Định nghĩa sốt vàng
Sốt vàng là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, gây ra bởi vết cắn của muỗi bị nhiễm bệnh: nó thường được gọi là nôn mửa đen, sốt Antilles hoặc, một lần nữa, là bệnh vàng da thương hàn .
Sốt vàng là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt ảnh hưởng đến các khu rừng nhiệt đới ở trung tâm châu Phi và khu vực nam Sahara. Hơn nữa, sốt vàng là đặc hữu ở các vùng xích đạo và nam Mỹ. Không có trường hợp sốt vàng nào được phát hiện ở Châu Á, Châu Âu và Úc, mặc dù một số người mang mầm bệnh tiềm năng đã được phát hiện ở một số khu vực Châu Á [lấy từ Bệnh truyền nhiễm, Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla]
Cái tên "sốt vàng" được đặt ra lần đầu tiên vào khoảng giữa thế kỷ thứ mười tám bởi Hughes.
tỷ lệ
Trên toàn cầu, thống kê y tế ghi nhận 200.000 trường hợp đối tượng bị sốt vàng, trong đó 180.000 là người châu Phi (90%). Tuy nhiên, sau khi bị nhiễm trùng, một phần tốt của những bệnh nhân này không phàn nàn về bất kỳ triệu chứng nào: vì lý do này, tỷ lệ mắc bệnh sốt vàng là không chính xác. Trên thực tế, người ta ước tính rằng một phần tốt của bệnh nhân bị ảnh hưởng (dao động từ 40 đến 60%) là không có triệu chứng. Trong 5-10% các trường hợp, sốt vàng là gây tử vong.
nguyên nhân
Sốt vàng là do một loại virus, được gọi là Flavachus (Fam. Flaviviridae, Genus: Flavachus); nó có dạng hình cầu và không vượt quá 70nm. Vỏ bọc lipoprotein bao quanh một nucleocapside icosah thờ nơi protein lõi và bộ gen (RNA chuỗi đơn) được định vị.
Cần lưu ý rằng nhiễm trùng sốt vàng không thể truyền trực tiếp từ virut sang người: muỗi thuộc chi Aedes là người mang mầm bệnh, do đó chịu trách nhiệm truyền virut sang người. Trong tất cả các khả năng, loài muỗi nguy hiểm nhất để truyền bệnh là Aedes aegypti : nó là một loài côn trùng có nguồn gốc từ Châu Phi, nhưng hiện đang lan rộng ở các khu vực nhiệt đới nói chung.
Muỗi bị nhiễm virut gây bệnh sốt vàng cho người đàn ông, thông qua vết cắn: virut nhân lên, thích tế bào gan, nhưng không dự phòng thận và đường tiêu hóa. Nó theo sau sự thoái hóa bạch cầu ái toan của các tế bào gan và hoại tử tế bào; sau đó, vàng da được hình thành, gây ra bởi chứng tăng bilirubin máu và suy gan nặng (do đó có tên là "sốt vàng").
Vòng đời của virus
Virus chịu trách nhiệm cho bệnh sốt vàng da có hai loại vòng đời: sylvan và đô thị.
- Chu kỳ đô thị
Người đàn ông, sau khi bị nhiễm virut, vẫn là một ổ chứa tự nhiên: sự lây truyền của nhiễm trùng xảy ra qua muỗi Aedes aegypti.
- Chu kỳ Sylvan
Đó không phải là người đàn ông đại diện cho chiếc xe tăng, mà là những con khỉ, bị nhiễm muỗi đốt Haemagogus spp, Sabethes spp. và Aedes phi.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng sốt vàng
Thông thường, sốt vàng da có hai giai đoạn riêng biệt, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các triệu chứng cụ thể: thường xuyên nhất, thời gian ủ bệnh thay đổi từ 3 đến 6 ngày.
Trong giai đoạn đầu, được gọi là virut, đối tượng bị nhiễm muỗi, phàn nàn về sốt liên quan đến ớn lạnh, đau đầu, nhịp tim chậm (giảm nhịp tim dưới mức bình thường), đau lưng, buồn nôn và tăng kết mạc.
Giai đoạn thứ hai (độc hại, nguy hiểm nhất và gây tử vong ở một nửa số bệnh nhân được chẩn đoán) luôn đi kèm với sốt - khi bệnh có triệu chứng - và bắt đầu bằng vàng da, nhiễm toan, thiểu niệu, xuất huyết và protein niệu.
Thông thường, sốt vàng da biểu hiện thành một bộ ba triệu chứng, đặc trưng bởi vàng da, protein niệu và xuất huyết.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, các triệu chứng trên có kèm theo hạ đường huyết, hôn mê gan / thận và rối loạn đông máu [lấy từ //it.wikipedia.org/].
Đôi khi, sốt vàng bắt đầu với các triệu chứng hoàn toàn trùng lặp với sốt thương hàn (do đó, thương hàn đồng nghĩa với bệnh thương hàn của sốt vàng).
chẩn đoán
Để chẩn đoán là cần thiết, chủ yếu là ba loại kiểm tra: huyết thanh học, vi sinh và thời gian sinh học.
Đối với các xét nghiệm huyết thanh học, xét nghiệm ELISA ( xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzyme ) được sử dụng, rất hữu ích để tìm kiếm IgM (thường xuất hiện sau 5 ngày kể từ khi bị nhiễm trùng).
PCR (xét nghiệm khuếch đại di truyền) rất hữu ích cho các xét nghiệm vi sinh để phát hiện RNA virus.
Cuối cùng, các xét nghiệm quỹ đạo sinh học bao gồm xác nhận hay không tăng huyết áp, đông máu bất thường, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và, có thể, giảm fibrinogen trong máu.
Đôi khi sinh thiết gan là hữu ích để chẩn đoán sốt vàng.
phương pháp điều trị
Để tìm hiểu thêm: Thuốc điều trị sốt vàng da
Thật không may, không có liệu pháp hiệu quả toàn cầu cho bệnh sốt vàng da; về vấn đề này, chúng tôi nói về liệu pháp triệu chứng. Hiện nay, nghiên cứu khoa học đang nghiên cứu tác dụng có thể của interferon và ribavirin trong liệu pháp chống lại bệnh sốt vàng.
Trong trường hợp nghiêm trọng, khả năng ghép gan có thể được đưa ra giả thuyết.
Sốt vàng gây tử vong ở 5-10% trường hợp.
Phòng ngừa và vắc-xin
Mặc dù chúng không gây nguy hiểm cho Châu Âu, Châu Á và Úc, nhưng cư dân của các quốc gia này nên được tiêm phòng trước khi bắt đầu chuyến đi đến các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới, nơi có khả năng bị sốt. màu vàng (và các bệnh điển hình khác) tăng theo cấp số nhân.
Miễn dịch từ tiêm chủng kéo dài trong khoảng 10 năm.
Để phòng ngừa sốt vàng, nên mặc quần áo tối màu và che tất cả các phần da tiếp xúc; Ngoài ra, việc sử dụng các chất chống côn trùng trên da rất hữu ích để loại bỏ muỗi, có thể mang virus sốt vàng.
