Sỏi thận

tổng quát

Sỏi thận - được xác định bởi thuật ngữ y khoa "sỏi thận" hoặc "sỏi thận" - là những tập hợp nhỏ của muối khoáng được hình thành trong đường tiết niệu.

Thông thường sự hiện diện của chúng được liên kết với một chế độ ăn uống không phù hợp, điều này nhất thiết phải liên quan đến khuynh hướng di truyền tiềm ẩn.

Đôi khi sỏi thận không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi chụp X quang kiểm soát. Vào những lúc khác, cơn đau cấp tính và dữ dội (đau bụng) báo hiệu mạnh mẽ sự hiện diện của chúng.

Tôi là ai

Sỏi thận là tiền gửi thống nhất cứng được hình thành do sự kết tủa của muối khoáng có trong nước tiểu (canxi, oxalate, phốt phát và axit uric). Sự hình thành của một tính toán được ưa thích bởi sự gia tăng nồng độ của các chất điện giải này hoặc bằng cách giảm chất lỏng giữ chúng trong dung dịch (lượng nước tiểu thấp).

Khi các muối kết hợp lại với nhau, đầu tiên chúng tạo thành các tinh thể, sau đó là các vi lượng và cuối cùng là các phép tính có thể đạt tới kích thước của một quả bóng golf. Chính vì hình thức và thành phần hóa học của chúng, sỏi thận có thể di chuyển từ vị trí ban đầu của chúng và đi để cản trở dòng chảy của nước tiểu. Trở ngại này, ngoài việc gây đau dữ dội thường xuyên, thúc đẩy sự phát triển của nhiễm trùng tiết niệu và, nếu tồn tại trong thời gian dài, làm tăng cơ hội tổn thương thận, để phát triển suy thận tiến triển.

Thông thường nước tiểu có chứa các chất ngăn chặn sự hình thành tính toán, nhưng các hợp chất này không phải lúc nào cũng có mặt với số lượng đầy đủ hoặc thực hiện chức năng của chúng một cách hiệu quả. Ngày nay chúng ta biết hai loại: đại phân tử (có bản chất protein) và vi phân tử như citrate hoặc magiê. Ngoài ra các mucopolysacarit, nhờ tính chất keo của chúng, ủng hộ việc duy trì dung dịch muối bằng cách loại bỏ sự hình thành sỏi thận.

Dựa trên thành phần hóa học, các loại tính toán khác nhau được phân biệt, mỗi loại đòi hỏi một cách tiếp cận trị liệu khác nhau:

TÍNH TOÁN RENAL, NGUỒN GỐC, SỰ CỐ VÀ PHÂN LOẠI

thuộc về vôi

(70-80%)

TRỘN

(5-10%)

URICA

(5-15%)

NHIỄM

(10-15%)

cistinic

(1-2%)

Canxi oxalat (60%)

Canxi oxalate và canxi photphat (30%)

Canxi photphat (10%)

Canxi oxalate, axit uric và canxi photphat (30%)

Axit uric, canxi urat

Struvite (phốt phát - amoni - magiê)

Apatit stratit và cacbonat hoặc amoni urat

Canxi photphat

cystine

Những dữ liệu này phải được thêm vào các tính toán về nguồn gốc hiếm (tỷ lệ mắc 1-2%) có thể do sự tích tụ của xanthine, hypoxanthine, cholesterol, axit béo hoặc 2, 8-hydroxyadenin

Yếu tố rủi ro

Sỏi thận khá phổ biến trong dân số vì chúng ảnh hưởng đến trung bình khoảng 3% số người. Nam giới trong độ tuổi từ hai mươi đến bốn mươi đặc biệt có nguy cơ. Trong nhóm tuổi này, do sự hiện diện đồng thời của một số yếu tố nguy cơ, tỷ lệ mắc bệnh vượt quá 15%.

Nguyên nhân gốc của tính toán vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, mặc dù một số yếu tố ảnh hưởng làm tăng đáng kể khả năng tính toán:

giới tính: nam giới có nguy cơ mắc sỏi đường tiết niệu cao gấp ba lần so với phụ nữ (nồng độ citrate cao nhất trong nước tiểu nữ, liên quan mật thiết đến estrogen, sẽ giải thích tỷ lệ thấp hơn của vấn đề này trong quan hệ tình dục công bằng)
lượng chất lỏng ít: một dòng nước tiểu hạn chế ủng hộ sự ứ đọng, do đó sự kết tủa của muối có trong chúng
mất nước do tăng mất chất lỏng (tiêu chảy, tăng huyết áp, v.v.)
tuổi: sỏi thận chủ yếu được hình thành trong độ tuổi từ hai mươi đến bốn mươi
độ axit của nước tiểu: pH nước tiểu thấp hơn 5 (liên quan đến một số loại canxi rất đặc biệt, chẳng hạn như cystine, xanthine và axit uric)
tiền sử gia đình bị sỏi thận: ví dụ, tính toán nguồn gốc cystinic, trong đó, do khiếm khuyết thận bẩm sinh, một axit amin hòa tan kém trong nước tiểu (cystine) kết tủa tạo thành tinh thể
nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính
lạm dụng một số loại thuốc hoặc nước muối và vitamin bổ sung
cường giáp (tác dụng dị hóa trên mô xương) và cường cận giáp (tăng canxi)
chế độ ăn uống không hợp lý
Dân tộc: tỷ lệ mắc sỏi thận cao hơn trong chủng tộc da trắng và châu Á
khí hậu (trong thời kỳ mùa hè nóng bức, sự bốc hơi lớn hơn, nếu không được tái hòa nhập bởi một nguồn cung cấp chất lỏng đầy đủ, làm tăng nồng độ của nước tiểu và lượng mưa của các tính toán)