silic

tổng quát

Bệnh bụi phổi silic là một bệnh phổi phát sinh do hít phải bụi silic tinh thể kéo dài.

Hậu quả của bệnh bụi phổi silic trên phổi. Từ trang web: allaboutlungcancer.net

Thuộc nhóm bệnh viêm phổi, bệnh bụi phổi silic là một bệnh chuyên nghiệp điển hình của thợ gốm, thợ gốm, nông dân, thợ mỏ, những người làm việc trong các nhà máy xi măng, công nhân đúc, v.v.

Hậu quả của việc tiếp xúc lâu với silica tinh thể có thể xuất hiện ngay cả sau nhiều năm và bao gồm đáng kể tổn thương phổi, gây khó thở, đau ngực, tím tái, ho mãn tính, v.v.

Để chẩn đoán bệnh bụi phổi silic, các bác sĩ sử dụng tiền sử y tế cẩn thận và một số xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.

Bệnh bụi phổi silic, giống như các bệnh viêm phổi khác, là một bệnh không thể chữa được.

Tài liệu tham khảo ngắn gọn về bệnh viêm phổi

Pneumoconiosis là thuật ngữ được sử dụng trong y học để chỉ một nhóm bệnh phổi do hít phải liên tục, lâu dài các loại bột hữu cơ và không hữu cơ.

Bao gồm trong các loại bệnh nghề nghiệp, pneumoconiosis được đặc trưng bởi sự xuất hiện chậm và dần dần của nó. Trên thực tế, hậu quả của bệnh viêm phổi có thể trở thành biểu hiện ngay cả sau 10-20 năm kể từ khi người bệnh tiếp xúc với bột có hại.

Thông thường, pneumoconiosis gây tử vong.

Bệnh bụi phổi silic là gì?

Bệnh bụi phổi silic là một bệnh phổi thuộc nhóm pneumoconiosis, gây ra do hít phải bụi silic tinh thể kéo dài.

HỘI NGHỊ CHÍNH CỦA BỆNH

Tương tự như bệnh phổi nặng nhất, bệnh bụi phổi silic cũng chịu trách nhiệm cho bệnh u hạt phổi và xơ phổi .

Bệnh u hạt phổi là một tình trạng được đánh dấu bằng sự xuất hiện của u hạt trong phổi. Các u hạt được bao quanh và tăng sinh nốt của mô liên kết, được hình thành do kết quả của một phản ứng miễn dịch. Để gây ra, trong trường hợp bệnh bụi phổi silic, sự xuất hiện của u hạt - cho biết, trong những trường hợp như vậy, u hạt silic - là các hạt silica, đạt đến sự phân nhánh tốt nhất của phổi ( phế nang ), gây viêm.
Xơ phổi, mặt khác, là một bệnh đặc trưng bởi cứng và sẹo của mô phổi xung quanh và xen kẽ giữa các phế nang. Từ quan điểm mô học, mô phổi bình thường biến mất và dần dần được thay thế bằng mô xơ (hoặc cicatricial).

Bệnh u hạt và xơ hóa làm giảm tính đàn hồi của phổi và ngăn chặn nhịp thở bình thường.

PNEUMOCONIOSIS, SILICOSES VÀ BỆNH NHÂN CHUYÊN NGHIỆP

Pneumoconiosis (cũng là bệnh bụi phổi silic) được đưa vào danh sách các bệnh được gọi là bệnh nghề nghiệp (hay bệnh kỹ thuật ). Bệnh chuyên nghiệp là căn bệnh mà một cá nhân mắc phải trong quá trình làm việc, do sự hiện diện của các yếu tố có hại tại nơi làm việc.

Bệnh nghề nghiệp khác với tai nạn nghề nghiệp, vì sau này xảy ra theo cách có xu hướng ngay lập tức, trong khi bệnh trước phát triển theo thời gian và dần dần.

Cảnh báo: những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm phổi, do công việc được thực hiện trong quá khứ, có thể yêu cầu một khuyết tật chuyên nghiệp.

Dịch tễ học

Bệnh bụi phổi silic là bệnh viêm phổi phổ biến nhất trên thế giới, mặc dù trong những năm gần đây, tại các quốc gia như Hoa Kỳ và Vương quốc Anh, tỷ lệ mắc bệnh đã giảm đáng kể.

Ngày nay, các khu vực trên thế giới có sự lây lan của bệnh bụi phổi silic vẫn còn rất cao là các quốc gia đang phát triển và các quốc gia như Trung Quốc hay Ấn Độ, nơi những người lao động có nguy cơ vẫn chưa được bảo vệ đầy đủ.

Dữ liệu về số lượng các trường hợp mỗi năm và tỷ lệ tử vong không chính xác; chắc chắn, chúng được đánh giá thấp, bởi vì, như chúng ta sẽ thấy trong chương dành riêng cho các triệu chứng, bệnh bụi phổi silic thường liên quan đến các tình trạng chết người khác.

nguyên nhân

Silica tinh thể, hay đơn giản hơn là silica, là một hợp chất của silic (Si) có trong nhiều khoáng chất thường thấy trong tự nhiên và cùng với oxy, khoảng 75% vỏ trái đất.

Chúng chứa silica: đá granit và đá cát, cát, các khoáng chất thô khác nhau (như thạch anh hoặc thạch cao), đá cẩm thạch, các loại đất khác nhau, đá phiến, v.v.

Miễn là chúng vẫn còn nguyên vẹn hoặc không được xử lý, những khoáng chất và đá này là vô hại. Khoảnh khắc chúng trải qua quá trình khoan, cắt, nghiền và / hoặc các thao tác khác, chúng tạo ra các loại bột mà nếu bạn thở trong một thời gian dài và trong nhiều năm, sẽ làm hỏng mô phổi.

Những người có nguy cơ mắc bệnh bụi phổi silic là:

Những người làm việc trong các mỏ, bởi vì họ tiếp xúc hàng ngày với khoáng sản và đá thạch anh.
Những người làm việc trong các mỏ đá granit, sỏi, cát và đá cát.
Ceramists và thợ làm thủy tinh
nông dân
Công nhân của các nhà máy thép và đúc
Những người làm việc trong ngành hải quân và đường sắt
Những người làm việc trong các nhà máy xi măng

Bột silica tinh thể

Vào tháng 10 năm 1996, sau thời gian dài nghiên cứu, IARC (Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế) đã chèn silica tinh thể vào các chất gây ung thư cho con người.

CÁC LOẠI NỀN TẢNG

Dựa trên thời gian tiếp xúc với bụi silic và lượng hít vào sau, các chuyên gia phân biệt bệnh bụi phổi silic trong:

Bệnh bụi phổi mãn tính . Bệnh bụi phổi silic mãn tính là dạng phổ biến nhất của bệnh bụi phổi silic. Khởi phát của nó là kết quả của việc tiếp xúc lâu dài (ít nhất 15-20 năm) ở mức độ thấp của silica.
Silic tăng tốc . Mức độ vừa phải của bụi silica được hít vào do bụi silic tăng tốc ở những người hít phải, gần như hàng ngày và trong khoảng thời gian từ 5 đến 15 năm, mức độ bụi silic vừa phải.
Bệnh bụi phổi silic cấp tính . Silicosis cấp tính là dạng silic hiếm nhất. Bị bệnh là những người hít phải, thậm chí trong một thời gian ngắn (dưới 5 năm), lượng bụi silic rất cao.

Từ phân loại này xuất hiện một khái niệm cơ bản liên quan đến bệnh bụi phổi silic: liều thuốc hít hàng ngày càng cao, tổn thương phổi càng nghiêm trọng và bệnh phát sinh nhanh chóng.

Triệu chứng và biến chứng

Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng bệnh bụi phổi silic

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của bệnh bụi phổi silic là:

Cảm giác áp bức và đau ngực
Khó thở (khó thở), cả khi bị căng thẳng ( khó thở khi tập thể dục) và khi nghỉ ngơi ( khó thở khi nghỉ ngơi )
Ho khan
Viêm phế quản mãn tính
Vấn đề về hô hấp
Mệt mỏi tái phát và cảm giác mệt mỏi
chứng xanh da
Khí phế thũng phổi
Tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh) và các vấn đề về tim khác
Tiếng ồn phế quản
cơn sốt
Gãy nhỏ ở cấp độ của móng tay
Giảm cân

Bệnh bụi phổi mãn tính là một bệnh khá tinh tế, vì cơ sở của nó không phải lúc nào cũng gây ra các rối loạn tức thời và đặc biệt rõ ràng.

Mặt khác, bệnh bụi phổi cấp tính và cấp tính được đánh dấu bằng một triệu chứng khá rõ ràng và suy nhược. Trên tất cả các dạng cấp tính được phân biệt bởi mức độ nghiêm trọng của chứng khó thở, ho khan, cảm giác mệt mỏi và giảm cân.

BIẾN CHỨNG

Các biến chứng của bệnh bụi phổi silic rất nhiều và thường có kết quả gây tử vong.

Trong nhiều trường hợp, bệnh có liên quan đến bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD ) và một số bệnh tự miễn, như xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp hoặc lupus ban đỏ hệ thống .

Hơn nữa, vì một lý do vẫn chưa được biết, những người bị bệnh đặc biệt dễ mắc bệnh lao (do đó dễ dàng lây nhiễm từ bệnh lao Mycobacterium )

Cuối cùng, khi xơ phổi rất nặng và / hoặc bệnh bụi phổi silic ở giai đoạn tiến triển, các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng khác có thể xảy ra, như tăng huyết áp phổi, tim phổi, suy hô hấp và ung thư phổi (hoặc ung thư biểu mô tại phổi ).

chẩn đoán

Tiền đề: nếu một cá nhân có vấn đề về hô hấp và tuyên bố đã thực hiện, trong vài năm, một hoạt động làm việc được coi là có nguy cơ, các bác sĩ buộc phải nghi ngờ một bệnh chuyên nghiệp và điều tra nguồn gốc chính xác của các rối loạn.

RX-thorax của một cá nhân với bệnh bụi phổi silic. Các vòng tròn màu xanh làm nổi bật sự hiện diện của u hạt silic.

Các thủ tục chẩn đoán cho bệnh bụi phổi silic, trước hết, một lịch sử làm việc chính xác . Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân thông tin về lĩnh vực công nghiệp mà anh ta đã phục vụ, các nhiệm vụ anh ta thực hiện, các nhiệm vụ anh ta được giao và thời gian làm việc (để có ý tưởng về thời gian tiếp xúc với bột silica).

Với kết luận về anamnesis (NB: sự đóng góp mà các thành viên trong gia đình có thể cung cấp cũng rất quan trọng), bác sĩ

Phân tích các triệu chứng và dấu hiệu bị cáo buộc bởi bệnh nhân (khó thở và ho khan là những biểu hiện quan trọng nhất)
Nó quy định các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như RX-thorax hoặc TAC (nếu RX-thorax không rõ ràng), để biết mức độ tổn thương phổi.
Đánh giá chức năng phổi
Nó kê toa sinh thiết phổi

Một chẩn đoán chính xác phục vụ để thiết lập mức độ nghiêm trọng và loại silicosis trong tiến trình. Biết những gì trọng lực và loại silicosis cho phép lập kế hoạch trị liệu một cách tốt nhất.

điều trị

Thật không may, bệnh bụi phổi silic là một căn bệnh nan y, hậu quả của nó, ở phổi, là không thể đảo ngược. Ví dụ, mô sẹo hình thành do xơ phổi là vĩnh viễn.

Tuy nhiên, mặc dù chữa bệnh là không thể, nhưng với liệu pháp triệu chứng thích hợp (nghĩa là triệu chứng), có thể làm giảm bớt rối loạn và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

Thuốc Corticosteroid, để giảm viêm và ức chế miễn dịch, khi một bệnh tự miễn có liên quan đến bệnh bụi phổi silic.
Liệu pháp oxy và phục hồi hô hấp, để đối phó với sự thiếu hụt oxy do chức năng phổi bị suy yếu.
Kháng sinh, để điều trị nhiễm lao (nếu có)
Ghép phổi, dành riêng cho các trường hợp nghiêm trọng nhất và đã được tìm thấy một nhà tài trợ tương thích.

Liên quan đến lối sống, bệnh nhân silicosis nên ngừng hút thuốc ngay lập tức (nếu họ là người hút thuốc), ngừng làm việc (nếu họ vẫn làm việc trong các công việc được coi là có nguy cơ), tránh những nơi mà người hút thuốc thường xuyên lui tới một chế độ ăn uống lành mạnh.

phòng ngừa

Giảm nguy cơ mắc bệnh bụi phổi silic xuống 0 là một điều khó khăn, nếu không nói là không thể. Việc sản xuất bụi silica phải được giữ ở mức tối thiểu và các công nhân tiếp xúc phải được bảo vệ.

Các biện pháp phòng ngừa và bảo vệ được áp dụng trong các công việc rủi ro bao gồm:

Cung cấp cho công nhân mặt nạ bảo vệ thích hợp để tránh hít phải bụi có hại.
Giữ mức độ bụi độc hại lưu thông trong không khí ở mức tối thiểu.
Thông gió môi trường làm việc phù hợp và định kỳ.
Thiết lập một kế hoạch vệ sinh định kỳ môi trường làm việc và các sản phẩm may mặc được sử dụng bởi công nhân (áo liền quần, găng tay, khẩu trang, v.v.).
Chuẩn bị một bộ phận (hoặc khu vực), nơi công nhân có thể rửa và làm sạch bản thân khỏi cặn bụi, trước khi rời khỏi môi trường làm việc.

Trong những thập kỷ gần đây, như dự đoán, tại các quốc gia như Hoa Kỳ hoặc Vương quốc Anh, tỷ lệ tử vong do silic đã giảm đáng kể: đây là kết quả của sự tiến bộ đáng kể trong lĩnh vực phòng chống bệnh viêm phổi.