tổng quát
Dị ứng cỏ là một phản ứng bất thường và phóng đại của hệ thống miễn dịch, gây ra bởi việc hít phải các hạt phấn hoa phân tán trong môi trường.
Dị ứng gây ra bởi phấn hoa cỏ được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng tương tự như cảm lạnh thông thường, như hắt hơi, đỏ và ngứa mắt, chảy nước mũi nhiều và khó thở.
Sự khởi phát, cường độ và thời gian của triệu chứng phụ thuộc chủ yếu vào sự thay đổi nồng độ phấn hoa có trong khí quyển.
Ngoài điều trị triệu chứng bằng thuốc kháng histamine và corticosteroid, còn có các chế phẩm khác nhau cho liệu pháp miễn dịch dị ứng, với kết quả tối ưu đặc biệt nếu bắt đầu sớm.
Pollini: chúng là gì?
- Phấn hoa là các tế bào sinh sản nam (dermatophytes) được tạo ra bởi thực vật trong quá trình ra hoa. Những hạt nhỏ và nhẹ này có nhiệm vụ thụ tinh cho các cây khác cùng loài.
- Với kích thước nhỏ bé, các hạt phấn vô trùng (trong không khí) được mang theo không khí ngay cả ở một khoảng cách xa và có thể dễ dàng hít vào, vì vậy chúng có thể xâm nhập vào đường hô hấp. Trong phấn hoa có chứa các chất đặc biệt, được gọi là kháng nguyên, có thể "nhạy cảm" với các đối tượng dễ bị di truyền.
- Các chất gây dị ứng được giải phóng khi tiếp xúc với hạt với bề mặt ẩm của đường hô hấp. Các phấn hoa tương tự có các hoạt động enzyme tạo điều kiện cho sự xâm nhập của các chất gây dị ứng thông qua màng nhầy.
nguyên nhân
Trên cơ sở dị ứng với cỏ, có một phản ứng quá mẫn cảm của hệ thống miễn dịch, qua trung gian là một loại kháng thể đặc biệt: Immunoglobulin E (IgE). Trong các đối tượng dễ mắc phải, phản ứng này được kích hoạt bằng cách hít phải phấn hoa gây dị ứng theo hướng nhạy cảm (ví dụ, cây chổi nhỏ, đuôi nhỏ, cỏ cỏ, v.v.) trong thời kỳ ra hoa (hoặc thụ phấn).
Lưu ý : Trong giai đoạn chẩn đoán, IgE có thể được tìm kiếm và đo trong huyết thanh của bệnh nhân để xác nhận sự nhạy cảm dị ứng.
Hệ thống miễn dịch được kích hoạt bằng cách xác định nhầm phấn hoa cỏ là các chất độc hại. Việc sản xuất IgE kích thích giải phóng các chất trung gian hóa học gây viêm: histamine, prostaglandin, leukotrienes, bradykinin và các chất khác. Các chất này hoạt động gây ra quá trình viêm: chúng làm giãn các mao mạch và thu hồi các tế bào bảo vệ đặc biệt từ máu và từ các mô, tham gia vào phản ứng. Kết quả cuối cùng là sự khởi phát của triệu chứng điển hình của dị ứng cỏ.
Sự hiện diện của các hạt gây dị ứng bị ảnh hưởng bởi khí hậu và sự lan rộng của thảm thực vật trong lãnh thổ. Cỏ là loại cỏ đặc trưng bởi sự hiện diện của các cành có kích cỡ khác nhau, thụ phấn chủ yếu vào mùa xuân.
Những tháng rủi ro nhất để đạt được nồng độ khí quyển phấn hoa cao nhất là những tháng nóng nhất: giữa tháng ba và tháng chín, với đỉnh điểm vào tháng tư và tháng năm.
| Lịch phấn hoa | |
| cỏ | Thời kỳ thụ phấn |
| Avena | từ tháng 5 đến tháng 8 |
| Lúa mì, ryegrass | từ tháng 5 đến tháng 6 |
| Ngô, lúa miến | từ tháng 7 đến tháng 9 |
| lúa mạch | từ tháng 6 đến tháng 7 |
| Cannarecchia | từ tháng 8 đến tháng 9 |
| Bambagiona thảo mộc | từ tháng 6 đến tháng 8 |
| Cỏ chó | từ tháng 6 đến tháng 10 |
| Capellini, agroside | từ tháng 6 đến tháng 8 |
| Caprinella, Cỏ Mallow | từ tháng 5 đến tháng 9 |
| Cỏ với một con cừu | từ tháng 5 đến tháng 7 |
| Paleo của đồng cỏ | từ tháng 4 đến tháng 6 |
| Paleo, spigolina | từ tháng 4 đến tháng 6 |
| Paleo có mùi | từ tháng 3 đến tháng 7 |
| Logliarello | từ tháng 5 đến tháng 8 |
| Gramigna của đường phố | từ tháng 2 đến tháng 11 |
| Cỏ của đồng cỏ và lúa mạch | từ tháng 4 đến tháng 8 |
Yếu tố rủi ro
Dị ứng với cỏ là do phấn hoa của một trong những họ thực vật phổ biến nhất trên thế giới: có khoảng 9.000 loài khác nhau, bao gồm nhiều loại cây dại và cỏ dại, hàng năm hoặc lâu năm, mọc tự nhiên ngay cả trong vườn, đồng cỏ, đất hoang hóa và lề đường.
Hơn nữa, không nên đánh giá thấp nguy cơ giới thiệu các chất gây dị ứng tương tự với chế độ ăn kiêng: trên thực tế, các loại thực phẩm dựa trên ngũ cốc thuộc họ cỏ cũng thường có mặt tại bàn.
| gây dị ứng | Gia đình dị ứng chính | Một số ví dụ |
| Phấn hoa | Cỏ tự phát | Cỏ mazzolina, codolina, paleoodoroso, logliarello, cỏ của đồng cỏ |
| Trồng Gramineae (ngũ cốc) | Yến mạch, lúa mì, ngô, lúa mạch, lúa mạch đen | |
| Dị ứng với cỏ và thực phẩm có khả năng phản ứng chéo được mô tả | ||
| Dưa, dưa hấu, cam và cam quýt, kiwi, cà chua, cà tím, đào, mơ, anh đào, mận, đậu phộng, hạnh nhân, lúa mì, ngũ cốc và các dẫn xuất của chúng (bánh mì và mì ống). | ||
Các triệu chứng
Khi nồng độ phấn hoa từ các loại cỏ phân tán trong môi trường đạt đến một ngưỡng nhất định, các biểu hiện điển hình của dị ứng có thể diễn ra ở các đối tượng dễ mắc phải.
Các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác và có thể xảy ra ở dạng nhẹ hoặc nặng. Các biểu hiện liên quan đến dị ứng cỏ có thể nhanh chóng biến mất đột ngột và đột ngột, như được trình bày, nhưng đôi khi vẫn tồn tại miễn là bạn tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Trong một số trường hợp, sự xáo trộn có thể đã xảy ra bên trong các phòng kín (nhà hoặc nơi làm việc), và sau đó trở nên tồi tệ hơn ở bên ngoài; nếu người bị dị ứng quay trở lại trong nhà, tình hình sẽ được cải thiện, nhưng phải mất một thời gian để các triệu chứng biến mất.
Các loại thực vật chủ yếu gây rối loạn hệ hô hấp:
- Ngứa mũi;
- Tấn công hắt hơi nhiều lần;
- Nước mũi dồi dào màu nhạt;
- Tắc nghẽn niêm mạc mũi;
- Khó thở (khó thở);
- Giảm mùi.
Một cuộc tấn công dị ứng graminaceous có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- Kích ứng mắt với ngứa khó chịu và chảy nước mắt dồi dào;
- Ngứa đến kết mạc, xuất hiện đỏ và phù;
- Làm phiền với ánh sáng (photophobia);
- Ngứa ở cổ họng, tai và / hoặc vòm miệng;
- Cảm giác khó chịu nói chung.
Tiếp xúc vĩnh viễn hoặc lặp đi lặp lại với phấn hoa cỏ liên quan đến tắc nghẽn đường mũi và tai sau ba hoặc bốn ngày.
Ở một số người, tiếp xúc với cỏ có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn điển hình, như:
- Khó thở (đói không khí);
- Tức ngực;
- Tiếng rít trong khi thở;
- Ho khan, khó chịu và dai dẳng.
Đôi khi, mệt mỏi, khó chịu, khó tập trung, đau đầu, tiêu chảy, biểu hiện ở da (nổi mề đay hoặc viêm da), làm xấu đi chất lượng giấc ngủ, suy nhược, trạng thái lo lắng và trầm cảm cũng xuất hiện.
Trong các đối tượng dị ứng, ngoài các triệu chứng ở mắt, mũi và / hoặc hen, đôi khi có thể phát sinh do phản ứng chéo của thực phẩm phấn hoa, được biểu hiện bằng:
- Ngứa và sưng niêm mạc phòng thí nghiệm vàng;
- Bỏng ở vòm miệng và cổ họng;
- Rối loạn nuốt.
Những biểu hiện này xảy ra trong vòng vài phút sau khi ăn thực phẩm thực vật, đặc biệt là với một số loại trái cây và rau quả tươi, có chứa kháng nguyên gây phản ứng chéo với phấn hoa kháng nguyên: đây được gọi là hội chứng dị ứng miệng (SOA).
Trong trường hợp dị ứng với cỏ, cũng có nguy cơ sốc phản vệ, một biến chứng hiếm gặp có thể gây trụy tim mạch và cần được điều trị kịp thời.
chẩn đoán
Với sự hiện diện của các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý dị ứng cỏ, điều cần thiết là tham khảo ý kiến chuyên gia dị ứng để xác nhận giả thuyết chẩn đoán và loại trừ các vấn đề y tế khác.
Để xác định điều kiện, do đó, được chỉ định:
- Anamnesis và khám thực thể: bác sĩ có thể tái tạo lại lịch sử y tế của bệnh nhân, cũng như thu thập thông tin về các triệu chứng và đánh giá các dấu hiệu hiện tại. Trong quá trình thu thập các dữ liệu này, cần phải điều tra khi các xáo trộn bắt đầu, bản chất của chúng, tính định kỳ và các kích hoạt cuối cùng đã được xác định. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của phản ứng với cỏ là sự quen thuộc (tức là sự tồn tại của họ hàng dị ứng), điều kiện sống và hoạt động làm việc của đối tượng được đề cập.
- Xét nghiệm chích : bao gồm tái tạo phản ứng dị ứng trên da của bệnh nhân ở một mức độ nhỏ. Một giọt chất gây dị ứng nghi ngờ được áp dụng cho cẳng tay hoặc lưng và được thâm nhập vào lớp hạ bì nhờ một vết chích nhỏ trong khu vực. Nếu người đó bị dị ứng với các chất được thử nghiệm, một phản ứng da xảy ra (đặc biệt, đó là vết sưng đỏ và ngứa tương tự như vết muỗi đốt) trong một thời gian ngắn;
- Xét nghiệm Rast (xét nghiệm IgE cụ thể): nêu bật phản ứng của kháng thể với các kháng nguyên cụ thể trên mẫu máu và đưa ra dấu hiệu về độ nhạy cảm của bệnh nhân khi tiếp xúc với chất gây dị ứng.
liệu pháp
Điều trị tốt nhất là thực hiện các biện pháp thích hợp để tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng chịu trách nhiệm cho phản ứng dị ứng.
Đối với việc quản lý các triệu chứng chủ yếu được quy định:
- Thuốc kháng histamine : thuốc đối kháng thụ thể histamine ngăn chặn sự giải phóng histamine (được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch và hoạt động trong phản ứng dị ứng), làm giảm hầu hết các triệu chứng, đặc biệt là ngứa, hắt hơi, nghẹt mũi hoặc chảy nước mắt.
- Corticosteroid : phun qua thuốc xịt hoặc uống dưới dạng viên nén, có thể làm giảm các triệu chứng liên quan đến viêm đường hô hấp trên.
- Thuốc xịt thông mũi : có thể được sử dụng trong thời gian ngắn, để giảm đau mũi nhanh chóng.
- Thuốc chống động kinh : thuốc dùng để uống giúp ngăn chặn nhanh chóng hoạt động của một số hóa chất hệ thống miễn dịch gây ra một số triệu chứng, chẳng hạn như hình thành chất nhầy dư thừa và nghẹt mũi.
- Liệu pháp giải mẫn cảm hoặc liệu pháp miễn dịch đặc hiệu với chiết xuất gây dị ứng: kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán có thể ủng hộ sự phát triển của điều trị giải mẫn cảm lâu dài (3-5 năm) cho phép "huấn luyện" phản ứng miễn dịch dần dần chống lại dị ứng, giảm số lượng và cường độ của các đợt cấp tính.
phòng ngừa
Để kiểm soát các triệu chứng dị ứng cỏ, điều quan trọng là phải áp dụng một số hành vi phòng ngừa:
- Tham khảo lịch phấn hoa để biết các giai đoạn trong năm có nguy cơ, trong đó các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như sử dụng mặt nạ, nên được thực hiện.
- Trong thời gian thụ phấn cỏ, tránh đi ra ngoài đặc biệt là vào buổi sáng, vào những ngày nắng, gió và khô. Các hạt phấn hoa có mặt nhiều hơn trong khí quyển với nhiệt độ 25-30 ° C, độ ẩm tương đối cao hơn 60% và gió với tốc độ 5-15 km / h. Đối với những người nhạy cảm, việc đi ra ngoài sau cơn bão cũng rất nguy hiểm: mưa làm vỡ các hạt phấn thành những mảnh nhỏ hơn dễ dàng đến đường thở.
- Để ngăn phấn hoa vào nhà trong mùa hoa, hãy đóng cửa sổ trong giờ nắng, khoảng từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều. Không trải tấm trải giường ra ngoài trời để ngăn chúng thu thập phấn hoa.
- Tránh đỗ xe dưới tán cây hoặc gần vườn và / hoặc đồng cỏ. Thay vào đó, trong khi đi du lịch, hãy đóng cửa sổ và trang bị cho xe những bộ lọc chống phấn hoa, chú ý thay thế chúng định kỳ.
- Đi tắm và rửa tóc và mặt thường xuyên hơn, vì hạt phấn hoa có thể vẫn còn trên da hoặc trên tóc và nằm trên gối từ nơi chúng hít vào trong khi ngủ hoặc có thể gây viêm da.
- Chăm sóc vệ sinh vật nuôi: nếu chúng ra ngoài trời chúng có thể trở thành vectơ phấn hoa của cỏ qua lông.
- Tránh thường xuyên công viên, vườn và đồng cỏ, đặc biệt là nếu chúng vừa được cắt.
- Chú ý đến rượu: kích thích sản xuất chất nhầy và làm giãn mạch, có nguy cơ làm xấu đi sự bài tiết và nghẹt mũi liên quan đến dị ứng với cỏ.
