Bài viết liên quan: Nhiễm vi rút West Nile
định nghĩa
West Nile là một bệnh truyền nhiễm do muỗi đốt.
Nhiễm trùng là do virut West Nile (WNV), thuộc họ Flaviviridae, lần đầu tiên được phân lập vào năm 1937 ở Uganda và lan rộng ở các vùng ôn đới và cận nhiệt đới ở Châu Phi, Tây Á, Châu Âu, Úc và Mỹ.
Tác nhân gây bệnh được duy trì trong môi trường thông qua sự truyền liên tục giữa các loài động vật chân đốt hút máu (đặc biệt là muỗi Culex) và các loài chim hoang dã, hoạt động như một ổ nhiễm trùng. Mặt khác, các động vật có xương sống khác là khách thỉnh thoảng, trong đó chu kỳ sinh học của virut West Nile có xu hướng dừng lại (vì mức độ nhiễm virut không đủ để duy trì sự lây nhiễm trong tự nhiên).
Trong số các động vật có vú, chỉ có con người và ngựa mắc bệnh, mặc dù có thể tìm thấy một loại virut máu thoáng qua ở một số động vật khác (bao gồm chó, mèo và thỏ).
Hầu hết các phương pháp truyền nhiễm hiếm gặp bao gồm truyền máu, ghép tạng và truyền dọc, tức là từ mẹ sang thai nhi trong thai kỳ.
Ngay sau khi được tiêm vào người, virus West Nile bắt đầu nhân lên trong các tế bào Langerhans của lớp hạ bì, sau đó lây lan qua dòng máu đến tất cả các cơ quan của hệ bạch huyết.
Nhiễm virut kéo dài khoảng 10 ngày, với cực đại là 4-8 ngày kể từ khi chọc thủng véc tơ. Việc vượt qua hàng rào máu não của virus West Nile quyết định sự tiến hóa của hình ảnh lâm sàng đối với các dạng viêm màng não hoặc viêm não nghiêm trọng.
Từ thời điểm muỗi bị nhiễm bệnh, thời gian ủ bệnh thay đổi từ 2 đến 14 ngày.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chán ăn
- chứng suy nhược
- mất điều hòa
- Coma
- co giật
- bệnh tiêu chảy
- Đau mắt
- Đau khớp
- Đau cơ
- Phù não
- chứng đỏ da
- Cơ bắp mê hoặc
- cơn sốt
- trạng thái hôn mê
- Hạch to
- dát
- Nhức đầu
- viêm màng não
- buồn nôn
- Mắt đỏ
- papules
- dị cảm
- Mất sự phối hợp của các phong trào
- Nổi mẩn đỏ da đỏ tươi
- Giảm thị lực
- Co cứng cơ lưng và cổ
- buồn ngủ
- Trạng thái nhầm lẫn
- run
- Nhìn mờ
- ói mửa
Hướng dẫn thêm
Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm siêu vi West Nile chạy hoàn toàn không phù hợp hoặc gây ra hội chứng "giống như cúm" nhẹ. Tuy nhiên, những lần khác, một bệnh hệ thống có thể phát triển, được gọi là sốt West Nile (WNF). Các triệu chứng xuất hiện đột ngột với tình trạng yếu, sốt vừa hoặc tăng, đau cơ và khớp, chán ăn, nhức đầu, buồn nôn và nôn, hiếm khi đi kèm với bệnh hạch bạch huyết và phát ban (ban đỏ hoặc bệnh ban đỏ).
Ở người già, ở trẻ nhỏ và người bị suy giảm miễn dịch, các biểu hiện nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, chẳng hạn như viêm màng não, viêm não và liệt flaccid (dạng xâm lấn thần kinh, WNND), với khả năng gây tử vong (3-15% trường hợp). Các dấu hiệu thần kinh thường gặp nhất bao gồm sốt cao, nhức đầu dữ dội, cứng cổ, yếu cơ, mất phương hướng, run rẩy, rối loạn thị giác, co giật và thay đổi trạng thái ý thức (của thực thể thay đổi: lờ đờ, nhầm lẫn hoặc hôn mê). Hơn nữa, trong viêm não Tây sông Nile, liệt (chân tay hoặc hộp sọ) có thể xảy ra do tổn thương khu trú, run và khó kiểm soát cử động.
Chẩn đoán nhiễm virus West Nile được thực hiện thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ELISA hoặc miễn dịch huỳnh quang để phát hiện các kháng thể của các lớp IgM hoặc IgG). Sự xuất hiện trong huyết thanh của kháng thể IgM trùng với thuật ngữ viremia.
Hiện tại, không có liệu pháp điều trị cụ thể đối với nhiễm vi rút West Nile. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng biến mất một cách tự nhiên sau một vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, việc nhập viện là cần thiết, trong đó các phương pháp điều trị triệu chứng bao gồm truyền dịch tĩnh mạch và hô hấp hỗ trợ. Kết quả thần kinh vĩnh viễn là có thể.
Vì chưa có vắc-xin hiệu quả, việc phòng ngừa nhiễm vi-rút West Nile về cơ bản dựa trên kiểm soát môi trường đối với các vectơ và các biện pháp dự phòng hành vi.
