tổng quát
Một thiếu máu nhỏ, giảm bạch cầu (giảm bạch cầu) và giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu) thường có mặt trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tất cả điều này là do sự hiện diện của các kháng thể phản ứng chống lại ba dòng tế bào máu này. Các kháng thể khác có thể được tìm thấy trong tuần hoàn, và là điển hình của bệnh, là:
- Kháng thể kháng nhân hoặc ANA : chúng được định hướng chống lại nhân tế bào; Tuy nhiên, sự hiện diện của chúng, mặc dù rất chỉ định Lupus Erythematosus toàn thân, tuy nhiên, không hoàn toàn cụ thể vì phát hiện này cũng có thể có trong các bệnh khác (viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, hội chứng Sjögren, viêm gan mạn tính, bệnh bạch cầu, bệnh bạch cầu phổi như viêm phế quản mãn tính hoặc bệnh lao, viêm tuyến giáp Hashimoto, thiếu máu ác tính, viêm loét đại tràng, viêm cầu thận mạn tính, bệnh phong cùi, bệnh nhược cơ, bệnh huyết khối tái phát, bệnh bạch cầu đơn nhân, nhiễm trùng huyết.
- Kháng thể kháng DNA : chống lại DNA tế bào;
- Để chống lại lịch sử : histones là các thành phần protein không thể thiếu của nhân tế bào. Trong SLE, các tự kháng thể này được đi kèm với chất chống DNA, tuy nhiên, trong bệnh lupus thuốc, chúng có thể xuất hiện trong sự cô lập.
- Kháng thể chống Sm (một loại protein có tính axit): đặc trưng của Lupus ban đỏ hệ thống ;
- Kháng thể chống RNP (ribonucleoprotein hạt nhân): hiện diện với số lượng thấp trong LES;
- Kháng thể kháng SSA và kháng SSB : hiện diện ở 50% bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren (một bệnh tự miễn khác). Đôi khi chúng có thể được tìm thấy trong LES, đặc biệt nếu liên quan đến hội chứng này.
chẩn đoán
Chẩn đoán thường dựa trên sự hiện diện của một tập hợp các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng kèm theo sự hiện diện của các kháng thể tự động trong máu. Tuy nhiên, đôi khi, nó có thể khó khăn vì SLE là một bệnh rất đa hình, nghĩa là nó cho hình ảnh lâm sàng vô cùng đa dạng và đa dạng. Vì lý do này, hiệp hội các nhà thấp khớp Hoa Kỳ (ARA) đã đề xuất một loạt các tiêu chí; chẩn đoán Lupus ban đỏ hệ thống sẽ an toàn khi có bốn tiêu chí trở lên, thậm chí không đồng thời:
1. Phát ban bướm (còn gọi là malar), tức là ban đỏ trên mặt;
2. Lupus discoide, tức là với các tổn thương chỉ khu trú trên da;
3. Nhạy cảm;
4. Loét miệng (quan sát bởi bác sĩ);
5. Viêm khớp từ 2 khớp ngoại biên trở lên;
6. Viêm màng phổi hoặc viêm màng ngoài tim;
7. Tham gia thận;
8. Liên quan đến thần kinh (co giật hoặc rối loạn tâm thần);
9. Liên quan đến huyết học (thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu);
10. Rối loạn miễn dịch;
11. Kháng thể kháng nhân dương tính (trong trường hợp không sử dụng thuốc có thể gây ra hiện tượng này).
