tổng quát
Kleptomania là một rối loạn tâm thần đặc trưng bởi sự bất lực tái phát không thể chống lại sự thôi thúc ăn cắp .
Thông thường, các mặt hàng bị đánh cắp bởi kleptomania không có giá trị sử dụng cá nhân hoặc giá trị thương mại, đến mức chúng thường được bán, vứt đi hoặc trả lại bí mật. Chỉ trong một số trường hợp nhất định, những người mắc bệnh kleptomania giữ hàng hóa bị đánh cắp và có thể bị buộc phải ăn cắp các mặt hàng cụ thể.
Bệnh nhân bị kleptomania không lên kế hoạch trộm cắp và đặt nó vào vị trí mà không có sự đồng lõa của ai đó, chú ý không bị bắt. Hành động ăn cắp được đi trước bởi một cảm giác căng thẳng ngày càng tăng, kèm theo niềm vui; Một khi cử chỉ hoàn thành, họ được theo sau bởi sự nhẹ nhõm và hài lòng .
Tuy nhiên, như xảy ra trong các rối loạn tương tự, khi đối tượng nhận ra sự vô cảm của hành động, họ đi theo cảm giác tội lỗi sâu sắc, hối hận, quan tâm và không tán thành hành động của họ.
Tuy nhiên, mặc dù ý định tốt là không lặp lại hành động này, chu kỳ có xu hướng lặp lại vô thời hạn, không có kleptomaniac làm gián đoạn nó.
Chẩn đoán kleptomania là khó khăn và thường rối loạn tiến hành không được chú ý. Tuy nhiên, theo thời gian, điều kiện này có thể gây ra những khó khăn về pháp lý, gia đình, chuyên nghiệp và cá nhân.
Kleptomania có thể được hưởng lợi từ các liệu pháp thuốc dựa trên thuốc chống trầm cảm (SSRI) và / hoặc chất ổn định tâm trạng, thúc đẩy việc kiểm soát sự bốc đồng. Trong mọi trường hợp, việc điều trị bầu cử là liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức, thường giúp giảm triệu chứng hiệu quả.
Rối loạn kiểm soát xung lực: chúng là gì?
Kleptomania thuộc nhóm rối loạn kiểm soát xung lực. Khung chẩn đoán này chỉ mới được công nhận và báo cáo gần đây trong phiên bản thứ ba của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, được viết bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
Như chính thuật ngữ này chỉ ra, các rối loạn kiểm soát xung lực được đặc trưng bởi sự bất lực của chủ thể để chống lại sự thúc đẩy hoặc cám dỗ bốc đồng. Ổ đĩa không thể thay đổi này làm cho đối tượng thực hiện một hành động nguy hiểm cho chính mình và / hoặc cho người khác. Sự thúc đẩy này được đi trước bởi một cảm giác căng thẳng và hưng phấn ngày càng tăng, theo sau là niềm vui, sự hài lòng và nhẹ nhõm.
Nói chung, hành động được theo sau bởi một cảm giác hối hận hoặc tội lỗi.
Các loại rối loạn kiểm soát xung lực cũng bao gồm cờ bạc bệnh lý, rối loạn nổ liên tục và pyromania.
nguyên nhân
Các nguyên nhân có thể dẫn đến kleptomania trong một số cách chưa được biết.
Tâm thần học định nghĩa kleptomania là một dạng suy nghĩ ám ảnh, vì ý tưởng về hành vi trộm cắp và sự thỏa mãn của nó tràn ngập tâm trí, ngăn chặn bất kỳ loại hoạt động nào khác. Vì lý do này, kleptomaniac được coi là một người có khả năng hiểu, nhưng không muốn, vì theo quy định, anh ta không thể chống lại hành động mà anh ta sẽ làm.
Do đó, hành động ăn cắp sẽ tạo ra hiệu ứng cảm xúc, vượt xa mọi nỗ lực hợp lý để tự kiềm chế, đến mức nó thậm chí không xem xét hậu quả của nó. Do đó, sự hài lòng bắt nguồn từ hành vi trộm cắp trở thành không thể thiếu đối với đối tượng kleptomaniac, người có xu hướng lặp lại cử chỉ một lần nữa.
Tuy nhiên, theo cách giải thích phân tâm học, hành vi trộm cắp sẽ phục vụ để giải quyết các hiện tượng trầm cảm và trạng thái thống khổ do cảm giác tội lỗi vô thức. Do đó, lời giải thích về kleptomania nên được tìm kiếm trong mong muốn trừng phạt như là một hành động bù đắp cho hành vi của một người. Do đó, mục tiêu của kleptomaniac sẽ là sự tử hình, sự sỉ nhục và sự vạch trần của một hình phạt, trong đó việc đạt được sự thanh thản tạm thời phụ thuộc vào.
Kleptomania dường như phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, giống như điều đó xảy ra đối với việc mua sắm bắt buộc.
Mặc dù có một số bệnh lý thường cùng hiện tại, kleptomania không phải do các vấn đề tâm thần khác.
Rối loạn có thể liên quan
Kleptomania có thể xảy ra kết hợp với các rối loạn khác: trầm cảm lớn, bulimia neurosa và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Tình trạng bệnh lý này cũng đã được quan sát thường xuyên ở những bệnh nhân bị rối loạn lạm dụng chất và rượu. Các điều kiện khác liên quan đến kleptomania bao gồm rối loạn lo âu và ám ảnh sợ xã hội.
Rối loạn cũng có thể xảy ra sau khi bị chấn thương não hoặc ngộ độc carbon monoxide.
Dấu hiệu và triệu chứng
Kleptomania là một căn bệnh phức tạp, được đặc trưng bởi xu hướng trộm cắp bốc đồng, coi thường giá trị và tính hữu dụng của đối tượng (tức là hành động không cần thiết cho sự sống còn).
Mặc dù đối tượng nhận thức được hành vi sai trái và thể hiện sự đau khổ nhất định (trạng thái trầm cảm và cảm giác tội lỗi mạnh mẽ) cho hành động của mình, anh ta gặp khó khăn rõ rệt trong việc làm gián đoạn hành vi này. Trước khi thực hiện hành vi trộm cắp, đối tượng trải nghiệm cảm giác căng thẳng; Tuy nhiên, sau khi ăn cắp, anh cảm thấy nhẹ nhõm và cảm thấy hài lòng.
Khi đối tượng nhận ra sự vô cảm của hành động, một trạng thái trầm cảm có thể tự biểu hiện.
Sự khởi đầu của các triệu chứng thường xảy ra trong thời niên thiếu, nhưng cũng có thể xảy ra trong thời thơ ấu và tuổi trưởng thành.
Kleptomania có thể trải qua những thay đổi: trong một số trường hợp, sự thôi thúc ăn cắp là lẻ tẻ và giới hạn trong một khoảng thời gian ngắn; tại thời điểm khác, các vụ trộm cắp có thể xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm hoặc bệnh lý có thể trở thành mãn tính.
Theo lẽ tự nhiên, theo thời gian, kleptomania có thể gây ra những khó khăn về pháp lý, gia đình, công việc và cá nhân.
chẩn đoán
Chẩn đoán kleptomania là không dễ dàng, vì phần lớn những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn này có xu hướng không tìm kiếm sự giúp đỡ để giải quyết vấn đề.
Tình trạng này thường được chẩn đoán khi bệnh nhân được chuyển đến bác sĩ vì những lý do khác (như trầm cảm, chứng cuồng ăn, v.v.) hoặc họ cảm thấy không ổn định về mặt cảm xúc.
Lời giải thích mà các kleptomaniac đưa ra để biện minh cho hành vi của họ thường là thiếu phương tiện sinh hoạt hoặc không hài lòng cá nhân, nhưng trong thực tế, nguyên nhân sâu xa hơn nhiều và nhiều lý do.
Đánh giá tâm lý có thể tìm thấy xung đột quan hệ hoặc các yếu tố gây ra căng thẳng quá mức. Hành vi ăn cắp định kỳ có thể bị giới hạn ở các đối tượng và phương thức cụ thể, nhưng bệnh nhân có thể hoặc không thể mô tả các sở thích cụ thể này.
Trong quá trình chẩn đoán, bất kỳ rối loạn tâm lý hoặc hữu cơ khác phải được loại trừ.
Cleptomania: tiêu chuẩn chẩn đoán DSM
Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM) đã thiết lập năm tiêu chí để chẩn đoán hành vi của một cá nhân kleptomaniac:
- Tái phát không có khả năng chống lại sự thôi thúc ăn cắp các mặt hàng không cần thiết cho sử dụng cá nhân hoặc cho giá trị kinh tế.
- Tăng cảm giác căng thẳng ngay trước khi thực hiện hành vi trộm cắp.
- Niềm vui, sự hài lòng hoặc nhẹ nhõm tại thời điểm hành vi trộm cắp được thực hiện.
- Trộm cắp không được thực hiện để thể hiện sự tức giận hoặc trả thù, cũng không phải để đáp lại mê sảng hoặc ảo giác.
- Trộm cắp không được quy cho một rối loạn hành vi, các cơn hưng cảm hoặc rối loạn nhân cách.
điều trị
Nếu đối tượng thực sự có động lực để được giúp đỡ, các biện pháp can thiệp trị liệu cho bệnh kleptomania có thể có hiệu quả trong một thời gian tương đối ngắn.
Trong quản lý rối loạn, liệu pháp hành vi nhận thức được chỉ định mạnh mẽ. Cách tiếp cận này cho phép kiểm soát xung thông qua các kỹ thuật cụ thể, chẳng hạn như tiếp xúc với phòng ngừa đáp ứng và tái cấu trúc nhận thức.
Ngoài việc cố gắng giải quyết vấn đề từ quan điểm trị liệu tâm lý, có thể sử dụng một số loại thuốc, như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI, như fluoxetine), thuốc ổn định tâm trạng và thuốc đối kháng thụ thể thuốc phiện (như naltrexone). Điều trị bằng thuốc hỗ trợ có thể hữu ích để giảm cường độ bắt buộc, khuyến khích chấm dứt các xung động không kiểm soát được và giảm bớt các triệu chứng trầm cảm.
