tiotropium

Tiotropium là một loại thuốc giãn phế quản thuộc nhóm thuốc đối kháng thụ thể muscarinic (hoặc anticholinergic).

Tiotropium - Cấu trúc hóa học

Tiotropium được sử dụng chủ yếu để điều trị các triệu chứng liên quan đến bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (hoặc COPD). Trong thực tế, nó có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho chính quyền hít.

Thông thường, tiotropium được tìm thấy dưới dạng tiotropium bromide trong các sản phẩm thuốc.

Ví dụ về các đặc sản dược phẩm có chứa Tiotropium

Tảo xoắn ®
Spiriva respimat ®
Spim respimat ® (kết hợp với olodaterol).
Yanimo respimat ® (kết hợp với olodaterol).

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng tiotropium được chỉ định để điều trị co thắt phế quản ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Trên thực tế, tiotropium là một loại thuốc giãn phế quản có tác dụng kéo dài - thông qua giãn phế quản - có khả năng thúc đẩy hô hấp ở bệnh nhân mắc COPD.

cảnh báo

Vì tiotropium được sử dụng trong điều trị duy trì COPD, nên không bao giờ được sử dụng để điều trị chứng khó thở cấp tính hoặc thở khò khè (triệu chứng điển hình của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).

Trước khi bắt đầu điều trị bằng tiotropium, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang ở một trong những điều kiện sau:

Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc đi tiểu và / hoặc các vấn đề về tuyến tiền liệt;
Nếu gần đây bạn bị nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim và / hoặc suy tim.

Nếu - sau khi dùng tiotropium - bất kỳ loại phản ứng dị ứng nào xảy ra, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Việc sử dụng tiotropium có thể gây khô miệng, về lâu dài, có thể thúc đẩy sự xuất hiện của sâu răng. Do đó, nó là tốt để duy trì vệ sinh răng miệng chính xác.

Tiotropium không bao giờ nên tiếp xúc với mắt bởi vì, nếu điều này xảy ra, tác dụng không mong muốn nghiêm trọng có thể xảy ra.

Không nên sử dụng tiotropium ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Tiotropium có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, do đó cần thận trọng.

Tương tác

Trước khi bắt đầu điều trị bằng tiotropium, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã uống - các loại thuốc chống cholinergic khác, chẳng hạn như ipratropium bromide hoặc ossitropium .

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc nếu bạn vừa mới dùng - bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Tiotropium có thể gây ra tác dụng phụ của các loại, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi người đối với thuốc. Do đó, các tác dụng không mong muốn không nhất thiết phải xảy ra tất cả và với cùng một cường độ.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc.

Phản ứng dị ứng

Tiotropium có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm có thể xảy ra ở dạng:

Phát ban;
phù mạch;
Khó thở;
chóng mặt;
Huyết áp giảm;
Sốc phản vệ.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị Tiotropium có thể gây đau đầu và chóng mặt.

Rối loạn tâm thần

Liệu pháp Tiotropium có thể thúc đẩy chứng mất ngủ.

Rối loạn răng miệng

Trong quá trình điều trị bằng tiotropium có thể xảy ra:

Khô miệng;
Viêm nướu;
Viêm lưỡi (viêm lưỡi);
viêm miệng;
Sâu răng;
Bệnh nấm miệng.

Rối loạn tim

Điều trị bằng Tiotropium có thể gây ra đánh trống ngực, nhịp tim nhanh và rung tâm nhĩ.

Rối loạn đường hô hấp

Việc điều trị bằng tiotropium có thể có lợi cho sự khởi đầu của:

ho;
viêm họng;
viêm thanh quản;
Co thắt phế quản nghịch lý;
Viêm xoang.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Liệu pháp dựa trên Tiotropium có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, bí tiểu và đau khi đi tiểu.

Rối loạn tiêu hóa

Buồn nôn, táo bón và ợ nóng có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng tiotropium. Ngoài ra, thuốc có thể thúc đẩy sự khởi đầu của tắc nghẽn đường ruột, bao gồm cả ruột bị liệt.

Rối loạn da và mô dưới da

Liệu pháp Tiotropium có thể gây ra:

Da khô;
Phát ban;
ngứa;
nổi mề đay;
Nhiễm trùng và loét da.

Rối loạn mắt

Điều trị Tiotropium có thể gây ra:

Bệnh tăng nhãn áp;
Tăng áp lực mắt đo;
Nhìn mờ.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng tiotropium là:

Dysphonia;
khó nuốt;
Sưng ở khớp;
Chảy máu mũi (chảy máu cam).

quá liều

Nếu sử dụng quá liều tiotropium, sẽ tăng nguy cơ phát triển các tác dụng phụ như:

Khô miệng;
Khó tiểu;
Nhìn mờ;
Nhịp tim tăng;
Táo bón.

Nếu nghi ngờ quá liều tiotropium, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức hoặc liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Như đã đề cập, tiotropium là một chất đối kháng thụ thể muscarinic.

Ở mức độ của các thụ thể muscarinic cơ trơn phế quản có mặt và - một khi được kích hoạt bởi chất nền nội sinh của họ (acetylcholine) - chịu trách nhiệm cho co thắt phế quản.

Tiotropium, một khi được hít vào, tạo ra một hoạt động đối kháng chống lại các thụ thể muscarinic M3 ở trên, do đó gây ra sự giãn phế quản.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Tiotropium được quản lý bằng đường hô hấp và có sẵn dưới dạng dung dịch hít hoặc ở dạng viên nang chứa bột hít phải được sử dụng qua thiết bị thích hợp.

Viên nang chứa bột hít phải KHÔNG được uống.

Tiotropium có thời gian tác dụng khoảng 24 giờ, do đó, một lần dùng mỗi ngày là đủ.

Về lượng thuốc cần dùng - cũng như trong thời gian điều trị - cần tuân thủ nghiêm ngặt các thông tin do bác sĩ cung cấp, để tránh khởi phát các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Trong mọi trường hợp, bạn không bao giờ nên dùng liều tiotropium cao hơn so với khuyến cáo.

Mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai và cho con bú không nên dùng tiotropium trước khi tìm tư vấn y tế.

Chống chỉ định

Việc sử dụng tiotropium được chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với cùng một tiotropium;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với atropine hoặc với các thuốc kháng cholinergic khác, chẳng hạn như ipratropium bromide hoặc oxitropium.