Oxytocin là thuốc của I.Randi

tổng quát

Việc sử dụng oxytocin như một loại thuốc được thực hiện trong tất cả các trường hợp cần thiết để gây ra việc sinh nở .

Oxytocin là một phân tử có nguồn gốc tự nhiên; chính xác hơn, nó là một hormone peptide được sản xuất bởi vùng dưới đồi và được giải phóng bởi sự thôi miên sau . Oxytocin là một loại hormone có liên quan đến các chức năng khác nhau của cả sinh vật nữ và nam; Tuy nhiên, trong khi mang thai, nó có tầm quan trọng đặc biệt. Trên thực tế, nó có thể kích thích các cơn co thắt và gây chuyển dạ khi thời kỳ mang thai kết thúc, trong khi trong giai đoạn cho con bú, nó kích thích phản xạ tống máu của sữa .

Với đặc tính của nó, oxytocin được dùng cho phụ nữ mang thai dưới dạng thuốc để gây chuyển dạ, sau đó sinh con và sinh con. Ngoài ra, oxytocin như một loại thuốc cũng có thể được sử dụng để chống lại bất kỳ xuất huyết sau sinh.

Rõ ràng, oxytocin như một loại thuốc trong các sản phẩm dược phẩm hiện có được thu thập tổng hợp.

Ví dụ về các loại thuốc đặc trị có chứa oxytocin

Sinh học Italia® oxytocin
Syntocinon®

Chỉ định điều trị

Khi nào sử dụng oxytocin được chỉ định?

Việc sử dụng oxytocin như một loại thuốc được chỉ định cho:

Gây ra lao động trong trường hợp:
- Cái thai đã kéo dài quá thời hạn;
- Có một vỡ sớm của màng;
- Có tiền sản giật, đó là một tình trạng đặc biệt đặc trưng bởi tăng huyết áp, protein niệu và phù bắt đầu từ tuần thứ hai mươi của thai kỳ;
- Có quán tính tử cung nguyên phát hoặc thứ phát (chỉ một số trường hợp được chọn), nghĩa là một tình trạng mà hệ cơ tử cung không thể co bóp đầy đủ để hoàn thành việc sinh nở.
Điều trị chảy máu sau sinh.

cảnh báo

Cảnh báo và Phòng ngừa khi sử dụng Oxytocin

Việc sử dụng oxytocin như một loại thuốc chỉ nên được thực hiện bởi các nhân viên y tế hoặc các chuyên gia y tế và duy nhất và duy nhất trong các bệnh viện.

Trước khi dùng oxytocin dưới dạng thuốc, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên được thông báo nếu phụ nữ mang thai:

Trình bày một số điều kiện được báo cáo chống chỉ định với việc sử dụng oxytocin (xem chương "Chống chỉ định");
Anh đã trải qua một ca sinh mổ;
Anh ta bị các bệnh tim mạch dưới mọi hình thức;
Bị rối loạn hoặc bệnh thận;
Đó là trong điều trị với các thuốc gây ra kéo dài khoảng QT.

Ngoài ra, khi sử dụng oxytocin như một loại thuốc, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên xem xét rằng có nguy cơ đông máu nội mạch lan tỏa (CID); nguy cơ này gia tăng hơn nữa nếu phụ nữ mang thai trên 35 tuổi, trong trường hợp có biến chứng khi mang thai và khi có tuổi thai hơn 40 tuần.

Lưu ý

Khi dùng oxytocin như một loại thuốc, tốt nhất là giảm thiểu lượng chất lỏng được uống.

Tương tác dược lý

Tương tác của Oxytocin với các loại thuốc khác

Do các tương tác thuốc có thể xảy ra, không nên dùng oxytocin dưới dạng thuốc kết hợp với các thuốc khác có chứa hoạt chất có khả năng tác dụng tương tự oxytocin ( thuốc oxytocic ).

Ngoài ra, oxytocin nên được sử dụng rất cẩn thận liên quan đến:

Prostaglandin hoặc chất tương tự, một số trong đó được sử dụng chính xác để gây ra chuyển dạ;
Các thành phần hoạt động có thể gây ra sự kéo dài của khoảng QT (có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp gây ra bởi oxytocin);
Thuốc gây mê dạng hít (có thể làm giảm tác dụng của oxytocin đối với hệ cơ tử cung);
Thuốc gây tê đuôi được sử dụng để giảm đau trong khi sinh (có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp gây ra bởi oxytocin).

Tuy nhiên, trước khi sử dụng oxytocin dưới dạng thuốc, mỗi bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu họ đang dùng - hoặc gần đây đã sử dụng - bất kỳ loại sản phẩm hoặc thuốc nào, kể cả thuốc không kê đơn (OTC), thuốc không có yêu cầu của toa thuốc y tế (SOP) hoặc bất kỳ sản phẩm thảo dược nào.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ gây ra bởi giả định của Oxytocin

Mặc dù nó là một thành phần hoạt chất có nguồn gốc tự nhiên, như với bất kỳ loại thuốc nào khác, ngay cả việc sử dụng oxytocin cũng có thể làm phát sinh tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều biểu hiện hoặc biểu hiện chúng theo cùng một cách. Trong thực tế, mỗi người phụ nữ phản ứng chủ quan với chính quyền của hoạt chất trong câu hỏi. Tuy nhiên, dưới đây là các tác dụng phụ chính có thể xảy ra sau khi uống chất hoạt động được đề cập.

Bệnh tim mạch

Việc sử dụng oxytocin như một loại thuốc có thể dẫn đến sự xuất hiện của:

Rối loạn nhịp tim;
Kéo dài khoảng QT;
hạ huyết áp;
Thiếu máu cơ tim.

Rối loạn hệ thống miễn dịch

Oxytocin như một loại thuốc có thể làm phát sinh:

Phản ứng phản vệ liên quan đến khó thở;
Hạ huyết áp hoặc sốc.

Rối loạn tiêu hóa

Sau khi dùng oxytocin dưới dạng thuốc, buồn nôn và nôn có thể xảy ra.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra khi sử dụng oxytocin như một loại thuốc bao gồm:

Phát ban da;
Tăng tử cung;
Vỡ tử cung;
Co thắt Tetanic;
Nhiễm độc nước và hạ natri máu (tác dụng phụ xảy ra chủ yếu trong trường hợp sử dụng oxytocin liều cao với một lượng lớn chất lỏng không có chất điện giải);
Phù phổi cấp tính;
Phổ biến đông máu nội mạch;
Đỏ mặt hoặc cơ thể (đỏ bừng).

Tác dụng phụ ở thai nhi và trẻ sơ sinh

Sau khi dùng oxytocin cho người mẹ, các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh:

Suy thai;
Hạ natri máu sơ sinh;
ngạt thở;
Tử vong.

May mắn thay, đây là những tác dụng phụ có tần số hiếm đến mức không thể xác định được dựa trên dữ liệu có sẵn cho đến nay (tần số không được biết).

quá liều

Trong trường hợp quá liều oxytocin như một loại thuốc, có thể trải qua sự phát triển của các triệu chứng như:

Rối loạn tim mạch;
Phổ biến đông máu nội mạch;
Nhiễm độc nước;
Tử vong thai nhi.

Nếu các triệu chứng quá liều xảy ra trong khi sử dụng oxytocin, cần ngừng ngay lập tức. Điều trị là triệu chứng và nhằm mục đích khôi phục các điều kiện bình thường.

Tuy nhiên, vì oxytocin như một loại thuốc chỉ có thể được sử dụng trong môi trường bệnh viện và chỉ và duy nhất bởi bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe, nên việc xảy ra quá liều, mặc dù có thể, là hơi hiếm.

Cơ chế hoạt động

Oxytocin hoạt động như thế nào?

Mặc dù oxytocin như một loại thuốc thu được tổng hợp, nó hoàn toàn giống với oxytocin nội sinh do cơ thể sản xuất. Vì lý do này, nó có thể thực hiện các hành động tương tự của hormone peptide được đề cập thông qua các cơ chế hoạt động tương tự. Cụ thể hơn, oxytocin như một loại thuốc - tương tự như hormone nội sinh - có thể tương tác với các thụ thể oxytocin có trong cơ thể và đặc biệt, nhưng không chỉ ở mức độ tử cung. Các thụ thể oxytocin là các thụ thể kết hợp với protein Gq, một khi được kích hoạt bằng cách liên kết với oxytocin, gây ra sự co bóp của cơ trơn của tử cung.

Phương pháp sử dụng và vị trí

Cách dùng Oxytocin

Oxytocin như một loại thuốc có sẵn như là một giải pháp tiêm để sử dụng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp . Liều lượng của nguyên tắc hoạt động được sử dụng cho bệnh nhân phải được thiết lập bởi bác sĩ và thay đổi tùy theo tình trạng được điều trị.

Cảm ứng và tạo thuận lợi cho lao động

Để gây ra và / hoặc tạo điều kiện chuyển dạ, oxytocin phải được tiêm tĩnh mạch, từng giọt hoặc thông qua việc sử dụng máy bơm truyền đặc biệt ở tốc độ thay đổi. Trong những trường hợp này, liều thông thường là 5 IU (Đơn vị quốc tế).

Điều trị xuất huyết sau sinh

Trong điều trị xuất huyết sau sinh, oxytocin có thể được tiêm bắp hoặc tiêm truyền tĩnh mạch chậm.

Liều thường được đề nghị trong những trường hợp này là 5-10IU khi tiêm bắp; trong khi đó là 5 IU khi truyền tĩnh mạch chậm. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, liều oxytocin có thể sử dụng thay đổi từ 5 đến 20 IU tiêm tĩnh mạch. Tốc độ truyền phải như để kiểm soát mất trương lực tử cung.

Mang thai và cho con bú

Oxytocin có thể được thực hiện trong khi mang thai và cho con bú?

Rõ ràng, oxytocin như một loại thuốc có thể được sử dụng vào cuối thai kỳ, khi cần thiết phải gây ra sự ra đời và ngay sau khi điều trị sau đó để điều trị bất kỳ chảy máu mà không gây ra bất kỳ thiệt hại cho mẹ hoặc con. Vì những lý do rõ ràng, việc sử dụng oxytocin không thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, nhưng chỉ khi nó kết thúc và cần phải sinh con.

Oxytocin được bài tiết với liều lượng nhỏ trong sữa mẹ nhưng sự kiện này không tạo ra bất kỳ tác dụng phụ nào cho trẻ sơ sinh.

Chống chỉ định

Khi không nên sử dụng oxytocin

Việc sử dụng oxytocin như một loại thuốc không nên được thực hiện trong các trường hợp sau:

Được biết là dị ứng với oxytocin hoặc bất kỳ tá dược nào trong sản phẩm thuốc sẽ được sử dụng;
Sự hiện diện của các cơn co tử cung mạnh;
Sự hiện diện của suy thai khi sinh không sắp xảy ra;
Sự hiện diện của nhiễm độc máu nặng;
Khi có khuynh hướng thuyên tắc phổi do nước ối;
Sự hiện diện của các điều kiện trong đó lao động tự phát không được khuyến khích hoặc sinh con tự nhiên bị chống chỉ định, chẳng hạn như:
- Quan trọng không cân xứng xương chậu (đầu của em bé quá lớn để đi qua xương chậu của mẹ);
- Vị trí của trẻ trong kênh sinh không chính xác và bất thường;
- Nhau thai previa hoặc bình trước đó;
- Phá vỡ nhau thai;
- Rốn dây rốn;
- Mở rộng quá mức hoặc suy yếu tử cung kháng vỡ.

Cuối cùng, cần lưu ý rằng không nên dùng oxytocin như một loại thuốc kéo dài khi có quán tính tử cung cũng kháng oxytocino, vì không nên dùng trong thời gian dài khi có bệnh tim mạch nghiêm trọng.