Enterobacter, trong khi các virus gây viêm bàng quang xuất huyết chúng tôi đề cập đến: Adenovirus (chủng 7, 11, 21, 35), virus BK (polyomavirus), Cytome ảnh hưởng A.

Yếu tố rủi ro

Trong số các yếu tố nguy cơ của viêm bàng quang xuất huyết có tính chất truyền nhiễm, chúng tôi nhớ:

suy nhược hệ thống miễn dịch, ví dụ sau hóa trị, khối u kéo dài hoặc AIDS;
vệ sinh thân mật kém hoặc quá mức;
sử dụng chất hấp thụ bên trong;
sử dụng màng ngăn và các loại kem diệt tinh trùng làm giảm độ axit âm đạo có lợi cho ô nhiễm vi khuẩn;
các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu hoặc lậu;
quan hệ tình dục bừa bãi hoặc hậu môn không được bảo vệ;
sử dụng ống thông tiểu;
bệnh tiểu đường: sự hiện diện của glucose trong nước tiểu (glycos niệu) thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn.

Staphylococcus aureus nhiễm trùng tiết niệu là hậu quả điển hình của việc truyền vi khuẩn truyền qua đường máu (nhiễm khuẩn huyết). Tuy nhiên, điều quan trọng là nhấn mạnh rằng ở những bệnh nhân khỏe mạnh, nhiễm trùng tiết niệu có nguồn gốc từ tiểu máu, do đó phát ra một lượng máu rất nhỏ với nước tiểu, không phải lúc nào cũng có thể nhận dạng bằng mắt thường. Viêm bàng quang xuất huyết ồ ạt với nguyên nhân nhiễm trùng nói chung là đặc quyền của bệnh nhân suy giảm miễn dịch mạnh.

Nguyên nhân của bản chất không lây nhiễm

Viêm bàng quang xuất huyết, trong trường hợp này được xác định là vô trùng, là hậu quả phổ biến của:

xạ trị được thực hiện ở vùng xương chậu: viêm bàng quang xuất huyết xuất hiện ở khoảng 15-25% bệnh nhân được xạ trị ở vùng xương chậu để điều trị các dạng khối u ác tính → với các kỹ thuật chiếu xạ mới, tỷ lệ này đã giảm xuống còn 10% về
Hóa trị: viêm bàng quang xuất huyết xuất hiện ở hơn 70% bệnh nhân tiếp xúc với các tác nhân cyclophosphamide liều cao và ifosfamide (ví dụ Holoxan) → để tránh khởi phát viêm bàng quang xuất huyết, hydrat hóa nước muối đầy đủ (tăng nước) quản trị đồng thời của mesna

Rất hiếm khi họ được gọi vào câu hỏi:

dị tật động mạch
lượng penicillin
sự hiện diện của tính toán
khối u bàng quang
khối u di căn với sự tham gia của đường tiết niệu
tiếp xúc với các chất ô nhiễm công nghiệp, như anilin, toluidine và các dẫn xuất
ứng dụng tình cờ trong niệu đạo của các sản phẩm cụ thể để vệ sinh âm đạo hoặc các chất diệt tinh trùng (ví dụ nonoxynol-9)

Viêm bàng quang xuất huyết là một phát hiện phổ biến ở những bệnh nhân được ghép tủy xương hoặc các cơ quan rắn, vì họ chủ yếu tiếp xúc với cyclophosphamide, liệu pháp bức xạ lớn hoặc cả hai phương pháp điều trị.

Ngoài ra, những bệnh nhân bị u ác tính và những người được hóa trị liệu thường phàn nàn về việc giảm đáng kể khả năng phòng vệ miễn dịch, khiến họ dễ bị nhiễm trùng mắc phải (như bệnh do adenovirus) có thể gây viêm bàng quang xuất huyết.

Các triệu chứng

Trên lâm sàng, viêm bàng quang xuất huyết được đặc trưng bởi tiểu máu (hiện diện của máu trong nước tiểu nhìn thấy bằng mắt thường), liên quan đến các triệu chứng viêm:

pollachi niệu: tăng tạm thời hoặc vĩnh viễn số lượng tay sai trong 24 giờ, kèm theo việc giảm âm lượng trống cho mỗi khoảng trống;
khó tiểu: khó tiểu hoặc thỉnh thoảng đi tiểu; việc đi tiểu có thể chậm và không nhiều với sự thay đổi của tia nước tiểu về hình dạng, khối lượng và cường độ;
đái tháo đường: nóng rát hoặc đau khi đi tiểu, đôi khi kèm theo ớn lạnh và cảm lạnh:
bàng quang tenesmus: co thắt đau đớn sau đó là nhu cầu cấp bách để đi tiểu;
đau siêu âm.

Tiểu máu thường thoáng qua trong viêm bàng quang xuất huyết có tính chất truyền nhiễm, và trong trường hợp này có xu hướng tự khỏi trong vài ngày hoặc với sự trợ giúp của các loại thuốc cụ thể (ví dụ như kháng sinh).

Viêm bàng quang xuất huyết - Video: Nguyên nhân, triệu chứng, cách chữa

X Vấn đề với phát lại video? Nạp tiền từ YouTube Chuyển đến Trang video Chuyển đến Sức khỏe đích Xem video trên youtube

điều trị

Xem thêm: Viêm bàng quang xuất huyết - Thuốc điều trị viêm bàng quang xuất huyết

Điều trị viêm bàng quang xuất huyết phụ thuộc vào nguyên nhân của nguồn gốc của nó:

TRỊ LIỆU TRỊ LIỆU: hữu ích trong khi chờ dữ liệu nuôi cấy nước tiểu (liệu pháp dự phòng phổ rộng hoặc chống lại vi khuẩn có trách nhiệm phổ biến nhất) hoặc sau khi xác định nhịp đập có trách nhiệm (liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu).
HPORT TRỢ TRỊ LIỆU: thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt, để giảm co thắt cơ bàng quang, giảm đau và viêm
THỦY LỰC TĂNG CƯỜNG + ĐIỀU TRỊ NỘI DUNG MESNA: được chỉ định để ngăn ngừa viêm bàng quang xuất huyết do sử dụng các tác nhân kiềm hóa như cyclophosphamide và ifosfamide
XÁC NHẬN COAGULO MÁU: cần thiết trong trường hợp tắc nghẽn đường tiết niệu để ngăn ngừa sự xuất hiện của urosepsis, vỡ bàng quang và suy thận.
XỬ LÝ VESCIC: để điều trị viêm bàng quang xuất huyết với tiểu máu kéo dài bằng cách thấm nhuần các chất cầm máu, tế bào chất và sát trùng trong bàng quang (ví dụ: carboprost, 1-2% phèn và bạc nitrat)