adenomyosis

Định nghĩa của adenomyosis

• Nội mạc tử cung (mô nội mạc tử cung): niêm mạc bên trong bao phủ tử cung
• Nội mạc tử cung: áo cơ của thành tử cung, giữa perimetrio (thuốc bổ huyết thanh của tử cung, phần ngoài cùng của nó) và nội mạc tử cung

"Adenomyosis" là một thuật ngữ y học tinh xảo được sử dụng để chỉ tình trạng bệnh lý lành tính trong đó một phần mô nội mạc tử cung * phát triển dọc theo các thành cơ của tử cung. Nói một cách đơn giản, adenomyosis xảy ra khi nội mạc tử cung *, phát triển ở những vị trí mà bình thường không nên ở đó, xâm lấn vào nội mạc tử cung *.

Còn được gọi là thuật ngữ "lạc nội mạc tử cung", adenomyosis không nên nhầm lẫn với lạc nội mạc tử cung thích hợp (bên ngoài): trong trường hợp sau, mô nội mạc tử cung nằm bên ngoài tử cung, do đó phát triển trong khung chậu (do đó phát triển trong khung chậu (do đó phát triển trong khung chậu (do đó phát triển trong khung chậu ( ví dụ ở buồng trứng, trong ống dẫn trứng, ở phần giữa trực tràng và tử cung hoặc trong niệu quản) hoặc bên ngoài nó (ví dụ ở rốn, trong phổi, ở âm hộ, v.v.).

Mặc dù không cấu thành một tổn thương ác tính, nhưng ở một số phụ nữ, adenomyosis vẫn là một cực hình thực sự, chẳng hạn như có tác động tiêu cực đến thói quen của cuộc sống: vì lý do này, điều trị dược lý và / hoặc phẫu thuật (trên hết) là quan trọng hàng đầu.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của adenomyosis vẫn là một câu hỏi chưa được giải quyết. Trong mọi trường hợp, từ phân tích thống kê của một số công trình khoa học, một mối tương quan nhất định đã được quan sát giữa sự khởi đầu của rối loạn và một số yếu tố, chẳng hạn như:

• Thắt ống dẫn trứng
• Tự nguyện chấm dứt thai kỳ
• Sinh mổ
• Nhiều phần
• Các thủ tục phẫu thuật tại tử cung (ví dụ để loại bỏ u xơ hoặc polyp tử cung / nội mạc tử cung)

Một số chuyên gia tin rằng ở một số phụ nữ, adenomyosis có nguồn gốc di truyền (có lẽ là bản chất di truyền của rối loạn).

Xem xét rằng adenomyosis ảnh hưởng đến trên tất cả phụ nữ trong độ tuổi từ 35 đến 50, có khả năng hiện tượng này cũng bị ảnh hưởng bởi các biến đổi nội tiết tố. Trên thực tế, phụ nữ mãn kinh gần như miễn dịch với adenomyosis: điều này là do, trong thời kỳ mãn kinh, nồng độ estrogen trải qua sự suy giảm sinh lý.

Các triệu chứng

Adenomyosis có thể bắt đầu theo cách khá hung dữ và suy nhược, hoặc nó không thể hiển thị bất kỳ triệu chứng nào.

Khi không có triệu chứng, người phụ nữ có thể thấy mình bị đánh trong khi khám phụ khoa định kỳ thông thường. Tuy nhiên, trong những dịp khác, adenomyosis biểu hiện bằng các triệu chứng vô hiệu hóa như:

• Chảy máu tử cung bất thường (ví dụ như tăng kinh)
• Chuột rút đau bụng kinh (đau bụng kinh)
• Mất tử cung giữa hai kỳ (đốm)
• Đau khi giao hợp (chứng khó thở)

Ngay cả sự hiện diện của những cục máu đông dày đặc trong thời kỳ kinh nguyệt cũng phải báo động ngay lập tức cho người phụ nữ.

Khi khám phụ khoa, tử cung của người phụ nữ bị ung thư tuyến có thể tăng gấp đôi hoặc thậm chí gấp ba lần kích thước; Vì lý do này, bụng được cảm nhận bởi người phụ nữ bị sưng hoặc lớn hơn.

Các biến chứng

Một phụ nữ bị ảnh hưởng bởi adenomyosis tiếp xúc nhiều hơn với nguy cơ sinh non hoặc vỡ ối sớm khi mang thai (một tình trạng phổ biến được gọi là vỡ nước ).

Sau đó, đừng quên rằng một adenomyosis có triệu chứng tạo ra các hiệu ứng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thói quen sống của người phụ nữ: ví dụ, chảy máu tử cung có thể đột nhiên xuất hiện hoặc tạo ra chuột rút bụng rất mạnh. Đau bụng kinh thấy ở một số phụ nữ mắc bệnh adenomyosis thường có thể gây thiếu máu mãn tính.

chẩn đoán

Chẩn đoán adenomyosis không phải lúc nào cũng đơn giản và đơn giản: trên thực tế, nhiều lần bệnh có dấu hiệu và triệu chứng khá không đặc hiệu, có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn phụ khoa khác (như co bóp tử cung, u xơ buồng trứng hoặc lạc nội mạc tử cung).

Siêu âm siêu âm cổ điển không chắc chắn xác định một nghi ngờ về adenomyosis và, vì lý do này, nó không đặc biệt đáng tin cậy. Thay vào đó, siêu âm qua tim cho phép chẩn đoán rối loạn chính xác hơn; để hỗ trợ kỹ thuật này, bệnh nhân có thể được cộng hưởng từ.

Về chiều sâu: tử cung của người phụ nữ bị ảnh hưởng như thế nào sau khi siêu âm qua siêu âm?

Loại kiểm tra này cho phép phát hiện sự xuất hiện và cấu trúc của tử cung. Ở một phụ nữ bị ảnh hưởng bởi adenomyosis, tử cung xuất hiện dày lên trong khi nội mạc tử cung cho thấy một sự xuất hiện rõ ràng không đồng đều và dày lên. Sau đó, có các đảo của mô nội mạc tử cung ngoài tử cung (nước ngoài, không nên có) trong nội mạc tử cung.

liệu pháp

Các lựa chọn điều trị chống lại adenomyosis khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và độ tuổi của người phụ nữ. Chiến lược trị liệu để chống lại chứng rối loạn bao gồm:

• Cái gọi là "liệu pháp giảm đau" liên quan đến việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (NSAID), đặc biệt là ibuprofen và naproxen. Cách tiếp cận trị liệu này được chỉ định khi người phụ nữ mắc bệnh adenomyosis còn trẻ và cơn đau trong thời kỳ kinh nguyệt là tương đối chịu đựng được.
• Khi người ta tin rằng adenomyosis có liên quan chặt chẽ với sự dư thừa estrogen trong máu, bác sĩ phụ khoa có thể kê toa một liệu pháp hormone được uống bằng miệng (ví dụ như thuốc tránh thai) hoặc được áp dụng trong tử cung (đặt vòng tránh thai) vòng tránh thai). Một số chuyên gia cho rằng ngay cả việc sử dụng kem hàng ngày dựa trên progesterone (được thực hiện bằng đường xuyên màng) bằng cách nào đó có thể làm giảm các triệu chứng của adenomyosis bằng cách nào đó.
• Phẫu thuật cắt bỏ tử cung (cắt tử cung) được dành riêng cho những trường hợp phức tạp nhất, đặc biệt là khi người phụ nữ còn trẻ và than phiền về những cơn đau không thể chịu đựng được như ảnh hưởng tiêu cực đến sinh hoạt hàng ngày. Chúng ta hãy nhớ lại một cách ngắn gọn rằng một khi biên giới mãn kinh kết thúc, tất cả các triệu chứng của adenomy có xu hướng biến mất. Việc cắt bỏ buồng trứng là không cần thiết để loại bỏ các triệu chứng của adenomyosis.