Khái niệm chính
Polyp mũi là những khối u mềm, nhiều hoặc đơn độc phát triển dọc theo niêm mạc mũi hoặc bên trong xoang cạnh mũi.
nguyên nhân
Mặc dù không thể theo dõi một nguyên nhân chính xác và không rõ ràng, nhưng người ta cho rằng sự hình thành polyp mũi có liên quan đến các bệnh như: dị ứng, hen suyễn, xơ nang, viêm xoang mãn tính (trên hết), suy giảm miễn dịch và bệnh liên quan sương khói.
Các triệu chứng
Các triệu chứng đặc trưng gây ra bởi polyp mũi là: tuổi già, anosmia, nhức đầu, nghẹt mũi, khó thở, đau mặt, chảy nước mũi, mắt bị chảy nước, ngứa mắt và ngáy.
chẩn đoán
Chẩn đoán polyp mũi được xác định bằng cách đưa bệnh nhân vào một hoặc nhiều xét nghiệm điều tra. Trong số các kỹ thuật chẩn đoán hợp lệ nhất mà chúng tôi nhớ lại: anamnesis, thăm khám tai mũi họng, xét nghiệm dị ứng da, xét nghiệm huyết học, xét nghiệm chức năng hô hấp mũi và khứu giác. Đôi khi các xét nghiệm hình ảnh (CT hoặc MRI) và nội soi cũng được yêu cầu.
Xét nghiệm xơ nang được chỉ định cho polyp mũi trẻ sơ sinh.
liệu pháp
- Điều trị dược lý (đối với polyp nhỏ): thuốc corticosteroid (được xịt vào mũi hoặc uống), thuốc kháng histamine (để điều trị polyp mũi phụ thuộc dị ứng), kháng sinh hoặc thuốc chống nấm (trong trường hợp bội nhiễm vi khuẩn / nấm)
- Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt polyp hoặc phẫu thuật nội soi xoang
Polyp mũi là gì?
Polyp mũi là những khối u nhỏ lành tính phát triển dọc theo niêm mạc mũi hoặc bên trong xoang cạnh mũi. Nói chung không đau, polyp mũi có xu hướng tăng dần về thể tích, do đó gây tắc nghẽn đường hô hấp và cản trở nhịp thở bình thường. Người ta cho rằng polyp mũi là kết quả cuối cùng của quá trình viêm niêm mạc mũi, do các bệnh lý thứ phát, như hen suyễn, nhiễm trùng tái phát, quá mẫn cảm với một số loại thuốc nebulised, dị ứng hoặc thay đổi hệ thống miễn dịch.
Thuật ngữ "polyp" gây tò mò nhớ lại sự xuất hiện của niêm mạc nada-paranaal thoái hóa trong rối loạn này: nó xuất hiện sáng bóng, rõ ràng và sũng nước, giống như một con bạch tuộc.
Polyp mũi là một biểu hiện phù nề mềm, có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của niêm mạc mũi hoặc xoang cạnh mũi.
Polyp mũi được phân biệt dựa trên thành phần tế bào của chúng: theo cách này, polyp mũi bao gồm chủ yếu là các tế bào bạch cầu trung tính và "bạch cầu ái toan" được định nghĩa là "bạch cầu ái toan" khi bạch cầu ưa eosin đại diện cho các thành phần chính của chúng.
tỷ lệ
Mặc dù polyp mũi có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng người lớn chắc chắn là nhóm bị ảnh hưởng nhiều nhất. Người ta ước tính rằng 2-4% dân số toàn cầu phàn nàn về rối loạn này, với tỷ lệ nam giới rõ ràng (tỷ lệ nữ là 2/4: 1).
Nhiều polyp lành tính xảy ra ở những bệnh nhân trên 20 tuổi và cực kỳ phổ biến ở nam giới trên bốn mươi. Ở trẻ em, thay vào đó, polyp mũi là một hiện tượng khá hiếm gặp: khi chúng xảy ra ở trẻ em, nên đưa bệnh nhân đi xét nghiệm xơ nang.
Polyp mũi cũng có thể tái phát sau khi điều trị bằng dược lý hoặc phẫu thuật.
nguyên nhân
Cơ chế căn nguyên của bệnh đa nang mũi vẫn chưa được chứng minh một cách chắc chắn. Mặc dù polyp mũi - đã có từ nhiều thế kỷ - được coi là một thực thể bệnh lý ở tất cả các khía cạnh, nhưng vẫn chưa thể đưa ra một định nghĩa dựa trên các giả định rõ ràng và rõ ràng.
Tuy nhiên, hầu hết các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng polyp mũi là biểu hiện cuối cùng của viêm mãn tính lặp đi lặp lại trên niêm mạc mũi. Vì lý do này, người ta tin rằng một số tình trạng bệnh lý có thể khiến bệnh nhân mắc bệnh polyp mũi:
- dị ứng
- hen suyễn
- Xơ nang: polyp mũi ở trẻ em là một dấu hiệu sáng của bệnh xơ nang
- Viêm mũi xoang / viêm xoang mạn tính (vi khuẩn hoặc nấm)
- Bệnh suy giảm miễn dịch:
- Hội chứng Churg-Strauss: đây là một bệnh viêm mạch hệ thống trong các mạch máu nhỏ
- Rối loạn chức năng đường mật nguyên phát: bệnh bẩm sinh liên quan đến sự thay đổi cấu trúc và chức năng của lông mao của niêm mạc đường hô hấp
- Thiếu hụt chọn lọc IgA: một khiếm khuyết bẩm sinh khá thường xuyên trong hệ thống miễn dịch được đặc trưng bởi sự giảm nồng độ IgA trong huyết tương
- Bệnh liên quan (hiếm)
- Uống không hạn chế một số loại thuốc, đặc biệt là aspirin và salicylat
- Hít phải các chất kích thích mãn tính (ví dụ khói, khói)
- Không dung nạp rượu
- Aspergillus, Fusarium hoặc nhiễm nấm mốc khác
Polyp mũi: triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng của Polyp mũi
Các triệu chứng của polyp mũi xảy ra khi kích thước của polyp tăng đến mức gây cản trở hô hấp. Về vấn đề này, nghẹt mũi (nghẹt mũi) và khó thở là hai triệu chứng chính của bệnh polyp mũi.
Bức tranh lâm sàng thường được hoàn thành bởi một loạt các triệu chứng thứ phát:
- Thay đổi công suất khứu giác (anosmia)
- Thay đổi vị giác (hypogeusia / ageusia)
- đau đầu
- Đau mặt
- Đau răng
- Mũi nhỏ giọt (chảy nước mũi)
- Đôi mắt đang khóc
- Nhận thức áp lực trên trán và mặt
- Ngứa mắt
- ngáy
Bệnh đôi khi có thể không có triệu chứng, đặc biệt là khi kích thước của polyp mũi không đáng kể.
Trong trường hợp nghiêm trọng, polyp mũi có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ, nhiễm trùng mắt, viêm màng não, phình mạch và hen suyễn. Xem xét nguy cơ thực sự của sự sụp đổ của hình ảnh lâm sàng, chúng tôi khuyên bạn nên yêu cầu tư vấn y tế ngay lập tức trong trường hợp khó thở nặng, tách thị lực, triệu chứng đột ngột xấu đi, sốt cao và sưng quanh mắt.
Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng các biến chứng nghiêm trọng từ polyp mũi là khá hiếm: trong phần lớn các trường hợp, polyp mũi nhỏ tự thoái lui hoặc điều trị dược lý cụ thể. Polyp lớn, mặt khác, đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ.
