định nghĩa
Chứng mất trí nhớ mạch máu là một rối loạn đặc trưng bởi sự tiến triển và không thể đảo ngược của các khả năng nhận thức do cái chết của các tế bào não.
Chứng mất trí nhớ mạch máu là một rối loạn ảnh hưởng đến bệnh nhân ở tuổi già và chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới, mặc dù không loại trừ rằng nó cũng có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân nữ.
nguyên nhân
Sự thiếu hụt nhận thức đặc trưng cho chứng mất trí nhớ mạch máu là do sự giảm lưu thông máu trong não, dẫn đến cái chết dần dần của các tế bào não.
Với việc giảm lưu thông máu ở mức độ não, trên thực tế, thiếu nguồn cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đầy đủ cho các tế bào não, do đó, đi đến cái chết nhất định.
Nguyên nhân của việc giảm lưu lượng máu này có thể khác nhau. Trong số này, chúng tôi nhớ bệnh của các mạch máu nhỏ (được coi là nguyên nhân chính của sự khởi phát của chứng mất trí nhớ mạch máu), xơ vữa động mạch, đột quỵ, mất trí nhớ hỗn hợp và sa sút trí tuệ đa nhồi máu.
Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ có thể có lợi cho sự khởi phát của chứng mất trí nhớ mạch máu là do khuynh hướng di truyền, chế độ ăn uống kém, thừa cân, tăng huyết áp và thói quen hút thuốc.
Các triệu chứng
Các triệu chứng gây ra bởi chứng mất trí nhớ mạch máu phụ thuộc vào các khu vực não bị ảnh hưởng bởi rối loạn này và khác nhau tùy theo từng bệnh nhân.
Trong số các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra, chúng tôi thấy chậm suy nghĩ, mất trí nhớ, mất phương hướng, nhầm lẫn, khó tập trung, thay đổi tính cách, thay đổi tâm trạng, ảo giác, trầm cảm, khó vận động, mất thăng bằng và đi tiểu thường xuyên.
Cuối cùng, phải nhớ rằng, trong nhiều trường hợp, chứng mất trí nhớ mạch được đi trước bởi một loại rối loạn khác: sự suy giảm mạch máu nhận thức.
Thông tin về Chứng mất trí nhớ mạch máu - Thuốc và Chăm sóc không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Chứng mất trí nhớ mạch máu - Thuốc và Chăm sóc.
thuốc
Thật không may, không có thuốc thực sự để điều trị chứng mất trí nhớ mạch máu, nhưng phương pháp điều trị có thể được thực hiện để làm giảm sự tiến triển của nó.
Trước hết, trong thời điểm mà sự suy giảm mạch máu nhận thức xuất hiện, tốt nhất là ngay lập tức chạy theo để che chở bằng cách sửa đổi lối sống của bạn. Trên thực tế, thông thường, loại suy giảm nhận thức này là do thói quen hút thuốc, chế độ ăn uống không cân bằng, tăng huyết áp, thừa cân và hoạt động thể chất kém. Do đó, điều cần thiết là áp dụng một lối sống lành mạnh liên quan đến chế độ ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất thường xuyên.
Mặt khác, việc điều trị dược lý của chứng mất trí nhớ mạch máu liên quan đến việc sử dụng các chất ức chế acetylcholinesterase và memantine.
Rất quan trọng cũng là điều trị những điều kiện có lợi và / hoặc có liên quan đến chứng mất trí nhớ mạch máu. Do đó - nếu cần thiết - bác sĩ sẽ sử dụng thuốc để điều trị tăng huyết áp, thuốc điều trị cholesterol cao, thuốc điều trị đột quỵ, thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch và có thể dùng thuốc để điều trị trầm cảm.
Thuốc ức chế Acetylcholinesterase
Thuốc ức chế Acetylcholinesterase có thể được sử dụng trong điều trị chứng mất trí nhớ mạch máu ở những bệnh nhân bị nhầm lẫn, mất trí nhớ và buồn ngủ. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế acetylcholinesterase chịu trách nhiệm cho sự thoái hóa của acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh, ở cấp trung ương, tham gia vào nhiều quá trình nhận thức.
Thuốc ức chế Acetylcholinesterase cũng được sử dụng trong điều trị bệnh Alzheimer.
Trong số các hoạt chất được sử dụng rộng rãi nhất, chúng tôi đề cập đến:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezil có sẵn để uống ở dạng viên. Liều lượng thuốc sử dụng thay đổi từ 5 mg đến 10 mg mỗi ngày, được uống mỗi tối trước khi đi ngủ. Tuy nhiên, liều lượng chính xác của thuốc phải được bác sĩ thiết lập cho mỗi bệnh nhân.
- Rivastigmine (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmine có sẵn trong các công thức dược phẩm khác nhau. Khi dùng đường uống, liều khởi đầu thông thường của thuốc là 1, 5 mg, uống hai lần một ngày. Sau đó, bác sĩ của bạn có thể tăng liều Rivastigmine tối đa 6 mg hai lần một ngày.
- Galantamine (Reminyl ®, Galnora ®): galantamine có sẵn để uống. Liều khởi đầu thông thường là 4 mg thuốc, uống hai lần một ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ tăng dần liều galantamine cho đến khi đạt được liều duy trì phù hợp nhất cho từng bệnh nhân. Liều dùng tối đa không được vượt quá 12 mg hai lần mỗi ngày.
Memantine
Memantine (Ebixa ®, Hồi giáo Thứ hai là một thụ thể glutamate sau synap, chất dẫn truyền thần kinh kích thích não quan trọng nhất.
Kích thích glutamatergic quá mức có thể gây tổn thương tế bào thần kinh và do đó, gây chết tế bào. Do đó, bằng cách ức chế thụ thể NMDA đã nói ở trên, memantine gián tiếp làm giảm hoạt động của glutamate, do đó làm chậm sự suy giảm nhận thức đặc trưng cho chứng mất trí nhớ mạch máu.
Vì những lý do tương tự, memantine có chỉ định điều trị trong điều trị chứng mất trí do bệnh Alzheimer gây ra.
Memantine có sẵn cho uống. Liều ban đầu của thuốc được sử dụng là 5 mg mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ tăng dần lượng thuốc dùng tối đa 20 mg mỗi ngày.
