tổng quát
Metaplasia squamous là sự chuyển đổi của một lớp biểu mô đơn và / hoặc tuyến thành biểu mô vảy nhiều lớp.
Ở người, các ví dụ chính của siêu âm vảy ảnh hưởng đến bàng quang và cổ tử cung.
Liên quan đến một số yếu tố, bao gồm hút thuốc lá, thay đổi nội tiết tố và hiện tượng kích thích, metaplasia vảy nến là một hiện tượng hoàn toàn không có triệu chứng, việc xác định đòi hỏi các xét nghiệm cụ thể như nội soi, kiểm tra tế bào học và sinh thiết mô.
Đánh giá về khái niệm y học-mô học của metaplasia
Trong ngôn ngữ mô học y học, " metaplasia " chỉ ra sự chuyển đổi của một tế bào trưởng thành khỏe mạnh từ một loại tế bào nhất định sang một loại hình tế bào khác, tất cả mà không trải qua bất kỳ biến đổi tân sinh nào.
Bằng cách mở rộng định nghĩa này sang biểu mô, metaplasia là khi một biểu mô khỏe mạnh nhất định thay đổi diện mạo và biến thành biểu mô khác có hình dạng hoàn toàn khác, trong khi vẫn là một thực thể khỏe mạnh.
Trong một số điều kiện nhất định, metaplasia có khả năng đảo ngược ; nói cách khác, nếu một số trường hợp được tôn trọng, các tế bào siêu hình có thể trở lại như những trường hợp ban đầu.
Siêu âm vảy là gì
Metaplasia squamous là sự chuyển đổi của một lớp biểu mô đơn và / hoặc tuyến thành biểu mô vảy nhiều lớp .
Để hiểu:
- Một biểu mô niêm mạc đơn và / hoặc tuyến là một biểu mô có đặc tính bài tiết, bao gồm một lớp tế bào duy nhất; "Mucous" và "tuyến" đề cập đến các thuộc tính bài tiết, trong khi "đơn lớp" để sắp xếp trong một lớp duy nhất của các tế bào cấu thành biểu mô.
- Một biểu mô vảy nhiều lớp, mặt khác, là một biểu mô bao gồm một số lớp tế bào phẳng xếp chồng lên nhau; "Scaly" dùng để chỉ các tế bào phẳng, trong khi "nhiều lớp" để sắp xếp trong một số lớp chồng chéo của các tế bào tạo thành biểu mô.
Trong ánh sáng của những gì đã nói cho đến nay, siêu âm vảy là quá trình mang biểu mô được hình thành bởi một lớp tế bào duy nhất có đặc tính tiết để giả định ý nghĩa của biểu mô bao gồm một số lớp tế bào phẳng.
Liệu metaplasia có nguy hiểm không?
Mặc dù thuật ngữ "meta" gọi đến tâm trí di căn (tức là các tế bào mà khối u ác tính phổ biến cho cơ thể) và từ "plasia" khiến người ta nghĩ đến một khối u, nhưng siêu âm vảy không hoàn toàn có thể nhận dạng được với một khối u, không phải là lành tính hay không lành tính. ít độc hại hơn nhiều.
Khi đã làm rõ khía cạnh quan trọng này, điều quan trọng là phải làm rõ một khía cạnh khác: nếu đúng là siêu âm vảy không phải là tân sinh, thì cũng đúng như vậy, siêu âm vảy có thể đại diện, trong một số trường hợp hiếm hoi, bước đầu tiên của quá trình khối u trong tương lai (nói cách khác, nó giống như thể siêu hình vảy đại diện cho một loại yếu tố ủng hộ sự hình thành của một tân sinh).
Khi metaplasia vảy nến là nguồn gốc của một quá trình khối u, nó hoàn toàn là một tình trạng tiền ung thư .
quan trọng
Siêu âm vảy là một thay đổi mô học hầu như luôn vô hại và thường cũng có thể đảo ngược.
Chỉ trong những trường hợp rất hiếm, nó mới có thể phát triển thành một bệnh lý nghiêm trọng và khi điều này xảy ra, nó khá chậm trong quá trình biến đổi, tạo điều kiện cho việc chẩn đoán sớm những thay đổi đang diễn ra.
Trường hợp siêu hình vảy thường nằm ở đâu?
Mặc dù về mặt lý thuyết có thể xảy ra ở bất kỳ cơ quan nào có trong biểu mô niêm mạc và / hoặc đơn bào, nhưng siêu âm vảy chỉ giới hạn ở bàng quang và chỉ ở phụ nữ, cổ tử cung .
Trong số hai vị trí tiềm năng của siêu âm vảy này, quan trọng nhất, liên quan đến sự chú ý trong dân số nói chung, chắc chắn là cổ tử cung, đó là lý do tại sao từ giờ trở đi trong bài viết này sẽ luôn tìm thấy một không gian thông tin nhỏ liên quan đến siêu âm vảy của cổ tử cung (hay siêu âm vảy cổ tử cung ).
nguyên nhân
Hiện nay, các nguyên nhân của siêu hình vảy là một bí ẩn; tuy nhiên, các bác sĩ đã quan sát thấy các yếu tố như:
- Khói thuốc lá ;
- Căng thẳng ;
- Hiện tượng kích thích hoặc quá trình viêm . Thống kê cho thấy nhiều trường hợp biến chất vảy có liên quan đến sự hiện diện của kích ứng hoặc viêm ảnh hưởng đến biểu mô bị ảnh hưởng;
- Thay đổi nội tiết tố ở phụ nữ đặc trưng cho tuổi dậy thì, mang thai và giai đoạn sau sinh. Vì những lý do có thể hiểu được, yếu tố ưa thích này chỉ đề cập đến siêu âm vảy của cổ tử cung;
- Thiếu vitamin D hoặc quá liều vitamin D.
Khi metaplasia vảy nến cổ tử cung thường xuyên hơn?
Ở phụ nữ, hiện tượng biến chất vảy ở cổ tử cung thường gặp hơn ở tuổi dậy thì, khi mang thai và trong giai đoạn ngay sau khi sinh con.
Hiệp hội đặc biệt này củng cố những gì đã nói trước đây, liên quan đến hành động thuận lợi sẽ có sự thay đổi nội tiết tố trong hiện tượng biến chất vảy của cổ tử cung (tuổi dậy thì, mang thai và sau sinh là giai đoạn của cuộc đời phụ nữ. thay đổi nồng độ hormone).
Dịch tễ học của metaplasia cổ tử cung
Theo các nghiên cứu thống kê đáng tin cậy, metaplasia cổ tử cung
- Nó ảnh hưởng đáng kể đến cả phụ nữ trẻ (trẻ em gái) và phụ nữ trưởng thành;
- Nó có thể có mặt ở hơn 50% phụ nữ trưởng thành (điều kiện là bắt buộc, bởi vì nó là một mốc đo lường được cho là, không có kết quả chẩn đoán);
- Nó không có ưu tiên cho một nhóm dân tộc hoặc chủng tộc cụ thể.
Triệu chứng và biến chứng
Siêu âm vảy là một hiện tượng hoàn toàn không có triệu chứng, do đó những người là đối tượng không có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu liên quan.
Đó là do thiếu các triệu chứng, từ siêu hình vảy, mà việc xác định người sau, ở một người, xảy ra rất thường xuyên, trong các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện vì lý do khác.
Các biến chứng
Biến chứng quan trọng nhất của metaplasia vảy là sự hình thành - bắt đầu từ một tế bào của biểu mô của quá trình chuyển đổi trong một biểu mô hoàn toàn khác - của một khối u ác tính (hoặc u ác tính).
Như đã nêu, may mắn là sự tiến hóa ác tính của siêu hình vảy là may mắn thay (với tần suất không đáng kể xảy ra với siêu hình vảy xảy ra), một sự kiện rất hiếm.
Sự tiến hóa ác tính của một đợt biến chất vảy nến thường liên quan đến sự xuất hiện của các triệu chứng và dấu hiệu, điều này phụ thuộc rõ ràng vào cơ quan liên quan.
NHẬN XÉT CỦA PHƯƠNG PHÁP NGHIÊM TÚC
Trong trường hợp cụ thể của biến chứng vảy cổ tử cung, các biến chứng có thể xảy ra của tình trạng y tế này là:
- Một lỗ hổng lớn do biểu mô bị ảnh hưởng đối với nhiễm trùng Virus Papilloma ở người (hoặc HPV ). HPV là tác nhân truyền nhiễm, đáng buồn là một trong những yếu tố nguy cơ chính của ung thư cổ tử cung (hay ung thư cổ tử cung );
- Sự tiến hóa ác tính của một tế bào biểu mô chịu sự biến chất của vảy, với sự hình thành của một khối u trong cổ tử cung.
chẩn đoán
Chẩn đoán siêu âm vảy có thể yêu cầu: tiền sử chi tiết, khám thực thể kỹ lưỡng, xét nghiệm dụng cụ nội soi, kiểm tra tế bào học các loại và sinh thiết mô .
Chẩn đoán biến chứng vảy nến cổ tử cung: cần xét nghiệm gì?
Một chẩn đoán chính xác về các đợt của siêu âm vảy cổ tử cung có thể dựa trên:
- Thông tin từ anamnesis và kiểm tra khách quan;
- Các kết quả tế bào học của xét nghiệm Pap;
- Soi cổ tử cung;
- Sinh thiết cổ tử cung.
Bảng. Phân loại kính hiển vi (tức là dựa trên các nghiên cứu bằng kính hiển vi) của siêu âm vảy cổ tử cung. Theo cách phân loại này, có ba loại biến chất vảy của cổ tử cung: metaplasia vảy trưởng thành, metaplasia chưa trưởng thành và metaplasia không điển hình.
Hộp dưới đây cho thấy các đặc điểm của ba loại metaplasia cổ tử cung vừa được đề cập.
| Loại metaplasia cổ tử cung | Các tính năng |
Siêu âm vảy trưởng thành | Biểu mô vảy "mới" được hình thành và trưởng thành. Như một quy luật, nó đặc trưng cho kết luận của quá trình chuyển đổi biểu mô ("trưởng thành" đề cập chính xác đến điều này). |
Metaplasia chưa trưởng thành | Nó đại diện cho thời điểm mà quá trình chuyển đổi biểu mô đang diễn ra ("chưa trưởng thành" đề cập đến điều này). Các xét nghiệm tế bào học được thực hiện trong giai đoạn chuyển đổi này cho thấy biểu mô, một phần, vẫn thuộc sở hữu của các tuyến và, một phần, được tạo thành từ các tế bào vảy. |
Biến chất không điển hình vảy | Đối với kiểm tra tế bào học, biểu mô vảy biểu hiện các tế bào có nhân bất thường và hoạt động phân bào khác thường. Những hành vi bất thường này có thể là hậu quả của nhiễm trùng HPV hoặc quá trình biến đổi khối u trong giai đoạn khởi phát. Vì những lý do rõ ràng, đây là loại siêu âm cổ tử cung đáng lo ngại nhất và là loại được theo dõi bằng các xét nghiệm chẩn đoán định kỳ. |
Làm gì khi có sự xuất hiện của siêu âm cổ tử cung?
Phát hiện chẩn đoán của siêu âm vảy cổ tử cung xứng đáng được xem xét đúng: nó không nên gây ra lo lắng quá mức, nhưng đồng thời cũng không được bỏ qua.
Do đó, trong những trường hợp như vậy, điều tốt nhất để làm là trải qua kiểm tra định kỳ theo lịch trình, dựa vào một bác sĩ chuyên về lĩnh vực bộ máy sinh dục nữ ( bác sĩ phụ khoa ) và làm theo hướng dẫn và lời khuyên.
liệu pháp
Nói chung, siêu âm vảy không cần bất kỳ điều trị đặc biệt hoặc can thiệp y tế nào, trừ khi các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện không tiết lộ, bởi biểu mô bị đột biến, một số đặc điểm đáng lo ngại (ví dụ: hành vi tương tự như các tế bào khối u) hoặc tình trạng trong câu hỏi không đi kèm với các triệu chứng và / hoặc các dấu hiệu cụ thể (trên thực tế, những điều này có thể là hậu quả của một sự tiến hóa trong ý nghĩa ác tính của siêu hình vảy).
phòng ngừa
Ngăn chặn siêu âm vảy là không thể và, do giảm nguy cơ của tình trạng này, việc tìm kiếm một phương pháp phòng ngừa hiệu quả không nằm trong mục tiêu chính của các bác sĩ.
Siêu âm cổ tử cung vảy nến và phòng ngừa nhiễm trùng HPV
Đối với những phụ nữ dễ bị nhiễm vi rút HPV và bị biến chất cổ tử cung vảy nến, các chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa làm giảm nguy cơ mắc phải tác nhân virus nói trên.
tiên lượng
Ngoại trừ trường hợp hiếm gặp, tiên lượng trong trường hợp biến chất vảy nến là tuyệt vời.
Tiên lượng của metaplasia cổ tử cung
Các trường hợp duy nhất của siêu âm vảy cổ tử cung có thể có tiên lượng âm tính là những trường hợp được bao gồm trong các loại hình được gọi là siêu âm vảy không điển hình.
