Định nghĩa của apraxia
Apraxia, rối loạn có được của cử chỉ xuất sắc, đại diện cho sự bất khả thi hoặc khó khăn trong việc phối hợp cử chỉ, mặc dù khả năng vận động của bệnh nhân vẫn không hề hấn gì. Đây là một rối loạn tâm thần kinh, do đó, nói chung, đối với chấn thương não: nói đúng ra, có thể hiểu rằng apraxia chứng tỏ là một rối loạn phức tạp và không đồng nhất. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các hình thức apraxia khác nhau, được phân loại trên cơ sở mức độ phối hợp / xử lý của cử chỉ vận động.
Apraxia và các bệnh liên quan
Trước khi tiến hành phân loại các hình thức apraxia khác nhau, một tiền đề là phải.
phân loại
Trước hết, apraxia được phân biệt theo các khu vực bị ảnh hưởng: apraxia của các chi (ideomotor và ideational), uống (xây dựng và buccofacial) và của thân cây. Một phân loại tiếp theo của các hình thức apraxia được thực hiện theo mức độ xử lý của cử chỉ vận động.
- Apraxia apiomotor : hậu quả điển hình của tổn thương não ở bán cầu não trái (đặc biệt: chấn thương của tử cung, tổn thương thùy đỉnh, tổn thương trán của vùng trước vận động bên). Bệnh nhân không thể dịch cử chỉ được hình thành (hướng đến mục đích) trong chuyển động: bằng cách tác động đến các nhóm cơ riêng lẻ, chứng mất trí nhớ không thể phủ nhận đối tượng về khả năng thực hiện một động tác tự nguyện, mặc dù đã lên kế hoạch chính xác cho nó.
- Apraxia ideatoria (hoặc ideational): chủ thể bị ảnh hưởng không thể thực hiện các chuyển động theo đúng thời gian. Nói cách khác, người apraxist thất bại trong việc thiết kế tinh thần cử chỉ và không thể kiểm soát chuyển động của nó. Bệnh lý điển hình do các tổn thương ở vỏ não trước và vỏ não thứ phát.
- Apraxia xây dựng : bệnh nhân apraxist không thể tái tạo cấu hình hai chiều / ba chiều, hoặc trên giả hoặc bộ nhớ. Thường xuyên hơn không, apraxia xây dựng là hậu quả của chấn thương não ở bán cầu não phải hoặc trái.
- Apcxia Buccofacial : bệnh nhân bị ảnh hưởng không thể thực hiện các cử động chỉ định bằng miệng, hầu họng hoặc cơ cổ, ngay cả khi bị kích thích bắt chước. Loại apraxia này có liên quan đến chấn thương của bán cầu não trái, của khu vực tiền thuộc địa và hậu thuộc địa.
- Apraxia thân cây: vẫn còn được thảo luận rất nhiều, apraxia thân bao gồm chủ yếu ở chỗ bệnh nhân không thể phối hợp các chuyển động của thân và thực hiện chúng một cách chính xác cho một mục đích (ví dụ, bệnh nhân không thể ngồi hoặc đứng lên khỏi ghế ).
Các loại apraxia khác bao gồm:
- Apraxia bằng lời nói: bệnh nhân bị từ chối khả năng phối hợp các cử động của miệng, do đó để phát âm chính xác các từ.
- Apraxia vận động : cử chỉ quan trọng của bệnh nhân bị vô tổ chức, các cử động không tự phát và rất căng thẳng. Chúng thường liên quan đến một nửa cơ thể bị ảnh hưởng bởi vùng não bị ảnh hưởng.
- Aprakin Acrakinetic : cử chỉ của bệnh nhân apraxic một cách vụng về và kỳ quái, gần như kết tinh; hơn nữa, các phong trào, luôn luôn vô tổ chức, không có sự phối hợp tự phát.
Tất cả các hình thức chỉ mô tả về apraxia được tích lũy bởi một khía cạnh cơ bản: apraxia không liên quan đơn giản đến chuyển động như vậy, nó ảnh hưởng đến tổ chức, thiết kế và phối hợp các cử chỉ và động tác. Bệnh nhân apraxist không biết làm thế nào để thực hiện hành động đó, cũng như không dịch các chuyển động tuần tự theo một sơ đồ xác định. Trong các trường hợp khác của apraxia, bệnh nhân không thể tưởng tượng được cử chỉ đó, hoặc thể hiện nó một cách lý tưởng trước khi thực hiện.
Rõ ràng, mức độ nghiêm trọng của apraxia tỷ lệ thuận với mức độ nghiêm trọng của tổn thương não gây ra.
