Trái tim được trang bị bốn van, được gọi là van tim chính xác. Chức năng của chúng là đảm bảo rằng trong chu kỳ tim, dòng máu trong tim tiến hành theo một hướng, hướng được thiết lập bởi độ dốc áp lực.
Các van tim là:
- Hai van nhĩ thất (AV): van hai lá và van ba lá, đặt giữa tâm nhĩ và tâm thất
- Hai van bán nguyệt (SL): van động mạch chủ và van động mạch phổi, được đặt giữa tâm thất và động mạch
Các van được làm bằng các màng mỏng nhưng rất bền, mở và đóng theo từng nhịp tim theo cách phối hợp, thông thường cho phép dòng máu di chuyển theo một hướng qua tim, ngăn ngừa trào ngược (hoặc dòng chảy ngược) .
Từ quan điểm cấu trúc, các van tim tách biệt:
- buồng tim (tâm nhĩ và tâm thất) (van AV);
- động mạch chủ và động mạch phổi từ tâm thất (van SL).
Van nhĩ thất
Van nhĩ thất (AV) tách tâm nhĩ ra khỏi tâm thất, cho phép máu chảy một cách vô hướng từ tâm nhĩ đến tâm thất (ngăn không cho chảy ngược), mở và đóng liên quan đến những thay đổi theo chu kỳ xảy ra ở mỗi nhịp tim:
- van AV mở: áp lực trong tâm nhĩ cao hơn áp lực của tâm thất;
- van AV kín: áp lực tâm thất cao hơn áp lực nhĩ.
Việc đóng van tương ứng với nhịp tim đầu tiên và tương ứng với sự bắt đầu của giai đoạn tâm thu.
Van nhĩ thất bao gồm một thành phần cơ bắp và một thành phần sợi.
- Van hai lá (hoặc bicuspid) : nằm giữa tâm nhĩ và tâm thất trái, bao gồm hai nắp (hoặc cusps) và một vòng van nối giữa cusps với thành tim. Các sợi của mô liên kết (gân dây) kết nối các lề tự do của các lá van với cơ tim, đặc biệt là các cơ nhú, tạo sự ổn định cho các dây chằng. HIỆN TẠI: thuật ngữ hai lá xuất phát từ sự tương đồng với súng máy, mũ đội đầu cao do các giám mục mang theo.
- Van ba lá: van nhĩ thất có ba nút, ngăn cách tâm nhĩ phải với tâm thất phải. Đối với van bicuspid, hoạt động chính xác của ba lá liên quan đến sự tương tác giữa vòng van, dây gân, cơ nhú và tâm thất phải.
LƯU Ý: không phải các cơ nhú và dây chằng có thể mở và đóng van nhĩ thất một cách chủ động. Các van, trên thực tế, mở và đóng PASSIVELY dựa trên lực đẩy của dòng máu.
Khi tâm thất co lại, áp lực ấn tượng lên máu so với mặt dưới của các cạnh của van AV đẩy chúng mạnh lên phía trên vào vị trí đóng; các dây chằng ngăn chặn huyết áp này đẩy van vào tâm nhĩ. Khi các dây chằng không thể chống lại sự đối lập đủ, các van AV bị đẩy lùi về phía bên trong tâm nhĩ, trong tâm thu thất (co thắt); trong trường hợp này chúng ta nói về PROLASSO valvolare.
Van bán nguyệt
Các van bán nguyệt được đặt tại điểm đi qua giữa tâm thất và các động mạch lớn. Chức năng của chúng tương tự như van AV: chúng cho phép máu chảy theo hướng chính xác, ngăn chặn sự di chuyển ngược (từ động mạch đến tâm thất). Các van bán nguyệt, mỗi van được hình thành bởi ba nút, mở khi áp lực tâm thất vượt quá áp lực động mạch ở hạ lưu: do đó máu có thể rời khỏi tâm thất và đi vào động mạch. Các van đóng khi tâm thất được giải phóng và áp lực tâm thất trở nên thấp hơn áp lực động mạch; trong những trường hợp như vậy, sự cố gắng, chảy ngược trở lại, lấp đầy các vạt van, đóng chúng đột ngột. Các van có cấu trúc dovetail đặc trưng (nắp được chèn vào vòng vải, với hình dạng "cốc" điển hình). Van động mạch chủ và van động mạch phổi có ba nút và vị trí bù của chúng đảm bảo việc đóng mạch ngăn chặn sự trào ngược của máu vào tâm thất. Những van này không được cung cấp với dây gân.
- Van bán nguyệt động mạch chủ: nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ. Trong tâm thu thất, áp lực tăng ở tâm thất trái. Khi áp lực ở tâm thất trái vượt quá áp suất trong động mạch chủ, van động mạch chủ mở ra, cho phép máu thoát khỏi tâm thất trái và đổ vào động mạch chủ. Khi tâm thu thất kết thúc, áp lực ở tâm thất trái giảm nhanh → Khi áp suất giảm ở tâm thất trái, áp lực động mạch chủ buộc van động mạch chủ phải đóng lại. Việc đóng van động mạch chủ tương ứng với nhịp tim thứ hai.
- Van bán nguyệt phổi : nó nằm giữa tâm thất phải và thân phổi (động mạch phổi, dẫn máu nghèo oxy đến phổi).
