Bài viết liên quan: Nghiện rượu
định nghĩa
Nghiện rượu là một nhóm các rối loạn do nhiễm độc sinh vật sau khi tiêu thụ một lượng lớn rượu.
Các tác động có hại gây ra bởi đồ uống có cồn là do tác dụng của rượu ethyl, một chất làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương. Sau khi ăn vào, nó được hấp thu nhanh chóng ở cấp độ của dạ dày và ruột và lây lan đến tất cả các mô của cơ thể, nhưng thu thập nhiều hơn ở gan và não. Các hiện tượng liên quan đến hành động ngay lập tức của rượu là rõ ràng hơn khi uống vào nhanh.
Độc tính của đồ uống có cồn tỷ lệ thuận với hàm lượng của chúng trong rượu ethyl, tức là nồng độ cồn của chúng. Khi nồng độ cồn trong máu đạt 200 mg / 100 ml, các dấu hiệu nhiễm độc đầu tiên xuất hiện; những thứ này trở thành mạng với độ cồn trong máu cao hơn. Đối với hầu hết mọi người, tần suất và lượng rượu tiêu thụ không ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần hoặc khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách an toàn.
Nhiễm độc rượu cấp tính đóng một vai trò quan trọng trong các chấn thương, đặc biệt là những trường hợp liên quan đến các vụ bạo lực giữa các cá nhân và tai nạn đường bộ. Lạm dụng mãn tính, mặt khác, can thiệp vào các kỹ năng công việc, xã hội và xã hội.
Nghiện rượu được đặc trưng bởi một hành vi ám ảnh của việc tìm kiếm bắt buộc đối với đồ uống có cồn (ví dụ như cần uống vào buổi sáng, vừa thức dậy) và nghiện và chịu đựng (để đạt được hiệu quả nhất định, cá nhân buộc phải uống nhiều hơn và nhiều hơn rượu).
Phụ nữ có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của rượu so với nam giới, vì sự trao đổi chất đầu tiên ở cấp độ dạ dày thấp hơn. Uống rượu trong khi mang thai, sau đó, làm tăng nguy cơ hội chứng rượu bào thai, có thể gây biến dạng khuôn mặt (ví dụ như sứt môi và hở hàm ếch), chậm phát triển và bất thường trong sự phát triển của hệ thống thần kinh trung ương.
Trong mọi trường hợp, rối loạn sử dụng rượu có thể xảy ra ở bất cứ ai, bất kể tuổi tác, giới tính, môi trường hoặc tình hình xã hội.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Phá thai tự phát
- abulia
- chứng tắt tiếng
- đánh trước
- ảo giác
- Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
- thiếu máu
- đau khổ
- chán ăn
- lạt lẽo
- loạn nhịp tim
- Đỏ mặt
- chứng suy nhược
- mất điều hòa
- Teo tinh hoàn
- catatonia
- ketonuria
- Coma
- Conati
- co giật
- Chuột rút ban đêm
- Delirio
- Mê sảng run rẩy
- mất nhân cách
- phiền muộn
- derealization
- Khó tập trung
- Khó khăn về ngôn ngữ
- dysphoria
- Rối loạn cương dương
- mất nước
- Mất phương hướng tạm thời và không gian
- khó thở
- Rối loạn tâm trạng
- Xuất huyết tiêu hóa
- viêm gan
- Suy nhược thần kinh
- hưng phấn
- Flashback
- Đau nhói trên cánh tay phải
- Đau nhói ở cánh tay trái
- Tay phải đau nhói
- Đầu ngứa ran
- Ngứa trong tay
- Đau nhói ở chân
- gynecomastia
- những cơn ác mộng
- mất ngủ
- tăng phản xạ
- tăng huyết áp
- Tăng huyết áp cổng thông tin
- hypocalcemia
- Hypoaesthesia
- giảm phosphate huyết
- hạ đường huyết
- hưng cảm nhẹ
- suy dinh dưỡng
- yếu đuối
- hạ huyết áp
- hypovitaminosis
- bồn chồn
- Cách ly xã hội
- trạng thái hôn mê
- Ngôn ngữ bị sưng
- Lưỡi vàng
- Livingo Reticularis
- logorrhea
- macrocytosis
- mỏng
- Đau dạ dày
- Nhức đầu
- buồn nôn
- căng thẳng
- rung giật nhãn cầu
- Ophthalmoplegia
- dị cảm
- Mất trí nhớ
- Mất sự phối hợp của các phong trào
- Mất thăng bằng
- presyncope
- Giảm thị lực
- Tăng trưởng chậm
- Tâm trạng thất thường
- buồn ngủ
- Trạng thái nhầm lẫn
- Dạ dày Gonfio
- đổ mồ hôi
- chết ngất
- nhịp tim nhanh
- teratozoospermia
- run
- tăng tiểu cầu
- chóng mặt
- Tầm nhìn đôi
- ói mửa
- Nôn đường mật
Hướng dẫn thêm
Nhiễm độc cấp tính
Nghiện rượu cấp tính biểu hiện với trạng thái hưng phấn ban đầu, sau đó là giai đoạn đặc trưng bởi sự giảm hiệu quả tâm lý chung với thuốc an thần, dáng đi không chắc chắn và giảm sự chú ý, làm chậm nhận thức và chóng mặt.
Tỷ lệ thuận với tỷ lệ cồn, rối loạn vận động, rối loạn thần kinh (chuyển động mắt nhanh và không kiểm soát) và lời nói khó xử được biểu hiện. Hơn nữa, trong các trường hợp nghiện rượu cấp tính, rối loạn trí nhớ, suy giảm khả năng phán đoán, giảm ức chế hành vi, giảm béo phì, mê sảng và thờ ơ xảy ra.
Nôn là phổ biến trong nhiễm độc vừa và nặng. Các tác dụng khác của chứng nghiện rượu cấp tính bao gồm hạ huyết áp, hạ đường huyết và mất ý thức, đến hôn mê.
Ở những người không quen với rượu, rượu trong máu cao có thể gây tử vong (? 400 mg / 100 ml). Cái chết có thể xảy ra đột ngột do suy hô hấp, đặc biệt là khi một lượng lớn rượu bị nuốt xuống nhanh chóng. Hơn nữa, một cái chết bạo lực có thể là do tai nạn giao thông, tai nạn tại nơi làm việc, đuối nước và các hành vi bạo lực.
Nhiễm độc mãn tính
Nghiện rượu mãn tính là kết quả của thói quen uống rượu không kiểm soát và kéo dài. Nó có liên quan đến các biểu hiện thể chất (mất cảm giác ngon miệng sau viêm dạ dày với teo niêm mạc nghiêm trọng, suy nhược và tổn thương thận), tâm thần và tâm lý (nghiện rượu) và hành vi (hung hăng, phù hợp với sự tức giận, thờ ơ cảm xúc, khó chịu và mất trí nhớ). Uống rượu mãn tính cũng dẫn đến bệnh gan, chẳng hạn như gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ), viêm gan do rượu (viêm gan) và xơ gan, có thể dẫn đến thay đổi đông máu. Tình trạng thứ hai làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng do chấn thương (ví dụ như té ngã hoặc tai nạn giao thông) và xuất huyết dạ dày-ruột.
Các dấu hiệu của chứng nghiện rượu mãn tính cũng bao gồm sự co thắt của Dupuytren của bệnh sán lá gan và tê liệt cơ mắt (do thiếu vitamin B1), và ở nam giới, rối loạn chức năng cương dương và các dấu hiệu của chứng suy giảm chức năng và chứng nữ hóa (ví dụ như gynecomastia và chứng teo tinh hoàn. ). Tuy nhiên, ở phụ nữ, những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt là có thể.
Uống một lượng lớn rượu bia cũng có thể dẫn đến các biến chứng sau: loét dạ dày, viêm thực quản, viêm tụy, bệnh cơ tim (thường kèm theo rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp và suy tim), bệnh thần kinh ngoại biên (giảm nhạy cảm và xuất hiện ngứa ran) tay và chân) và thiếu dinh dưỡng, đặc biệt là thiếu vitamin. Những ảnh hưởng lâu dài khác của chứng nghiện rượu bao gồm mất trí nhớ và tổn thương não, bao gồm bệnh não của Wernicke, rối loạn tâm thần của Korsakoff, bệnh Marchiafava-Bignami và chứng mất trí do rượu.
Lạm dụng rượu mãn tính có xu hướng dễ bị nhiễm trùng hơn (do giảm khả năng phòng vệ miễn dịch) và một số loại khối u, đặc biệt là hệ thống tiêu hóa (ví dụ như ung thư gan, thực quản và dạ dày).
Hội chứng cai nghiện rượu
Việc ngừng sử dụng rượu mãn tính đột ngột gây ra các triệu chứng cai. Thông thường, trong vòng 6 đến 24 giờ sau khi ngừng thuốc, các triệu chứng và dấu hiệu tăng động của hệ thần kinh trung ương xảy ra, từ run rẩy đến co giật và ảo giác, đến run rẩy mê sảng.
Ở dạng kiêng khem nhẹ, bạn bị yếu cơ, đau đầu, toát mồ hôi, bồn chồn, bồn chồn, chán ăn, buồn nôn và nôn. Một số bệnh nhân bị co giật tonic-clonic toàn thân (gọi là động kinh do rượu). Ảo giác thường là thị giác, nhưng cũng có thể là xúc giác, khứu giác và thính giác, thường có nội dung buộc tội và đe dọa.
Chứng mê sảng thường bắt đầu 48-72 giờ sau khi cai rượu và đại diện cho một trường hợp khẩn cấp y tế có thể dẫn đến tử vong trong 30% các trường hợp không được điều trị. Bệnh nhân có vẻ tỉnh táo, nhưng biểu hiện bồn chồn, tăng sự bối rối, lo lắng, mất phương hướng, run chân và tay, tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh) và nhiệt độ cơ thể (tăng thân nhiệt), rối loạn giấc ngủ (với những giấc mơ hay ảo ảnh đáng sợ nocturne) và trầm cảm nặng.
Chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán thường là lâm sàng và liên quan đến việc đo nồng độ glucose trong máu và đường huyết (nghiện rượu cấp tính), xét nghiệm chức năng gan, hồ sơ đông máu (PT / PTT) và công thức máu toàn bộ (nghiện rượu mãn tính) và điều tra để loại trừ các tổn thương hệ thần kinh trung ương và nhiễm trùng, chẳng hạn như CT và chọc dò tủy sống (kiêng và độc tính nặng).
Điều trị chứng nghiện rượu bao gồm các biện pháp hỗ trợ để giải độc cho bệnh nhân và kiểm soát hội chứng cai rượu, như đặt ống nội khí quản và thở máy trong trường hợp thở không đủ hoặc thở hoặc ngậm nước tĩnh mạch. Bệnh nhân có triệu chứng cai nặng có thể được điều trị bằng thiamine (để điều chỉnh bất kỳ sự thiếu hụt vitamin B1 nào) và các thuốc benzodiazepin (thúc đẩy kiểm soát hành vi), cho đến khi biến mất hoàn toàn các triệu chứng. Việc điều trị chứng nghiện rượu cũng cung cấp một liệu pháp tâm lý phù hợp và tuân thủ các chương trình phục hồi chức năng dành riêng cho việc điều trị các vấn đề phụ thuộc vào rượu.
Kiêng hoàn toàn rượu bia được khuyến khích mạnh mẽ trong thai kỳ, trong thời kỳ cho con bú, trong giai đoạn tăng trưởng, khi lái xe và làm việc với các công cụ tinh vi hoặc nguy hiểm và trong khi dùng thuốc.
