Giám tuyển bởi Zonca Riccardo
Huấn luyện chuyên sâu buộc toàn bộ cơ thể phải "thích nghi" với điều kiện mới này của "siêu công việc" thông qua việc phát triển các sửa đổi hình thái và chức năng, được định nghĩa là thích ứng . Đối với hệ thống tim mạch, sự thích nghi rõ ràng nhất được quan sát thấy ở các vận động viên dành riêng cho các môn thể thao hiếu khí hoặc kháng thể, đòi hỏi phải đạt được và duy trì trong thời gian dài của Cung lượng tim (lượng máu mà tim bơm vào tuần hoàn trong một đơn vị thời gian) trần. Sự thích nghi như vậy làm cho trái tim của những vận động viên này xuất hiện rất khác so với một người ít vận động được đặt ra với thuật ngữ "trái tim của vận động viên".
Sự hiện diện của những thích ứng này cho phép trái tim của vận động viên cung cấp hiệu suất vượt trội trong quá trình gắng sức bình thường.
Thực thể của họ thay đổi theo:
loại, cường độ và thời gian của các cuộc thi và các buổi đào tạo;
đặc điểm sinh lý cơ bản của đối tượng, phần lớn được xác định về mặt di truyền;
tuổi của đối tượng và thời gian bắt đầu hoạt động;
Chúng ta có thể phân biệt các thích ứng trong:
QUẢNG CÁO TRUNG ƯNG | QUẢNG CÁO HOÀN HẢO |
Chi phí của trái tim | Bị ảnh hưởng bởi các mạch máu, động mạch, tĩnh mạch và mao mạch |
Thích ứng trung tâm
Tất cả sự thích nghi của trái tim của vận động viên đều nhằm mục đích nhận và bơm ra khỏi tâm thất một lượng máu cao hơn nhiều so với đối tượng không được huấn luyện; Do đó, trái tim thành công trong việc tăng đáng kể cung lượng tim khi bị căng thẳng, đáp ứng nhu cầu lớn hơn của O2 trên cơ bắp. Các sửa đổi chính là:
- sự tăng thể tích tim (tim phổi);
- giảm nhịp tim (nhịp tim chậm) khi nghỉ ngơi và bị căng thẳng.
Sự mở rộng thể tích của tim là hiện tượng quan trọng nhất cho mục đích tăng phạm vi tâm thu (lượng máu thoát ra ở mỗi tâm thu) và của Cung lượng tim. Ở những vận động viên luyện tập thể dục nhịp điệu ở mức cao nhất, tổng thể tích tim cũng có thể tăng gấp đôi. Quan sát trái tim của những vận động viên này, chúng ta có thể hỏi khi nào nên coi đó là "bệnh lý", do bệnh tim.
Để xác định các giới hạn này, chúng ta phải tính đến kích thước cơ thể của đối tượng (bề mặt cơ thể). Ví dụ, trong thế giới động vật, kích thước của trái tim phụ thuộc hoàn toàn vào kích thước của trái tim và loại hoạt động thể chất mà nó thực hiện; mà tự nhiên điều kiện các yêu cầu năng lượng cơ bắp. Nói chính xác, trái tim lớn nhất là cá voi, nhưng lớn nhất liên quan đến trọng lượng cơ thể là của con ngựa.
Liên quan đến những gì vừa được nói, nói chung, những trái tim lớn hơn cũng là những trái tim đập chậm hơn và ngược lại; ví dụ, trái tim của một loài gặm nhấm nhỏ gọi là mustiol vượt quá 1000 bpm ! (để làm sâu sắc hơn).
Với sự ra đời của siêu âm, người ta đã có thể khám phá sự tồn tại của các mô hình thích nghi khác nhau của tim ở những vận động viên tập luyện các môn thể thao khác nhau. Về tâm thất trái, hai mô hình thích ứng đã được xác định:
HYPERTROPHY ECCENTRICA liên quan đến các vận động viên sức bền hiếu khí, trong đó tâm thất trái làm tăng thể tích bên trong và độ dày của các bức tường, giả định hình dạng tròn;
HYCTROPHY CONCENTRICA liên quan đến các vận động viên dành riêng cho các môn thể thao tĩnh, sức mạnh, trong đó tâm thất trái làm tăng độ dày của các bức tường mà không làm tăng thể tích bên trong, duy trì hình dạng ban đầu, hình trứng hoặc giả định hình dạng dài hơn.
Siêu âm ngày nay có một sức mạnh to lớn trong tay của bác sĩ tim mạch vì nó cho phép anh ta phân biệt bệnh cơ tim, do đào tạo, từ bệnh lý, do các bệnh về tim liên quan đến sự thay đổi hoạt động bình thường của van tim (valvulopatie) hoặc a rối loạn chức năng cơ tim (bệnh cơ tim).
Tập thể dục nhịp điệu hoặc sức đề kháng gây ra những thay đổi quan trọng đối với hệ thống thần kinh tự chủ của tim, được đặc trưng bởi sự giảm trương lực giao cảm (adrenergic, adrenaline) với sự phổ biến của âm đạo (từ dây thần kinh phế vị nơi các sợi đến tim chảy) hiện tượng này được gọi là "hypertonia âm đạo tương đối". Hậu quả rõ ràng nhất của quy định mới này của hệ thống thần kinh tự trị của tim là giảm nhịp tim khi nghỉ ngơi. Ở một người ít vận động, thậm chí sau một vài tuần huấn luyện, có thể thấy giảm CF 8 - 10 bpm.
Ở mức độ cạnh tranh lớn, có thể đạt tới 35 - 40 bpm, giá trị hình thành nhịp tim chậm cổ điển của vận động viên. Tại thời điểm này, chúng ta có thể tự hỏi mình câu hỏi: "đến mức nào thì tim của một vận động viên có thể đập chậm?" câu trả lời bây giờ đơn giản nhờ điện tâm đồ holter (ECG), có khả năng ghi trên băng từ trong khoảng thời gian từ 24 đến 48 giờ; điều này là cần thiết để hiểu nếu giá trị CF thấp như vậy là bình thường.
TRÁI TIM CỦA NỀN TẢNG HIỆU QUẢ
Ở phần còn lại, cung lượng tim của một vận động viên được đào tạo có thể thay thế cho đối tượng ít vận động ở cùng độ tuổi và diện tích bề mặt cơ thể, khoảng 5 L / phút trong một đối tượng trưởng thành có thể hình trung bình.
Sự khác biệt giữa trái tim của vận động viên và của người ít vận động trở nên rõ ràng trong nỗ lực. Trong các vận động viên sức bền được đào tạo cao, GC tối đa có thể đặc biệt đạt 35 - 40 L / phút, trong thực tế giá trị gấp đôi của những người có thể tiếp cận bởi một đối tượng ít vận động.
Trái tim được đào tạo làm tăng GS đối với các giá trị nghỉ ngơi ở mức độ lớn hơn so với trái tim của một đối tượng ít vận động; trong thực tế, ở cùng một cường độ tập luyện, FC trong vận động viên luôn thấp hơn nhiều so với người ít vận động (nhịp tim chậm tương đối trong suốt nỗ lực).
Ngoài những khác biệt vừa mô tả, còn có những khác biệt khác trong hành vi của trái tim trong nỗ lực. Bằng tay, họ thích rằng FC tăng lên trong khi tập thể dục giảm song song thời gian dành cho tâm thất để lấp đầy (thời gian tâm trương): trái tim được đào tạo, "đàn hồi" hơn, dễ dàng chứa máu hơn khoang tâm thất và do đó thành công trong việc làm đầy tốt ngay cả khi HR tăng nhiều và thời gian tâm trương giảm. Cơ chế này góp phần duy trì một GS cao.
Thích ứng ngoại vi
Điều hợp lý là hệ thống tuần hoàn, bao gồm các động mạch và tĩnh mạch, cũng phải thích ứng với thực tế mới này. Nói cách khác, sự lưu thông phải được tăng cường để cho phép lưu lượng máu chảy (tương đương với lưu lượng xe hơi) rất cao mà không bị "chậm lại".
Về vi tuần hoàn, các thích ứng quan trọng nhất tự nhiên ảnh hưởng đến các cơ, đặc biệt là các cơ được đào tạo nhiều nhất. Các mao mạch, qua đó trao đổi giữa máu và cơ xảy ra, được phân phối ở mức độ lớn hơn xung quanh các sợi cơ đỏ, chuyển hóa chậm, hiếu khí (sợi oxy hóa), cần một lượng oxy lớn hơn.
Trong các vận động viên kháng chiến với đào tạo, có một sự gia tăng tuyệt đối về số lượng mao mạch và tỷ lệ sợi mao mạch / cơ, một hiện tượng được gọi là mao mạch . Nhờ có nó, các tế bào cơ ở trong điều kiện tốt nhất để khai thác triệt để sự gia tăng sẵn có của oxy và chất nền năng lượng. Sự gia tăng của bề mặt mao mạch và khả năng giãn mạch của các tiểu động mạch cơ, khiến các cơ nhận được lượng máu thực sự đáng kể mà không làm tăng áp lực động mạch trung bình.
Ngoài các mạch vi tuần hoàn, thậm chí cả động mạch và tĩnh mạch cỡ trung bình và lớn cũng tăng kích thước của chúng ("bình của vận động viên"). Hiện tượng đặc biệt rõ ràng ở tĩnh mạch chủ dưới, mạch máu mang đến tim từ máu cơ bắp chi dưới, được sử dụng rất nhiều trong các môn thể thao khác nhau.
Sau khi tập luyện kháng chiến, có sự gia tăng các động mạch vành, nuôi dưỡng tim. Trái tim của vận động viên, tăng thể tích và khối lượng cơ bắp, cần một nguồn cung cấp máu lớn hơn và lượng oxy lớn hơn.
Sự gia tăng tầm cỡ của các mạch vành (các mạch nuôi dưỡng tim) là một yếu tố khác biệt cho chứng phì đại sinh lý của tim với phì đại bệnh lý liên quan đến bệnh tim bẩm sinh hoặc mắc phải.
