tổng quát
Từ quan điểm y học, bất kỳ "thiệt hại cho hộp sọ và / hoặc não và phong bì của nó", gây ra bởi một sự kiện cơ học (chẳng hạn như một cú ngã trong đó đầu xuống đất).
Vì lý do này, trong trường hợp chấn thương đầu, luôn luôn nên liên hệ với bác sĩ của bạn.
nguyên nhân
Như đã đề cập, chấn thương đầu là tổn thương hộp sọ và nội dung của nó, gây ra bởi một sự kiện vật lý có tính chất cơ học.
Chính xác hơn, chúng ta có thể nói rằng chấn thương đầu có thể được gây ra bởi:
- Một chấn thương đóng vào đầu, khi đầu va chạm mạnh vào một vật thể, như có thể xảy ra trong trường hợp té ngã, tai nạn giao thông, cãi vã dữ dội, chấn thương thể thao, v.v.
- Một vết thương xuyên thấu vào đầu, khi đầu đập vào, hoặc bị tấn công dữ dội bởi một vật có khả năng xuyên qua nó (ví dụ như mảnh xương hoặc đạn).
phân loại
Một phân loại đầu tiên, có thể được thực hiện để phân biệt các loại chấn thương đầu khác nhau, có tính đến mức độ nghiêm trọng của thiệt hại. Do đó, trong trường hợp này, chúng tôi sẽ phân biệt:
- Chấn thương đầu nhẹ ;
- Chấn thương đầu vừa hoặc nặng .
Như có thể dễ dàng tưởng tượng, chấn thương sọ não nhẹ vốn ít nguy hiểm hơn so với trung bình hoặc nặng và có tiên lượng tốt hơn; tuy nhiên, họ không được đánh giá thấp.
Một phân khu khác có thể được thực hiện theo khu vực bị ảnh hưởng bởi thiệt hại. Về vấn đề này, chúng ta có thể phân biệt:
- Chấn thương đầu khu trú, khi tổn thương chỉ ảnh hưởng đến một khu vực cụ thể của não;
- Chấn thương đầu lan rộng, khi tổn thương ảnh hưởng đến nhiều vùng não.
Đương nhiên, triệu chứng có thể thay đổi cả tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại và tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng.
Triệu chứng và biến chứng
Như đã đề cập, triệu chứng của chấn thương đầu có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ thiệt hại và tùy thuộc vào vùng não - hoặc vùng não - bị ảnh hưởng bởi sau này.
Ngoài ra, một số triệu chứng xuất hiện ngay sau khi thiệt hại xảy ra, trong khi những triệu chứng khác có thể mất hàng giờ, vài ngày hoặc thậm chí vài tuần trước khi chúng xảy ra.
Tuy nhiên, trong số các triệu chứng chính có thể xảy ra trong trường hợp chấn thương đầu nhẹ, chúng tôi nhắc nhở:
- Mất ý thức ngắn hạn (một vài giây hoặc vài phút); tuy nhiên, thật tốt khi xác định rằng triệu chứng này không phải lúc nào cũng biểu hiện;
- Rối loạn tâm thần nhẹ (xem thêm chấn động);
- nhức đầu;
- chóng mặt;
- Đau cổ;
- Rối loạn thị giác (nhìn đôi, cảm giác mỏi mắt, v.v.);
- ù tai;
- Buồn ngủ ban ngày, thờ ơ và mệt mỏi;
- Khó tập trung.
Trong trường hợp chấn thương đầu vừa hoặc nặng, mặt khác, các triệu chứng được đề cập ở trên có thể xuất hiện rõ rệt và dữ dội hơn. Chi tiết hơn, chúng có thể phát sinh:
- Mất ý thức với sự bất khả thi của sự thức tỉnh;
- Nhức đầu dai dẳng mà xấu đi theo thời gian;
- Khiếm khuyết thần kinh khu trú;
- Nôn nhiều lần;
- Thay đổi tính cách;
- Nhầm lẫn và kích động;
- Bệnh nấm hoặc tê liệt đồng tử;
- Khó giao tiếp;
- Rối loạn phối hợp.
Hơn nữa, về lâu dài họ có thể tự thể hiện:
- Amnesia;
- Rối loạn hành vi;
- Rối loạn giấc ngủ;
- Thay đổi các khoa trí tuệ.
Các triệu chứng liên quan đến chấn thương đầu có thể, tùy theo trường hợp, thoái triển, không thay đổi, hoặc xấu đi.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Mặc dù trong trường hợp chấn thương ở đầu, luôn luôn tốt khi liên hệ với bác sĩ hoặc bệnh viện gần nhất, hành vi này trở nên bắt buộc khi các triệu chứng xuất hiện do hậu quả của tổn thương có xu hướng xấu đi. Trên thực tế, sự xấu đi của triệu chứng của chấn thương đầu có thể là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của các tổn thương hoặc biến chứng sâu hơn, ví dụ như phù não hoặc xuất huyết nội sọ.
Các biến chứng khác có thể phát sinh ở bệnh nhân chấn thương đầu là:
- Khủng hoảng động kinh;
- Đột quỵ thiếu máu cục bộ;
- Đột quỵ xuất huyết;
- Não úng thủy.
chẩn đoán
Ngoài việc đánh giá các triệu chứng, để xác nhận chẩn đoán chấn thương đầu và phát hiện bất kỳ tổn thương não nào, bác sĩ có thể sử dụng các nghiên cứu về dụng cụ như chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ.
TAC, thông thường, có thể xác định bất kỳ gãy xương sọ nào với độ chính xác cao hơn các kỹ thuật khác, cũng như có thể cung cấp chỉ dẫn về sự hiện diện của xuất huyết hoặc vết bầm tím; trong khi hình ảnh cộng hưởng từ cho phép xác định chính xác và chi tiết nhất các chấn thương não có thể xảy ra.
Mặt khác, X quang trong hầu hết các trường hợp chấn thương sọ não là hoàn toàn vô dụng. Cuối cùng, tia X có thể hữu ích trong việc phát hiện sự hiện diện của gãy xương ở các vị trí cơ thể khác, nguyên nhân có thể là do ngã hoặc tai nạn làm phát sinh chấn thương đầu.
Trong trường hợp nghi ngờ hoặc xác nhận tổn thương não, bác sĩ có thể quyết định nhập viện cho bệnh nhân.
điều trị
Việc điều trị chấn thương đầu có liên quan mật thiết đến mức độ thiệt hại mà bệnh nhân phải chịu.
Nếu chấn thương đầu nhẹ và bệnh nhân có người nhà hoặc những người có thể theo dõi anh ta và kiểm soát anh ta để phát hiện sự xuất hiện của các triệu chứng tiếp theo, thì bác sĩ có thể quyết định không nhập viện anh ta.
Mặt khác, nếu chấn thương đầu là trung bình hoặc nặng và có liên quan đến chấn thương não, tất nhiên, bác sĩ sẽ ngay lập tức chăm sóc bệnh nhân nhập viện.
Điều trị chấn thương đầu nhẹ
Nếu bệnh nhân đã trải qua một chấn thương đầu nhẹ và triệu chứng chính biểu hiện là đau ở vùng bị ảnh hưởng, bác sĩ có thể quyết định kê đơn sử dụng paracetamol, để giảm đau và giảm đau cho bệnh nhân.
Thông thường, nên tránh sử dụng axit acetylsalicylic hoặc NSAID khác, vì các thuốc này được trang bị hoạt động chống đông máu và có thể làm cho bất kỳ xuất huyết não nào chưa được chẩn đoán, có triệu chứng - như chúng tôi đã nói - có thể xảy ra ngay cả sau khi bị tổn thương .
Thông thường, bệnh nhân đã trải qua chấn thương đầu nhẹ được theo dõi đều đặn trong suốt 24 giờ sau chấn thương, để xác định kịp thời - do đó, để can thiệp nhanh chóng - trong trường hợp các triệu chứng tiếp theo xuất hiện hoặc trong trường hợp những người đã biểu hiện xấu đi.
Điều trị chấn thương đầu vừa hoặc nặng
Tuy nhiên, trong trường hợp chấn thương đầu vừa hoặc nặng, phải nhập viện. Hơn nữa, trong tình huống này, để vận chuyển bệnh nhân đến trung tâm bệnh viện, cần liên hệ với bộ phận hỗ trợ y tế, sẽ phát hiện ngay tất cả các thông số quan trọng của bệnh nhân, để đánh giá mức độ ý thức của anh ta và cuối cùng là bất động đầu, cổ và cột sống trong một biện pháp phòng ngừa.
Bệnh nhân bị chấn thương đầu vừa hoặc nặng có thể được dùng thuốc kiểm soát huyết áp (ví dụ như thuốc lợi tiểu), thuốc giảm đau và có thể cả thuốc an thần. Bác sĩ cũng có thể quyết định thực hiện một điều trị triệu chứng nhằm chống lại một số triệu chứng do chấn thương, chẳng hạn như sốt và nôn mửa.
Trong trường hợp rất nặng, bệnh nhân bị chấn thương đầu có thể được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt, trong đó các thông số quan trọng của họ sẽ được theo dõi liên tục và nơi họ sẽ được hô hấp nhân tạo.
Trong một số trường hợp, ngoài ra, bác sĩ có thể xem xét cần phải can thiệp vào những bệnh nhân bị chấn thương đầu bằng phẫu thuật, để khắc phục bất kỳ vết bầm tím, khối máu tụ hoặc chảy máu hoặc có thể đã hình thành.
