Đau vùng thượng vị

tổng quát

Đau vùng thượng vị là một cảm giác đau xuất hiện ở khu vực giữa trên của bụng. Một số điều kiện có thể gây ra sự xuất hiện của nó, một số thậm chí rất nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư tuyến tụy, ung thư dạ dày hoặc nhồi máu cơ tim.

Các triệu chứng liên quan phụ thuộc vào những gì hỗ trợ khởi phát cơn đau: ví dụ, bệnh nhân bị đau vùng thượng vị do nhồi máu cơ tim có thể phàn nàn về cảm giác đau ở vai và / hoặc cánh tay, khó thở, thở hổn hển khi thở, v.v.

Chẩn đoán chính xác các nguyên nhân gây đau vùng thượng vị là điều cần thiết để lập kế hoạch trị liệu thích hợp nhất.

Đau vùng thượng vị là gì?

Đau vùng thượng vị là cảm giác đau nằm ở cấp độ của vùng thượng vị .

Trong ngôn ngữ giải phẫu, thuật ngữ vùng thượng vị (hay vùng thượng vị ) xác định vùng cao nhất và trung tâm nhất của bụng, được phân định rõ ràng từ sụn chi phí và kém hơn từ vùng rốn.

ANATOMY CỦA EPIGASTRY

Vùng thượng vị đại diện cho một trong chín vùng giải phẫu mà các bác sĩ mô tả bụng của con người. Tiến hành từ trái sang phải và từ trên xuống dưới, tám phần còn lại là: hypochondrium phải, hypochondrium trái, vùng thắt lưng phải, vùng rốn, vùng thắt lưng trái, iliac fossa phải, hypogastiment trái và iliac fossa trái.

Vùng thượng vị nằm giữa vùng hạ vị phải và vùng hạ vị trái.

Bên dưới vùng thượng vị, một số cơ quan nội tạng được đặt, bao gồm:

• Môn vị. Nó là phần cuối của dạ dày, chịu trách nhiệm điều chỉnh lượng tiêu thụ của các chất trong dạ dày trong ruột non (tức là phần đầu tiên của ruột). Để đảm bảo sự thông suốt của thức ăn giữa dạ dày và ruột là một van, được gọi là cơ thắt môn vị.
• Tá tràng. Đây là phần đầu tiên của ruột non; sau này cũng bao gồm nhịn ăn và hồi tràng.
• lá lách
• Một phần của gan
• Một phần của động mạch chủ
• Một phần của tĩnh mạch chủ dưới
• Đại tràng ngang. Đây là phần thứ ba của ruột già (hoặc ruột già); nó đi theo manh tràng và đại tràng tăng dần, trong khi nó đi trước đại tràng giảm dần, sigmoid và trực tràng. Đại tràng ngang cũng là phần cao nhất của ruột già.

nguyên nhân

Để làm sâu hơn: Epigastralgia - Nguyên nhân và triệu chứng

Đau vùng thượng vị là một triệu chứng, do đó hậu quả của một hành vi cụ thể hoặc một tình trạng bệnh lý cụ thể.

Trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được gây ra bởi:

• Một bữa ăn quá nhiều . Điều này có thể dẫn đến tiêu hóa kém (hoặc khó tiêu).
• Uống rượu trong khi ăn .
• Tiêu thụ một lượng lớn thực phẩm chất béo hoặc cay .
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản . Nó bao gồm sự đi lên quá mức và mãn tính, hướng tới thực quản, của các thành phần axit của dạ dày (nước ép dạ dày). Thực quản là kênh kết nối miệng với dạ dày; sự hiện diện thường xuyên của các chất axit từ dạ dày bên trong nó làm viêm các thành niêm mạc và sau đó xác định sự hao mòn của nó.
• Sự hiện diện của viêm dạ dày . Đó là tình trạng viêm của thành dạ dày, nghĩa là của thành trong của dạ dày.
• Một dạng không dung nạp đường sữa . Lactose là đường có trong sữa và các dẫn xuất của nó. Không dung nạp Lactose là tình trạng tiêu thụ sữa và các dẫn xuất của nó gây ra phản ứng không dị ứng, đặc trưng bởi các rối loạn tiêu hóa như sưng, chuột rút và tiêu chảy.
• Tình trạng mang thai . Ở phụ nữ mang thai, sự xuất hiện của đau vùng thượng vị có thể do hai lý do: làm chậm quá trình tiêu hóa, gây ra bởi sự thay đổi nội tiết tố đặc trưng cho thai, hoặc tăng áp lực lên mức độ bụng của thai nhi.
• Việc uống một số loại thuốc tiêu hóa, như cái gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) . Aspirin là một NSAID, trong số các tác dụng phụ của nó, cũng gây ra đau vùng thượng vị.

NGUYÊN NHÂN BÀI HỌC THÔNG TIN CỦA SƠN EPIGASTRIC

Ngay cả khi hiếm hơn, đau vùng thượng vị có thể phát sinh do:

• Thực quản Barrett . Ở những người bị ảnh hưởng, một quá trình cụ thể được kích hoạt gây ra sự thay thế niêm mạc bình thường của thực quản bằng một mô rất giống với bao phủ tá tràng. Thực quản Barrett dẫn đến khối u của thực quản (hoặc khối u thực quản).
• Tính toán cho đường mật (hoặc tính toán túi mật) . Chúng là những "viên sỏi" được hình thành bên trong túi mật (hay túi mật), một cơ quan nhỏ nằm dưới gan và được chứa mật. Sự hình thành của sỏi mật là do sự kết tủa của các chất tạo nên mật (đặc biệt là cholesterol và sắc tố mật).

  Mật là một chất được sản xuất bởi gan, được sử dụng để tiêu hóa và hấp thụ chất béo.

• Thoát vị . Thoát vị hiatal là sự nhô ra của dạ dày thông qua cái gọi là thoát vị cơ hoành thực quản, tức là lỗ cơ hoành trong đó thực quản thường phù hợp.

  Theo một thống kê gần đây, thoát vị hiatal sẽ ảnh hưởng đến 15% người Ý.

• Ung thư tuyến tụy . Đây là một trong những khối u ác tính với tiên lượng xấu nhất. Thật không may, tỷ lệ tử vong cao cũng phải được thêm vào sự hiện diện thấp của các triệu chứng trong giai đoạn đầu, điều này làm giảm đáng kể khả năng chẩn đoán sớm.
• Viêm tụy . Đây là thuật ngữ y khoa xác định tình trạng viêm của tuyến tụy. Có các dạng viêm tụy cấp và các dạng viêm tụy mạn tính.
• Loét dạ dày hoặc loét dạ dày thủng . Loét dạ dày là những tổn thương nhỏ, khu trú tốt ảnh hưởng đến niêm mạc của hệ thống tiêu hóa tiếp xúc với tác động của dịch dạ dày. Do đó, họ có thể có các vị trí khác nhau: dạ dày (loét dạ dày), tá tràng (loét tá tràng) và phần dưới của thực quản (loét thực quản).

  Loét dạ dày được định nghĩa là đục lỗ khi các tổn thương đặc trưng cho chúng rất sâu, do đó có sự tham gia của các mạch máu (xuất huyết).

• Ung thư dạ dày . Trong 90% trường hợp, ung thư dạ dày (hay ung thư dạ dày) bắt nguồn từ các tế bào niêm mạc hình thành nên thành trong của dạ dày và từ các tuyến xen giữa các tế bào nói trên.

  Neoplasm ác tính này thường ảnh hưởng đến nam giới trên 55 tuổi, người hút thuốc và có thói quen ăn uống kém (thực phẩm hun khói, ít trái cây và ít rau).

• Ung thư tại thực quản . Còn được gọi là khối u thực quản, nó thường bắt nguồn từ các tế bào lót bề mặt bên trong của ống dẫn thực quản. Đó là một khối u ác tính rất tích cực.

SƠN CARDIACIC

Với tần suất xấp xỉ như trong các trường hợp trước, đau vùng thượng vị có thể liên quan đến các vấn đề về tim, đặc biệt là đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim (hoặc đau tim ).

Đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim là gì?

Đau thắt ngực là một hội chứng đặc trưng chủ yếu bởi một cơn đau ngột ngạt và co thắt ở trung tâm của ngực. Sự xuất hiện của nó là kết quả của việc giảm lượng máu cung cấp cho tim, so với những gì cần thiết cho chức năng hoàn chỉnh của nó. Nói chung, việc giảm cung cấp máu cho cơ tim (tức là cơ tim) là do quá trình xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các động mạch vành.

Đau thắt ngực là một tình trạng thường biểu hiện dưới sự căng thẳng, khi, khi nhu cầu máu tăng lên ở một phần của tim, không có phản ứng thích hợp về tưới máu.

Đau tim, mặt khác, là một tình trạng nghiêm trọng hơn nhiều so với đau thắt ngực. Ở những người bị nhồi máu cơ tim, lượng máu cung cấp cho tim bị giảm xuống đến mức một phần lớn hơn hoặc ít hơn của cơ tim đi vào hoại tử (tức là tử vong). Hơn nữa, không có nguồn cung cấp máu phù hợp, oxy và chất dinh dưỡng bị thiếu, yếu tố cơ bản cho sự sống của bất kỳ tế bào nào trong cơ thể.

Các triệu chứng

Đau vùng thượng vị có thể đi kèm với các triệu chứng khác. Những biểu hiện này phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, đó là nguyên nhân gây ra cảm giác đau đớn.

Vì nhìn chung đau ở vùng thượng vị phản ánh sự hiện diện của một vấn đề về đường tiêu hóa, các triệu chứng liên quan phổ biến nhất là:

• Đau cũng đến phần còn lại của bụng
• Sưng hoặc trướng bụng
• Cảm giác nôn
• Buồn nôn với nôn hoặc không nôn
• Đốt trong dạ dày và ngực trên
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• lòng tự phụ
• Đau thật ở ngực trên

KHI PAIN ĐƯỢC LIÊN QUAN ĐẾN CÁC VẤN ĐỀ CỦA TRÁI TIM

Khi đau vùng thượng vị có liên quan đến các vấn đề về tim, chẳng hạn như đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim, các triệu chứng có thể đi kèm với sự hiện diện của nó là:

• Đau ngực hạn chế và ngột ngạt
• đánh trống ngực
• Đau lan rộng ở vai và cánh tay trái
• Các vấn đề về hô hấp, bao gồm khó thở (khó thở), khó thở sâu, thở hổn hển trong khi thở và nghẹt thở
• Nôn ra máu hoặc chất đen, như bã cà phê

BIẾN CHỨNG

Nó không phải là quá nhiều đau vùng thượng vị, mà là nguyên nhân gây ra nó, mà thiết lập một tập hợp các biến chứng nhất định.

Ví dụ, trong trường hợp ung thư dạ dày, một biến chứng có thể xảy ra của bệnh này là sự lan rộng của các tế bào khối u ở các cơ quan lân cận và di căn (tức là quá trình các tế bào tân sinh lan truyền ở các quận khác của cơ thể, qua đường máu).

Ngay cả khi nó không liên quan đến các bệnh đặc biệt nghiêm trọng, một cơn đau vùng thượng vị kéo dài có thể rất khó chịu và ảnh hưởng đến mức sống của những người bị ảnh hưởng.

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Tốt nhất là nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc đến trung tâm bệnh viện gần nhất, nếu cơn đau vùng thượng vị kéo dài, gây khó chịu và / hoặc liên quan đến các triệu chứng có thể do một số bệnh nghiêm trọng.

Các triệu chứng và dấu hiệu trong sự hiện diện của chúng tôi khuyên bạn nên tư vấn y tế ngay lập tức.

• Đau đớn, ngột ngạt, cảm giác đau đớn, lan từ vùng thượng vị đến toàn bộ ngực, vai và cánh tay.
• Buồn nôn với nôn.
• Nôn mửa với máu hoặc chất màu đen.
• Vấn đề về hô hấp.

chẩn đoán

Để chẩn đoán tình trạng hỗ trợ đau vùng thượng vị, các bác sĩ trước tiên phải sử dụng phương pháp kiểm tra thể chất kỹ lưỡng. Trong quá trình đánh giá này, ngoài việc đến thăm bệnh nhân, họ còn hỏi anh về đặc điểm của triệu chứng và tiền sử lâm sàng .

Các câu hỏi phổ biến nhất - bởi vì quan trọng nhất về thông tin được cung cấp - là:

• Khi nào đau vùng thượng vị xuất hiện? Bao lâu đã có cảm giác đau đớn?
• Có bất kỳ khoảnh khắc nào trong ngày khi cơn đau vùng thượng vị đặc biệt nghiêm trọng không?
• Có phải bệnh nhân không dung nạp đường sữa?
• Có phải bệnh nhân bị các vấn đề về tim do đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim?
• Có bất kỳ triệu chứng hoặc rối loạn nào khác ngoài đau vùng thượng vị không?
• Bệnh nhân có dùng thuốc đặc biệt nào không?
• Đâu là vị trí chính xác của cơn đau?

Chỉ khi kết thúc kiểm tra thể chất, bác sĩ mới quyết định có nên tiến hành các xét nghiệm cụ cụ thể hơn hay không, chẳng hạn như nội soi dạ dày, X quang ngực, điện tâm đồ, cộng hưởng từ hạt nhân, TAC (Chụp cắt lớp vi tính) ), xét nghiệm máu, vv

Các bệnh lý nghiêm trọng nhất và tiên lượng xấu, có khả năng xác định đau vùng thượng vị.

• Ung thư dạ dày
• Ung thư thực quản
• Ung thư tuyến tụy
• Đau thắt ngực
• Nhồi máu cơ tim

điều trị

Việc điều trị được cung cấp trong trường hợp đau với ghế thượng vị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Do đó, rõ ràng tầm quan trọng của chẩn đoán chính xác về bệnh lý cơ bản.

Nói chung, sự xâm lấn của trị liệu cao hơn nhiều, các tình trạng nghiêm trọng hơn (hoặc được chẩn đoán muộn) dẫn đến sự xuất hiện của đau vùng thượng vị.