Sốt không liên tục là gì?
Nó được gọi là sốt không liên tục khi nhiệt độ cơ bản trải qua những biến động lớn, thời gian apyrexia xen kẽ (không có sốt) và các trường hợp khác của pyrexia / hyperpyrexia (sốt, thậm chí rất cao).
Để tự xác định là "không liên tục", dao động nhiệt độ trong ngày phải lớn hơn ít nhất 1 ° C và trong thời gian apyrexia, nhiệt độ cơ bản phải giảm xuống dưới 37 ° C.
Sốt không liên tục phải được phân biệt với dạng "thuyên giảm", trong đó nhiệt độ cơ thể dao động trong vòng 24 giờ với dao động trên 1 ° C, nhưng MA không giảm xuống dưới 37 ° C trong vài ngày.
phân loại
Sốt không liên tục có thể được phân biệt theo xu hướng động của nhiệt độ cơ bản:
- Sốt không liên tục hàng ngày: khoảng thời gian giữa tăng thân nhiệt và apyrexia là ngắn, và sự dao động nhiệt độ (> 1 ° C) xảy ra liên tục trong vòng 24 giờ.
- Sốt không liên tục Biquotidian: nó có hai lần tiếp cận sốt và hai lần giảm nhiệt độ cơ bản dưới 37 ° C trong ngày.
- Sốt tertian không liên tục: nhiệt độ cơ thể đột ngột tăng lên khi ớn lạnh lan rộng và kéo dài 1 ngày, biến mất vào ngày thứ hai để xuất hiện trở lại sau 24 giờ (tăng ham muốn vào các ngày 1, 3, 5, 7, v.v.). Sốt xuất hiện mỗi ngày.
- Sốt quartan gián đoạn: nhiệt độ cơ thể đột nhiên tăng lên khi ớn lạnh lan rộng và kéo dài 1 ngày. Hai ngày apyrexia theo sau; ngày hôm sau, cơn sốt lại xuất hiện (sốt vào các ngày 1, 4, 7, 9, v.v.). Mô hình của sốt quartan không liên tục là điển hình của bệnh sốt rét.
- Quintana sốt liên tục: khoảng thời gian giữa giai đoạn pyrexia và apirepsy kéo dài 3 ngày. Sốt xảy ra vào các ngày 1, 5, 9, 13, v.v.
Bệnh liên quan
Sốt không liên tục có thể xảy ra nhiều lần Chỉ hiếm khi, không may, sốt không liên tục là một triệu chứng của tình trạng lành tính và giải quyết đơn giản; thường xuyên hơn không, sự dao động rộng của nhiệt độ cơ thể che giấu các bệnh lý nghiêm trọng hơn nhiều. Sốt không liên tục có thể so sánh với đỉnh của tảng băng trôi: sự xáo trộn thực sự ở bên dưới và không thể nhìn thấy được.
Những bệnh gì có thể ẩn đằng sau sốt không liên tục?
- AIDS: một số bệnh nhân AIDS có thể có các triệu chứng như sốt không liên tục, sốt nhẹ hoặc sốt cao
- Ung thư thận: sốt không liên tục là điển hình của u ác tính, đặc biệt là khối u ác tính ở thận
- Viêm đại tràng (viêm ống mật): sốt không liên tục là một trong những triệu chứng đặc trưng của viêm đường mật
- Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn: bệnh lý nhiễm trùng / viêm của nội tâm mạc được hỗ trợ bởi Neisseria gonorrhoeae
- Sốt nhiễm trùng: sốt do nhiễm khuẩn; các chuyến du ngoạn nhiệt đặc trưng cho nó rất rộng
- Sốt hào: bệnh truyền nhiễm do bọ chét bị nhiễm vi khuẩn Bartonella quintana . Vết cắn của bọ chét bị nhiễm mầm bệnh này có thể truyền bệnh cho người.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu: thường đi kèm với cái gọi là sốt niệu, đặc trưng bởi sự xâm nhập tạm thời của mầm bệnh vào máu. Đỉnh của sốt, luôn đi kèm với những khoảnh khắc của apyrexia, rất cao (39-40 ° C).
- Nhiễm Feveratode (giun, ký sinh trùng, tiểu cầu)
- Nhiễm trùng Suppurative (với sự hình thành của vật liệu có mủ)
- Nhiễm trùng lao: bệnh được đặc trưng bởi sốt Terzana, trong đó nhiệt độ thường được cảm nhận vào buổi sáng.
- Bệnh leishmania nội tạng: nó được đặc trưng bởi sốt biquotidian gián đoạn
- Sốt rét: sốt rét không liên tục có một kiểu đặc biệt: dựa trên chủng Plasmoidium có liên quan, sốt cao có thể xảy ra hàng ngày, xuất hiện vào những ngày thay thế (tertian) hoặc xuất hiện vào ngày đầu tiên, biến mất hoàn toàn trong hai ngày và sau đó xuất hiện trở lại (sốt) quartan không liên tục).
- Bệnh ngủ châu Phi ( Trypanosomzheim ): bệnh nhiệt đới lây lan ở vùng đất xích đạo châu Phi, gây ra bởi Tripanosomabrucei, một loại ký sinh trùng đơn bào với vi khuẩn Flagella . Đây là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, sau sốt rét, AIDS và tiêu chảy nghiêm trọng. Giai đoạn cuối cùng của bệnh liên quan đến thờ ơ, suy nhược, thờ ơ, không có khả năng đứng dậy và cho ăn: do đó có tên là "bệnh ngủ".
- Bệnh Crohn ở trẻ sơ sinh: bệnh mạn tính phức tạp của đường tiêu hóa, với nguyên nhân tự miễn dịch (có khả năng). Sốt không liên tục hoàn thành bức tranh lâm sàng không đồng nhất của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Sốt không liên tục không phải là triệu chứng độc quyền và điển hình của bệnh; mặc dù vậy, đặc điểm này liên tục được quan sát thấy ở một số bệnh nhân.
- Viêm bể thận cấp tính: nhiễm trùng đường tiết niệu trên nơi có thể xuất hiện các đợt sốt liên tục hoặc thường xuyên của sốt liên tục
- Rickettsiosis: bệnh truyền nhiễm gây ra bởi các vi sinh vật gram âm được gọi là Rickettsia . Đây là những bệnh truyền nhiễm lây truyền qua ve, bọ chét và chấy. Các cơn sốt quintana gián đoạn đặc trưng cho biến thể này.
- Nhiễm trùng huyết cầu khuẩn: đặc trưng bởi sốt biquotidian không liên tục
- Nhiễm trùng huyết: bệnh nhân nhiễm trùng máu thường phàn nàn về sốt hàng ngày không liên tục
- Bộ ba Charcot (không bị nhầm lẫn với bệnh Charcot-Marie-Răng): đó là một bệnh lý được đánh dấu bằng sự hiện diện đồng thời của viêm đường mật, vàng da, ớn lạnh và các đợt sốt liên tục.
Chẩn đoán và điều trị khác biệt
Điều trị sốt không liên tục có liên quan đến nguyên nhân cơ bản, vì vậy chẩn đoán phân biệt là điều cần thiết.
Trong trường hợp không có bằng chứng lâm sàng, bệnh nhân bị sốt không liên tục có thể trải qua nhiều xét nghiệm chẩn đoán, như:
- Công thức máu, VES (tốc độ lắng đọng eritro), đường huyết, nghiên cứu điện giải, xét nghiệm nước tiểu, cấy máu, transaminase
- Xét nghiệm ELISA
- X-quang ngực
- Eco-bụng
Tuy nhiên, hãy nhớ lại rằng trong 22-50% trường hợp, sốt không liên tục được định nghĩa là "vô căn", có nghĩa là không thể theo dõi bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào.
