định nghĩa
Hội chứng ống cổ tay là một rối loạn ảnh hưởng đến cổ tay và bàn tay. Chính xác hơn, đó là một bệnh lý thần kinh ảnh hưởng đến dây thần kinh giữa ở cổ tay.
Đây là một bệnh rất phổ biến và biểu hiện với tỷ lệ mắc cao hơn ở phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi.
nguyên nhân
Hội chứng ống cổ tay được kích hoạt khi dây thần kinh giữa trải qua quá trình nén (gọi là "chèn ép dây thần kinh") ở cấp độ của ống cổ tay, trên thực tế. Sự nén này làm cho dây thần kinh nói trên mất đi một số chức năng vận động và cảm giác.
Tại cơ sở của sự chèn ép thần kinh này, có một số yếu tố có thể đóng góp cho nhau để thúc đẩy sự khởi phát của họ. Những yếu tố này là: giải phẫu đường hầm ống cổ tay của mỗi cá nhân (trên thực tế, những người có ống cổ tay hẹp có nguy cơ mắc bệnh cao hơn), giới tính của bệnh nhân (hội chứng phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ), sự hiện diện có thể có của tiền sử gia đình mắc hội chứng ống cổ tay, mang thai, chấn thương, căng thẳng lặp đi lặp lại do công việc hoặc sở thích và sự hiện diện của một số loại bệnh lý (ví dụ như viêm khớp dạng thấp, tiểu đường, suy giáp, giữ nước mãn tính, suy thận, gút và béo phì).
Các triệu chứng
Nén thần kinh tạo ra đau, tê và ngứa ran ở bệnh nhân. Những triệu chứng này kéo dài từ cổ tay, đến lòng bàn tay, đến các ngón tay.
Bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay cũng có thể gặp các triệu chứng khác như đau cánh tay và cẳng tay, dị ứng, dị cảm, teo cơ chi phối ngón tay cái, sưng, thay đổi sắc tố và khô da.
Các triệu chứng được kích hoạt bởi hội chứng ống cổ tay có xu hướng xấu đi theo thời gian và tăng cường đặc biệt là vào ban đêm.
Thông tin về Hội chứng ống cổ tay - Thuốc và Chăm sóc không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Hội chứng ống cổ tay - Thuốc và Chăm sóc.
thuốc
Khi có thể, liệu pháp ưu tiên được thực hiện để điều trị hội chứng ống cổ tay là bảo thủ.
Bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân đeo niềng răng phù hợp và có thể kê đơn điều trị bằng thuốc dựa trên thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và / hoặc trên cơ sở corticosteroid.
Trong trường hợp nghiêm trọng, mặt khác, khi các triệu chứng nghiêm trọng, trong khoảng thời gian hơn sáu tháng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng đáng kể, sau đó điều trị dự kiến sẽ được phẫu thuật.
Trong trường hợp sự phát triển của hội chứng ống cổ tay được ưa chuộng bởi các bệnh lý đã có từ trước, cần phải can thiệp trên tất cả vào nguyên nhân chính, để thuận lợi cho việc nối lại chức năng của dây thần kinh giữa.
NSAIDs
Thuốc chống viêm không steroid có thể được sử dụng để điều trị hội chứng ống cổ tay để làm giảm các triệu chứng của nó. Trên thực tế, những loại thuốc này - ngoài việc được trang bị các hoạt động chống viêm - còn được trang bị một hoạt động giảm đau rõ rệt.
Trong số các loại hoạt chất khác nhau có thể được sử dụng, chúng tôi nhắc nhở:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and Pain ®, Vicks fever and Pain ®): ibuprofen có sẵn trong các chế phẩm dược phẩm khác nhau. Khi sử dụng bằng đường uống, không bao giờ nên dùng liều hơn 1.200-1.800 mg thuốc mỗi ngày. Tuy nhiên, số lượng chính xác của hoạt chất phải được thực hiện phải được bác sĩ thiết lập, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng ống cổ tay và tùy thuộc vào cường độ của cơn đau gây ra cho mỗi bệnh nhân.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): liều ketoprofen thường dùng bằng đường uống là 150-200 mg mỗi ngày, tốt nhất là dùng sau bữa ăn, chia làm hai hoặc ba lần. Điều rất quan trọng là không vượt quá liều tối đa 200 mg hoạt chất hàng ngày.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): liều naproxen thường được sử dụng là 500-1.000 mg thuốc mỗi ngày, uống theo liều chia mỗi 12 giờ.
- Acetylsalicylic acid (Aspirin ®, Alkaeffer ®): khi dùng axit acetylsalicylic, liều thuốc thông thường được sử dụng ở bệnh nhân trưởng thành dao động từ 325 mg đến 1.000 mg, uống 2-3 lần một ngày. Liều lượng chính xác của thuốc nên được thiết lập bởi bác sĩ.
corticosteroid
Như đã đề cập, để điều trị hội chứng ống cổ tay, bác sĩ cũng có thể kê toa một liệu pháp dựa trên corticosteroid.
Những loại thuốc này có thể được dùng bằng đường uống hoặc bằng cách xâm nhập tại chỗ ở cổ tay. Tuy nhiên, thực tế thứ hai là cực kỳ tinh vi và chỉ phải được thực hiện bởi nhân viên chuyên môn và chỉ dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ, vì có nguy cơ gây tổn thương cho gân.
Tuy nhiên - do các tác dụng phụ có thể dẫn đến - ngay cả corticosteroid đường uống cũng nên thận trọng và dưới sự giám sát của bác sĩ.
Hơn nữa, nên nhớ rằng điều trị bằng corticosteroid không nên được thực hiện ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hoặc có khuynh hướng nhất định đối với bệnh tiểu đường.
Trong số các hoạt chất có thể được sử dụng trong điều trị hội chứng ống cổ tay, chúng tôi nhớ lại:
- Thuốc tiên dược (Deltacortene ®): Thuốc tiên dược là một loại thuốc corticosteroid có sẵn để uống. Liều thông thường được sử dụng thay đổi từ 5 đến 15 mg thuốc mỗi ngày.
Số lượng chính xác của thuốc uống phải được bác sĩ xác định theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và theo đáp ứng của bệnh nhân với chính phương pháp điều trị.
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): mặt khác, methylprednisolone, có thể được dùng thông qua thâm nhiễm cục bộ ở cổ tay. Nó có thể được tìm thấy trong các công thức dược phẩm kết hợp với lidocaine (một loại thuốc gây tê cục bộ).
Liều thông thường của methylprednisolone thay đổi từ 4 mg đến 80 mg. Số tiền chính xác được quản lý nên được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.
